呼三联心三联指南

1、肾上腺素，利多卡因，阿托品呼三联洛贝林、回苏灵、可拉明备注：三联针：肾上腺素、利多卡因、阿托品小儿：: 0.375 3mg 8mg: 1mg 1g 100mg: 1mg 1mg 1mg:,盐酸肾上腺素【外文名】Adrenaline(EpinephrineSuprarenine)脂肪油或挥发油，易溶于矿酸或氢氧化碱溶液。常用其盐酸盐，易溶于水。【药理作用及用途】本品直接作用于肾上腺素能 、 受体，产生猛烈快速而短暂的兴奋 和 型效应，对心脏 1-受体的兴2-受体，使血管扩张，降低2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对-受2受体，促进肝糖原和脂肪分解，上升血糖。用于心脏骤停的抢

2、救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。【用量用法】10.25mg1mg。也可用于缓慢静注以等渗盐水稀释到，如疗效不好，可改用静滴溶于葡萄糖液。心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和订正酸血症。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品协作电除颤器或利多卡因等进展抢救。治疗支气管哮喘：效果快速但不长久。皮下注射，分钟即见效，但仅能维持小时。必要时可重复注射次。内，可削减局麻药的吸取而延长其药效，并削减其毒副反响，亦可削减手术部位的出血。:万:溶液的纱布填噻出血处。注射次。【留意事项】高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、

3、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。常见副作用为心悸、头痛，有时可引起心律失常，严峻者可由于心室抖动而致死。对高敏患者有焦虑担忧、面色苍白、恐惊、头痛和震颤等。，否则可引起心悸、头痛、血压上升等。在使用本品抗休克以前，首先补充血容量及订正酸中毒。禁与碱性药物配伍，溶液变色后不宜再用。1mg)。三者注射液于临用前混合，作心腔内注射。【制剂与规格】 10，1。:ATPAtropine【英文别名】：AtropineSulfatis、Atropinol、BorotropinC17H23NO3,主要用其硫酸盐解除痉挛,削减分泌,缓解苦痛,

4、散大瞳孔M()；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压上升；兴奋呼吸中枢。【药效学】 抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，并依据本品剂量大小，有刺激或抑制中, 唾液腺的分泌，支气管平滑肌挛缩，以及植物神经节受刺激后的亢进。此外，阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统，具有肯定的剂量依靠性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而长久。【药动学】 口服后自胃肠道快速吸取，很快分布到全身组织。蛋白结合率中等。肌注后 1520 分钟血,12 小时, 46小时, 1138小时。主要通过肝细胞酶的水解代谢, 135012小时内以原形随尿排出。血脑屏障，也能通过胎

5、盘。一次剂量的一半经肝代谢，其余半数以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量消灭。13 次后如状况不见好转可渐渐增加用量，至状况好转后即减量或停药。1mg，15301mg。如病人无发作，可依据心律及心341mg，48小时后如不再发作，可渐渐减量，最终停药。治有机磷农药中毒：与解磷定等合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.51mg30601次；对严峻中毒，每12mg1530分钟一次，至病情稳定后，渐渐减量并改用皮注。0.51mg301201次；对中度中毒，每次皮下注12mg，隔15301次；对重度中毒，即刻静注25mg，以后每次12mg，隔1530分1次，依据病情渐渐减量和延长间隔时间

6、。0.5mg。0.5mg，可削减麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。1%3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部，以免流入鼻腔吸取中毒。【禁用慎用】对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。(2)孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。婴幼儿对本品的毒性反响极为敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反响更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤上升的危急，应用时要严密观看。M-胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干(特别是男性)，也易诱发未经诊断的青光眼，一经觉察，应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌削减，影响散热，故夏天慎用。尖瓣狭

7、窄等；返流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃-食管的返流；青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危急；溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症；前列(膀胱张力减低)及尿路堵塞性疾病，可导致完全性尿潴留。青光眼及前列腺肥大病人禁用。【不良反响】尤其是老年患者心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。少见的有：眼压上升、过敏性皮疹或疱疹。过敏反响最常见的是接触性皮炎和结膜炎。主要表现为口干、唾液分泌削减、无汗，皮肤潮红、眩晕、心率加快、烦躁，视力模糊、羞明。皮肤干热，可能消灭皮疹，尤其是在颜面，颈部及躯干

