重症技能大赛题库

1、重症技能大赛题库山东省重症技能大赛题库（判断）三、判断题（20分，20题x1分）（请判断下述说法是否正确，并将或者“X” 写入答题纸相应序号内，答对得 1分，答错不扣分）第一章.改良早期危险评分包括以下内容：血压、心率、呼吸、体温和意识状态。（X）.如何更早的发现重症患者是重症医学发展的重要方向之一。（，）.作为重症患者病情分类和预后的预测系统，APACHEI分值越低，表示病情越重, 预后越差，病死率越高。（x）.APACHE II中包含急性生理学评分，是以患者入 ICU后最初48小时的最差值进 行评分的。（X）.治疗干预评价系统（TISS）是由Knaus于1981年建立，目的是对重症患者进行

2、 分类，确定医疗护理劳动强度，便于安排工作量。（X）第二章.重症患者的监测技术和监测水平，直接反映医院的综合抢救能力，体现医院的 整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。（，）.重症监测过程中尽可能采用药物手段祛除或减轻一切可能影响监测结果的因 素。（X）.肥胖患者使用标准宽度的袖套，测量血压时由于脂肪组织的影响会导致结果偏 低。（X）. SPO2M示的脉率和心电监测显示白率进行比较，是保证SPO2准确读书的良好方法。（，）.不同器官的血液温度略有不同，肝脏和脑血液温度最高接近38Co （V）第三章.新生儿CPR勺顺序仍然为A-B-C. （ V ）.对有明显血流动力学障碍的 VF/pVT不推荐常

3、规使用镁剂，但镁可考虑应用于尖 端扭转型室性心动过速。（，）.指南推荐无脉性心电活动/心跳停止，立即予以肾上腺素1mg,阿托品1mga推， （X）.在所有的VF/pVT电除颤治疗时，均采用单次电击策略。单次电除颤后即立即施 行CPR,完成5个30:2的周期后再停止CPR佥查是否恢复自主心律。（，） 5.AEDS两个电极只要放置位置正确即可，两个电极并无左右正负之分。（，）第四章重症技能大赛题库.过敏性休克属于二型变态反应。（X ）.大面积心急梗死容易引起心源性休克。（，）.成年人急性失血，一次失血量超过 20%ft会引起休克。（，）.休克缺血期的心脑灌流量明显改变。（，）.休克指数是指脉率/收

4、缩压。（，）第五章1.ICU常见严重心率失常患者无论何种类型的血流动力学有明显影响的急性心律失常都可以在短时间内致命，因此，快速的心电图判定是治疗关键（ V）.严重缓慢型心律失常患者处理时使用阿托品，不推荐在心肺复苏时使用（ V）.严重感染和感染性休克的患者，出现明显的血管功能不全合并“隐形的”心功 能不全，此类患者可能是适应细胞代谢的要求，心排血量保持较高，此时应及时 应用正性肌力药物（X）.对于马方综合征患者，预防性使用B受体阻滞剂、ACEI ARB等药物可以减缓主动脉扩张或相关并发症的进展（V）.对于肺动脉高压危象患者治疗关键是一方面降低动脉压力，两一方面是维持肺动脉压，必要时，增加心肌

5、舒张力（X）第六章1、换能器零点位置高则 CVP高，低则CVP低。（X）2、PAW毗压力可反映左心室压力，对判断心功能、血容量是否充足有重要意义。（X）3、测压管路不能输入血管活性药物，以免测压时中断或输入过快引起病情变化。（V）4、监护仪上显示的CVP值的单位为mmHg如需转换为cmH2O!乘以1.36,如需 转换为KPa需乘以0.133。（V）5、中心静脉压低提示有效循环血量可能不足。（，）第八章.ARDSW理分期的增生期发生在起病后 96h内（X）.ARDS患者肺毛细血管通透性明显增加（，）.ARDS患者肺部病变呈现不均一性（，）.ARDS的月$ CT表现中不会出现肺大泡（X）.ARDS

6、的小潮气量通气是指潮气量设置为 4ml/kg理想体重（X）第九章重症技能大赛题库.成年女病人经口气管插管的导管内径一般为7mm（，）.流量触发灵敏度一般设置为 46L/min。（X）.ARDS空制通气时潮气量一般设置为 8-10ml/kg （X）.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为25-30% （V）.气管切开机械通气患者呼吸机对气体湿化的目标为相对湿度为95%-100% （V）第十章.肺血栓栓塞症（PTE是一种静脉血栓栓塞症。（，）.常规对ICU患者进行高凝状态检查有助于筛查 DVT （X）.患者D-二聚体检查阴性可以排除 DVT诊断。（X）.肝素抗凝治疗的副作用为出血和 HI

