肿瘤患者常见护理诊断实施措施

1、优选文档学习内容肿瘤患者常有护主讲禄蔚理诊断及措施时间2015年1月14地点内科办公室参加人员：肿瘤患者常有护理诊断及措施护理诊断护理措施护理诊断护理措施忧愁、恐(1)认识到病人的忧愁，承皮肤完满(1)加强预防压疮的护惧认病人的感觉，对病人表示性受损理，每2小时更换卧位，相关因理解(2)主动为病人介绍相关因(2)保持衣物床单清素：(1)环境，除掉病人的陌生和紧素：洁、干燥、平展，必要时健康情况张感(3)恩赐心理支持和疏(1)长睡气垫床。改变导，激励病人改变他们的情期卧床可(3)激励病人加强营养(2)环境绪和感情，议论自己的症状能发生压摄入，改进机体营养状改变相关(4)供应可供选择的既能减疮况，

2、提高机体修复能力(3)感觉轻病人的忧愁害怕，又能让(2)癌(4)对已存在的伤口积死亡威胁病人接受的方法，在病人肿的破溃极正确的办理相关感觉害怕时，留在病人身边以增加其安全感(5)经过交替使用放松技术如：看电视、听音乐、娱乐均分别注意力的方法，减少病人的焦虑预示性悲(1)与病人和家属建立融疲倦、自(1)观察记录病人疲倦哀洽的关系，倾听并激励病人理能力缺程度(2)引导病人报告可相关因表达沉痛陷加重疲倦的活动(3)帮素：疾病(2)确认沉痛的不同样阶段，相关因助病人鉴别能够预防和减后期、采用合适的护理措施，告诉素：疾病轻疲倦的方法(4)和病人对疾病治其随着医学的发展，癌症已耗资及疼家属一同拟定活动的计

3、疗上丧失不是不治之症，经过手术痛相关划，把疲倦降到最低限度信心相关放、化疗可延长人的寿命，(5)指导病人使用全身放甚至能够完满治愈(3)经松技术，清除精神负担和常与病人讲话，以认识病人心理压力(6)必要时在日的想法常生活中恩赐帮助.优选文档难过(1)供应充分的休息时知识缺乏(1)告诉病人目前的身相关因间，协助病人满足生活需要相关因体情况和必要的治疗素：与肿(2)指导病人采用想家、素：(1)(2)向病人表达治疗计瘤压迫及分别注意力、放松技术、适病人机体划,注意事项及化疗药物肿瘤的生当的按摩等方法，缓解难过功能的变副作用的预防(3)向病人物学因素(3)后期病人发生难过化(2)病及家属表达病程发展的

4、一相关时，遵医嘱恩赐止痛药物，人对病情般过程，使病人有所认识尽量少用麻醉性止痛药，以的错误概(4)告诉病人若是有异免成瘾(4)保持周围环境念相关常的症状与体征，应提前沉寂，干净、整齐、安全，报告医护人员(5)与病人减少病人因周围环境而加重一同拟定护理计划，以便难过(5)保持室内光辉轻顺利推行柔，语言平易，以加强病人的酣畅感睡眠型态(1)为病人供应沉寂、酣畅的营养失调(1).在病人恶心、呕吐最严凌乱环境(2)有计划地安排护理活低于机体重间，餐后可恩赐止吐药相关因动、尽量减少对病人睡眠搅乱需要量(2).教会病人并推行减少或素：(1)疼(3)供应促进睡眠的措施：1)（或酣畅预防恶心、呕吐的措施：1)

5、痛(2)情绪睡前喝一杯热牛奶；2)热水泡改变：恶在治疗前应少食；2)摄入不改变(3)脚，洗热水澡、背部按摩；3)心、呕引起呕吐、恶心的食品，如病理生理缓解难过，恩赐酣畅体位及止吐）面包、脆饼干、啤酒、新鲜因素相关痛剂；4)听音乐，恩赐娱乐性相关因水果或烤、蒸土豆；3)不要的读物(4)遵医嘱恩赐镇素：(1)摄入加香料的食品、肉汁或静、催眠药物并议论收效疾病的消油腻的食品；4)应少食多耗(2)治餐，摄易消化食品；5)当接疗的影响受带有金属味的化疗药物(3)心理时，可吸吮硬水果糖(3).提因素相关供酣畅、沉寂、凉爽通风良好的休息环境教会病人放松/分别注意的技巧有口腔粘(1)告诉病人不要吃对口腔粘潜藏

6、的电(1)限制含钾高的食品摄膜改变的膜有刺激性的食品，食后应用解质凌乱入，如香蕉、葡萄、巧克力危险相关抗生素漱口液漱口(2)指导病相关因和肉等(2)病人高钾时，因素：人每日3次口腔护理，不能够自素：(1)可激励摄入合适的钠盐(1)化疗理者由护士协助(3)拟定合放化疗(3)严格遵医嘱恩赐药物治(2)口腔理的饮食计划，保证营养和热(2)肾损害疗，认真执行输液计划感染相关量(4)向病人讲解口腔粘膜改相关(4)严实监测出入量并做好变的危险及口腔护理的意义以记录便取患病人的合作.优选文档体液过多的危险相关因素：大量静脉化疗相关清理呼吸道无效相关因素：(1).与痰液粘稠相关。(2).与痰量多有关。(3).

7、与身体虚弱或疲倦相关。(4).与气管插管（气管切开使用呼吸机）相关。(5).与限制咳嗽难过有关。(6).与昏迷相关。(1)遵医嘱恩赐利尿药有局部组织(1)在给化疗药物时，要(2)激励病人多休息，以完满性受损选择合适的静脉(2)告恢复体力(3)必要时限的危险诉病人，若是在静脉注射液、限盐、拟定24h液体相关因素：的部位，出现触痛、刺摄入计划(4)告诉病人若化疗药物渗痛、炙烤感或其他异常的出现心慌、呼吸急促等症出于血管外感觉时，要马上报告状要马上报告(5)评估并(3)评估病人关于静脉输记录皮肤水肿的情况注部位难过的主诉，鉴别难过原因，采用相应的处理措施(4)当思疑药物外渗时，应马上停止输注，针对药

8、物种类恩赐相应的办理(5)若化疗药物应用的时间较长，则要采用套管针或中心静脉插管护理措施：(1).观察病人痰液的性质、量、可否咳出，以及干、湿罗音和痰鸣音的变化情况。(2).注意病人可否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安、意识阻挡等呼吸道拥塞情况发生。(3).嘱患者每2-4小时做深呼吸，同时护士可协助病人翻身或行胸、背部叩击。(4).教给病人有效咳嗽的方法，详尽方法是让病人尽量取坐位或半坐位，先进行几次深呼吸，尔后再深吸气后，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。(5).保持病室干净，保持室湿在18-22，湿度在50-60%。(6).关于咳嗽时难过的患者，护士可用双手或教给病人用枕头捂住疼痛部位如腹部伤口。(7).有大量脓液的患者应做好体位引流，每日1-3次，每次15分钟，体位引流应在餐前