8、上部、可能随之脱屑。应用阿托品治疗儿童屈光不正时可消灭轻度的但惊人的毒性反响。11mg，13mg；皮下或静脉注射极量，12mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可依据病情打算用量。(多见于老年患者)、呼吸短促与困难、言语不清、心跳特别加快、易感动、神经质、坐立担忧(多见于儿童)等。(510mg)与致死量(80130mg)相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻，以去除未吸取的阿托品。兴奋过于猛烈时可用短效巴比0.51mg151次，直至瞳孔缩小、病症缓解为止。0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)。滴眼剂：取硫酸阿0.4g0.47g0.03g，蒸馏水加至100ml配成。:;昔

9、罗卡因 ,利多卡因【外文名】LidocaineXylocaine【药理毒理】者性差异。【药代动力学】CO2饱和条件下制成的注射液，pH7.2-7.7，非需 2 4 小时.大局部先经肝微粒酶降解为仍有局麻作用的脱乙基中间代谢物单-脑屏障和胎盘屏障。【适应症】局部麻醉作用较普鲁卡因强，维持时间比它长倍，但毒性也相应加大。用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、外表麻醉包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用及神经传导阻滞。心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。【用量用法】局部麻醉：阻滞麻醉用溶液，每次用量不宜超过。液，喷雾或蘸药贴敷，次总量不超过。浸润麻醉用液，每小时用量不超过。硬膜外麻醉用溶液，每次用量不超

10、过。阻断麻醉用液，于神经干四周可用溶液，疗效较普鲁卡因好。治心律失常：体重50100mg23分钟，必121300mg5%14mg/ml14mg速度静体重速度静脉滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流0.51mg静滴。即可用本品0.1%溶液静脉滴注，每100mg。极量 静脉注射 4.5mg/kg体重300mg4mg。【药物相互作用】利多卡因血浓度增加，可发生心脏和神经系统不良反响，应调整利多卡因剂量，并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度；巴比妥类药物可促进利多卡因代谢，两药合用可引起心动过缓，窦性停搏；与普鲁卡因胺合用，可产生一过性谵妄及幻觉，但不影响本品血药浓度；总去除率下降；与以下药品有

11、配伍禁忌:苯巴比妥，硫喷妥钠，硝普钠，甘露醇，两性霉素B，氨苄西林，磺胺嘧啶。:注射部位血管丰富。使吸取过快或误入血管可引起中毒反响。血药浓度大于g/mlg/ml10g/ml时心肌收缩显著抑制，可导致心动过缓、房室传导阻滞或心搏骤停。【留意事项】利多卡因的毒性约为普罗卡因的倍。假设快速大量吸取时，常引起抽搐；但有些病人中枢神经系统消灭抑制而不是兴奋。全身反响和普罗卡因一样。.慎用于浸润麻醉；静注时，可有麻醉样感觉、头晕、眼发黑。假设将药静滴，可使此病症减轻。心、肝功能不全者，应适当减量。急性心源性脑缺血综合征、预激综合征、严峻包括窦房、房室及心室内传导阻滞，特别是二、三度房室传导阻滞、卟啉症、未经把握的癫痫患者禁用；【规格】 针剂：每支、.。:【别名】洛贝林;【外文名】Lobeline,LobelineHydrochlorideInflatineLorbonRacemicUnilobin【适应症】如阿片、巴比妥类的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。【用量用法】极量次，日，儿童次。，极量日；0.33。必要时每分钟可重复次。；5mg(1ml); ;20mg(1ml)。可拉明:【别名】 二乙盐酸胺;可拉明;盐酸乙胺,尼可刹米【外文名】Nikethamide,Coramine0.250.5。注射吸取好。0.3751.5；0.50。:,二甲弗林【外文名】Di