7、T。（V）.LMWH:匕UFH具有更好的抗血栓效果和安全性，临床应用不需要实验室监测且不需要调整剂量。（X）.临床使用华法林治疗过程中需要注意及时补充维生素K。（ X ）.对有抗凝或溶栓禁忌的DVT当考虑介入治疗。（，）.华法林不适于ICU患者急性期DVT预防。（，）.通常DVT临床表现不典型，诊断需要依赖客观检查。（，）.在外科手术患者术后 DVT和PE的预防治疗上，低分子肝素与低剂量肝素相比 并没有优势。（，）.D-二聚体检测阴性可用于急性PTEW除诊断。（，）.肺动脉造影检查发现肺动脉造影剂流动缓慢、局部低灌注、静脉回流延迟表现可以诊断肺栓塞。（X）第十一章.抢救休克病人时，如先输入生理

8、盐水，其缺点是等渗生理盐水的 CL-浓度较正常 细胞外液高50%呈酸性，如大量输入，可使已有的酸血症加重。（V）.中心静脉压若低于0.5kPa,表示血容量不足，可较快补充液体。（V）.脓毒性休克指由感染或高度可疑感染灶引起的其他原因不可解释的，以低血压 为特征的急性循环衰竭状态。（V）.CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量。（，）.呼吸机相关性肺炎（VAP是指患者在经气管插管或气管切开行持续机械通气24小时后至撤机拔管后24小时以内所发生的肺炎（X）第十二章.急性肾衰少尿期病人死亡的主要原因为高钾血症和心力衰竭（V ）重症技能大赛题库.急性肾衰的病人血肌酊大于 442仙mol/L时应进行透

9、析（ V ）.急性肾衰是指肾功能在短期内急剧恶化，平均每日血肌酊大于44.2 pmol/L（V ）.急性肾衰的病因包括肾前性、肾性、肾后性（ V ）5,每天尿量少于100ml称为无尿（V ）.每天尿量少于400ml称为少尿（ V ）第十三章.应用抗凝剂的CRRT为延长滤器使用时间，建议常规应用生理盐水间断冲洗管 路。（x）.血液灌流时，血流速度越快，吸附率越低。（，）.血浆分离技术有膜式血浆分离和离心式血浆分离两种。（V）.弥散的动力来自于半透膜两侧的溶质浓度差。（，）.血液滤过主要凭借对流清除溶质。（，）第十四章.膳食纤维中非水溶性膳食纤维可增加粪便容积，加速肠道运送，水溶性膳食纤维延缓胃排

10、空，延缓肠道运送。（，）.为减轻急性胰腺炎患者胰腺充血、水月中，除应用生长抑素及血小板活化因子的拮抗剂，需限制液体入量。（X ）.门脉高压性消化道出血患者，首选生长抑素类似物降低门静脉高压。（V ）.我国急性胰腺炎最常见的病因是暴饮暴食。（X ）.各种类型的终末期肝硬化均可进行肝移植。（V ）第十五章.荟萃分析表明，多腔导管较单腔导管中心静脉导管相关性感染和导管细菌定植 的发生率明显降低。（X）.对于EN禁忌的危重症患者，如不有效地给予 PN将使死亡的风险增加。（，）.脂肪是非蛋白质热量（non-protein calorie , NPC的主要来源之一，也是脑 神经系统、红细胞必需的能量物质。

11、（X）.维生素、微量元素等体内含量低、需要量少，参与营养代谢，其中有些具有抗 氧化作用，影响机体的免疫功能。（，）.由于急性重症胰腺炎早期应用EN时主要担心营养底物对胰腺外分泌的刺激作用导致疾病加重，所以应该治疗早期应禁食以减少营养素对胰腺刺激。（X）第十六章重症技能大赛题库.撤机、拔管48h内出现的肺炎，仍属 VAR （V）.同时留取导管和外周血培养，定量血液培养时，导管血液培养结果是外周静脉血液培养结果的2倍或2倍以上可以确诊CRBSI （X）.葡萄球菌是导管相关性感染最常见的病原菌。（，）.血培养时，每瓶采血10ml,尽量保证两份血液标本总采血量达 40ml,提高阳性 检出率。（，）.与

12、颈内静脉或锁骨下静脉导管相比，股静脉导管有更高的感染和深静脉血栓形 成风险。（，）第十七章1、DIC是以致病因素损伤微血管后高凝-血栓形成-纤溶亢进为特点的一种病理生 理过程。（，）2、对于大出血患者、在病程早期积极准备根治性止血措施的同时，应采取允许性低血压及限制性液体复苏策略。（，）3、血制品同时配比输注，红细胞与血浆、血小板采用1: 1: 1或2: 1: 1的比例。（V）4、重症患者凝血功能紊乱仅表现为低凝。（X）5、X a以后的凝血因子激活过程被称作内源性凝血和外源性凝血的“共同途径” （V）第十八章.越来越多的证据显示危重病人血糖控制的重要性，目前 ICU中将血糖控制在11mol/L

