胰岛素注射部位轮换规范记录卡的设计和应用

1、胰岛素注射部位轮换标准记录卡的设计和应用【摘要】目的通过胰岛素注射部位轮换标准记录卡的设计和应用，尽可能减少注射的不良反响，将患者的不适感降到最低。方法观察组患者使用记录卡，对照组患者不使用记录卡，比拟注射部位不良反响的发生率。结果使用记录卡的患者，注射部位不良反响的发生率明显降低。结论此卡的设计和使用，防止了反复在同一部位注射胰岛素而造成皮下硬结、脂肪萎缩、疼痛部分反响。【关键词】胰岛素注射部位;轮换标准记录卡;护理AbstratbjetiveTadptinsulininjetinsitertatinard，redueinjetinfadversereatins，iniizethedisfr

2、tfpatients.ethdsThebservatingruppatientsusedrtatinard，thentrlgruppatientsdidntusethertatinard，paredtheinidenefadversereatinatinjetinsite.ResultsInbservatingrup，theinidenefadversereatinatinjetinsitesignifiantlyredued.nlusinRtatinarddesignandappliatin，avidstherepeatedinsulininjetininthesaesitetauselal

3、reatinsfsubutaneusslera，fatatrphy，ahe.Keyrdsinsulininjetinsite;rtatinrerdard;nursingare糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，是由多种原因引起的胰岛素分泌或作用缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱1。因此胰岛素是临床上常用，方便，平安且有效的治疗糖尿病的药物之一。如何正确使用胰岛素，使其在临床治疗中发挥有效的作用，并防止不良反响的发生，是护理人员不能无视的问题。胰岛素注射的管理内容包括正确选择胰岛素注射的部位，正确的胰岛素注射方法(针头一针一用、注射深度准确)和有方案合理安排胰岛素注射部位

4、的轮换。前两者临床都能完全做到，但关于胰岛素注射部位的轮换，临床因多种因素和无适宜方便的方法，目前还不能很好地做到注射部位的合理轮换。然而，在临床上正确有效方便地做好注射部位的合理轮换，对确保胰岛素能有效的吸收和发挥作用，尽可能减少注射的不良反响，将患者的不适感降到最低起到极为重要的作用。为理解决这一问题，一些医院的相关科室医务人员也设计和应用了各自的胰岛素注射部位轮换记录卡或定位板等，例如:刘泽洪等的“胰岛素注射部位定位板的临床应用2;许平等的“胰岛素轮换皮下注射图的设计3;王玉玲等的“胰岛素注射卡的设计与应用4;许丽等的“胰岛素注射卡的设计与应用1。虽然他们的轮换记录卡也部分起到了对胰岛素

5、注射部位的轮换作用，但都存在着临床应用上的不太标准、准确、方便和便于管理的问题，对此我科设计了胰岛素注射部位轮换标准记录卡(图1)，于2022年1月应用于临床后获得了满意的效果，较好地解决了这一问题，现介绍如下。1资料和方法1.1对象2022年1月至8月共收治使用胰岛素治疗的糖尿病患者100例，男40例，女60例，年龄3570岁，平均48岁。将100例患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组患者使用胰岛素注射部位轮换标准记录卡，对照组不使用记录卡。1.2方法观察组患者使用胰岛素注射部位轮换标准记录卡，护士在为其注射胰岛素后，在胰岛素注射部位轮换标准记录卡上记录此次注射部位(即在卡片上相应的注

6、射点部位涂黑并标注顺序号)，记录卡挂于病人的床尾，下次再进展胰岛素注射时，护士可以根据胰岛素注射部位轮换标准记录卡上的历史记录，标准化的、有方案的、合理的选择此次的注射部位，防止在同一部位注射。由此做到了对胰岛素注射部位轮换的有标准、有方案的管理和指导。1.3注射部位轮换标准记录卡的设计和使用根据人体可进展胰岛素注射的主要部位，即腹部、手臂部、大腿外侧部、臀部，在人体平面图片绘制注射部位及区域(图中绿色图形区)，每个可注射的部位区域都标注了相应的注射点(图中绿色图形区内的白色点)，每个注射点间距约为二指宽度，确保每个注射针孔相距不小于2，每注射一次后在记录卡上的相应注射点处标示顺序记号(如1，

7、2，3，4)，以便轮换注射部位，每张卡上注有病人的姓名、床号及使用时间等相关信息，由此制出注射部位轮换标准记录卡(图1)，大小1521。对照组患者不使用胰岛素注射部位轮换标准记录卡。由于护士工作轮班性质，注射胰岛素的护士不一定是同一人，再加上轮换注射尚无统一标准的交班制度。护士下次进展胰岛素注射时，不知道上次的注射部位或患者表达不清上次的注射部位，护士就随机找一注射部位注射。转贴于论文联盟.ll.2结果见表1，2。3讨论胰岛素注射部位轮换标准记录卡的应用，催促护士严格标准化地执行胰岛素注射部位轮换，有效地保证了注射部位的轮换及准确性，减少了病人皮下硬结、脂肪萎缩、疼痛的不良反响发生率，进步了平

8、安性。由于注射部位和方法对胰岛素的吸收效果不同，发挥作用也不一样，同一部位长期注射可致部分组织缺血，皮下脂肪变性、萎缩。因此，主张多部位轮换注射，多项选择择上臂外侧，腹部及股外侧5，胰岛素注射部位要经常更换，最好两周之内不要使用同一部位注射。短时间内屡次在同一部位注射，不仅使部分皮下组织吸收才能下降，影响胰岛素的吸收和利用。注射部位的轮换包括不同注射部位间的轮换和同一注射部位内的区域轮换。可以使用两种方法进展注射部位的左右轮换，一种是按照左边一周，右边一周的方法进展注射部位的左右对称轮换。例如：这周手臂注射的部位是左手臂，那么下一周就轮换到右手臂，再下一周又轮换到左手臂。另一种方法是一次左边，

9、一次右边的方法进展注射部位的左右对称轮换。大腿、臀部和腹部也都是这样进展轮换。此卡的使用，详细记录了每次的注射部位，明晰一目了然，有助于轮换注射部位。除了要在不同的部位间进展轮换外，还要注意在同一注射部位内的区域内轮换。同一注射部位内的区域轮换要求从上次的注射点移开约2指宽的间隔 进展下一次注射。每次注射后，护士在胰岛素注射部位轮换标准记录卡记录下所注射的部位、日期。护士根据此卡协助注射区域内的轮换，防止在1个月内重复使用同一注射点，这样就可以大大降低注射部位不良反响的几率。此卡的使用，标准化地管理和指导了对胰岛素注射部位准确的、有效的轮换，防止了反复在同一部位注射胰岛素而造成皮下硬结、脂肪萎

10、缩、疼痛、皮下出血的部分反响，使胰岛素能有效的吸收和发挥作用。在临床理论中，以病人为中心，从人的整体出发，进展个体化、预见性护理6，胰岛素注射部位轮换标准记录卡的应用，使患者得到有效的护理，能获得良好的护理效果。表1两组注射部位不良反响比拟注：两组比拟，差异有统计学意义(P0.05)表2两组不良反响发生情况比拟注：两组比拟，差异有显著统计学意义(P0.01)【参考文献】1许丽.胰岛素注射卡的设计与应用.护士进修杂志，2022，22(5)：469.2刘泽洪，范妍，李韶今.胰岛素注射部位定位板的临床应用.中国医学，2022，31(4):289.3许平.胰岛素轮换皮下注射图的设计.实用护理杂志，2022，1