13、以下就可以了。（X）.再灌食症候群主要表现为低钠血症，应注意监测并补充。（，）.处理甲状腺危象时可以使用水杨酸类药物。（，）.肾上腺危象时可出现低血糖和低血钠症。（，）.肾上腺危象时常出现低钾血症。（X ）第十九章.细胞膜将体液分隔成细胞内液（约占1/3）和细胞外液（约2/3）。（X）.血浆渗透压主要取决于晶体离子，尤其是 Na+ft度。（，）.当血容量锐减又兼有血浆渗透压降低时，前者对抗利尿激素（ ADH的促进分泌 作用远远强于后者对AD附泌的抑制作用。（，）.高钾血症可出现骨骼肌和平滑肌的无力麻痹。（，）.代谢性酸中毒可伴有低血钾。（V）重症技能大赛题库第二十章.患者服用苯巴比妥和氯丙嗪镇

14、静药物中毒是血液灌流效果较好（，）.气管插管患者镇静镇痛不当可引起心律失常（，）.患者服用氟哌噬醇和氯氮平镇静药物中毒血液灌流可以有效清除药物（乂 ）.实施镇痛镇静治疗过程中不需要对患者进行严密监测，以达到最好的个体化治 疗效果（X）.深度镇静可以导致患者咳嗽和排痰能力减弱，影响气道分泌物清除，增加肺部 感染机会（，）第二十一章.脑血流量（CBF主要取决于脑灌注压和脑血管阻力。（，）.脑血管痉挛根据病程可以分为早发性脑血管痉挛、慢性或迟发性脑血管痉挛。（V）.中型颅脑损伤昏迷时间在12小时以上。（X） TOC o 1-5 h z .中枢神经系统的系统性损伤的主要机制是缺血性损伤。（，）.脓毒症

15、相关性脑病是重症相关性脑病中最常见的一种。（，）第二十二章.多发性创伤是指同一致伤因子引起的两处以上的解剖部位或脏器的损伤，且至 少有一处损伤是危及生命的。（X）.创伤后应激反应是以创伤作为应激原引起外周和中枢神经系统、内分泌器官及 体液系统的共同联动而发动一系列生理、病理反应。（，）.在严重创伤早期，部分患者出现高热、创伤性凝血病和代谢性酸中毒，被称为 “致死三联征”，病死率明显高于其他无此类生理学紊乱患者。（X）.机体在创伤后神经内分泌调节作用下，能量代谢率明显增高，呈现高血糖、低 蛋白血症。（，）.挤压综合征全身性损害的主要原因是挤压导致肌细胞破裂导致细胞内容物释放 入血而引发，以患肢、

16、肌红蛋白血症及肌红蛋白尿、休克、高钾血症、酸中毒、 急性肾损伤为特征。（，）第二十三章.再节约成本，为了病人的安全，科室内应该准备的危重病人转运的基本装备是 一定要有的，比如氧气筒或脉氧仪。（，）.重症患者的转运可以由刚毕业的医务人员完成。（X ）.患者病情危重急需马上转科，不用待血流动力学基本稳定后转运。（X）重症技能大赛题库.对躁动、有粗鲁行为或不配合的患者，转运前不能应用镇静和（或）肌松剂，以防抑制呼吸。（X）.对于严重创伤、大出血，需要紧急手术外科止血的患者，虽活动性出血未控制，也当在液体复苏的同时尽快转运至手术室手术止血。（，）第二十四章.医生最有资格判定医疗无益，但只有患者才有权决

17、定继续生存是否为个人所接 受。（V）.如果患者要求无意义的治疗，则医生应该采纳患者意愿。（X）.医生只被赋予判断特殊的治疗措施是否医疗无益的资格，只有患者或其代理决 策人才有权决定生命质量相关的问题，即判断生命的延长对患者是否具有意义和 价值。（V）.即使患者预先选择了临终或昏迷而不能进行医疗决策时的治疗意愿，这些文件 仍不能作为医生和决策代理人的指导。（X ）.对于不可治愈的患者，终止无效治疗措施，待其自然死亡，即为放弃治疗。（，） 第二十五章.病例对照研究又称回顾性研究，用于探索疾病的可疑因素，检验病因，提供进 一步研究的线索。答案：（，）.双盲是指研究者和资料收集者都不知道每个研究对象分

18、配到哪一组以及实施 的干预情况。（X）.特异度是指即真阴性率。（，）. 2000年，包括 WH酸内的19个国家和国际组织共同创立“证据推荐分级的评 估、制定与评价（GRAD等统”，该系统将证据质量分为极高、高、中、低、极 低5级。（X）.标准对照是指对照组不施加任何处理因素。（X ） 传染病法1、各级人民政府卫生行政部门领导传染病防治工作（X）2、各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。（，）3、任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当在 48小时内向 附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。（X ）4、国家建立传染病疫情信息公布制度。传染病暴发、流行时，县级以上卫生行政 部门及时向社会公布本行政区域的传染病疫情信息。（X ）重症技能大赛题库5、医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人， 应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。（V）基本卫生健康法.政府举办的医疗卫生机构可以与其他组织投资设立非独立法人资格的医疗卫生 机构。（X）.扰乱医疗卫生机构执业场所秩序，威胁、危害医疗卫生人员人身安全，侵犯医 疗卫生人员人格尊严，非法收集、使用、加工、传输公民个人健康信息，非