唐山工人医院的管理信息系统分析

1、1.鉴往往知今，我院HIS的回顾顾在80年代后后期我院院在国内内的医院院中最早早引进计计算机，尝试着着应用于于医院的的管理；90年代初初，我院院是国内内最早进进行门诊诊网络收收费系统统的研发发；90事年代代中后期，我院是是国内最最早独立立开发出出较为完完善的医医院信息息管理系系统并得得到实际际应用的国内内少数医医院之一一;90年代末末，我院院在我国国医院系系统最早早于国际际互联网网上建立了了我院的的医疗在在线网站站。下面我我们用框框图简述述一下我我院的信信息工作作的情况况：说明：11、门诊诊收费和和门诊药药房2个模块块为92年至96年底开开发；其其余的20左右个模块块为97年以后后至今这这几年

2、开开发的。2、目前前，我院院独立开开发的这这套医院院信息管管理系统统在技术术水平的的层面来来说已落后（由于计计算机技技术发展展日新月月异，我我们采用用的技术术现在看看已经过过时）。但在应应用水平平的层面面来说的的还是比比较先进进的（也也就是说说，我们们这套系系统，解解决实际际问题的的能力还还是比较较强的）。根据我我们目前前的认识识，一个个信息化化的医院院应该包包括下面面几个模模块：医医院信息管理理系统；影像信信息管理理系统；检验信信息管理理系统；无纸化化办公系系统；社社区医疗管管理系统统；120信息管管理系统统；等等等。可以以说，医医院信息息化工作作在我国国还有很很长的路路要走，目前大大部分医

3、医院只完完成了第第一项。2.医院神神经，HIS的作用用和意义义为为了能更更形象的的阐述观观点，我我们这里里打一个个不太确确切的比比喻，供供参考：我们认为为，我院院直接为为患者服服务的一一线就如如同人的的四肢，技术是血血液，信信息是神神经，管管理是大大脑。抽象象的讲，医院的的管理过过程，实实质上就就是信息息的收集集分析和和加工处处理的过过程。其其目的是是全面提提高医院院医疗、教学、科研的的水平，为病人人提供更更多、更更好的服务务，提高高医院效效率，增增加医院院效益。这一切切都是通通过信息息的收集集、汇总总、加工工、分析析、处理理和决策策的不间间断循环环实现的的。计算算机应用用在建立立现代化化医院

4、信息管管理系统统的工程程中起着着关键性性作用。但但是以计计算机为为主体的的医院信信息管理理系统迄迄今世界界上现存存的企业业级信息息系统中最最复杂的的一类，其复杂杂性主要要表现在在：它必必需是一一个7天/24小时的的高可靠靠、连续续运行的的系统；需要极极其迅速速的响应应速度和和联机事事务处理理能力；医疗信信息复杂杂性；信信息的安安全、保保密性要要求高；数据量量大；缺缺乏医疗疗信息处处理的标标准；医医护、管管理人员员的心理理行为障障碍。建建立一个个能够良良好运行行的医院院信息管管理系统统虽然不不是一件件很轻松松的事情情，但是，一个成成熟稳定定、好用用适用的的医院信信息管理理系统确确实能够够给医院院

5、带来帮帮助，主主要表现现在下面面几个方方面：为领导导层提供供决策支支持通过对对临床过过程的全全程监控控，提供供物流(药品、卫材)的精确确管理和和控制，真正实实现三级级核算，即：对对全院、部门、科室及及个人进进行单独独或总体体经济收收入核算。显著的的经济效效益严格进进行全程程物流控控制，减减少物品品及药品品的无端端流失。杜绝欠欠费，减减少漏费费现象，从根本本上防止止价格的的误划。减少重重复劳动动，节约约人力成成本，提提高工作作效率。优化物物品库存存，提高高资金使使用率。良好的的社会效效益提高医医院的管管理水平平，使其其与先进进水平保保持同步步。缩短患患者在非非医疗环环节的就就医等待待时间。为医疗

6、疗保险提提供准确确详实的的数据。提高各各项收费费透明度度。提高医医院的社社会形象象。一号号工程，HIS成功的的要素一把手手原则谁需需要HIS系统？医院最最高决策策者-院长！HIS的目的的首先是是帮助院院长规范医医院的运运营和服服务、为为医院的的管理决决策服务务。它首首先是高高层决策策者的工工具，是是为院长长和医护护人员建建立的，而不是是为计算算机专家家建立的的。如果果没有医医院领导者者的决心心与支持持，没有有业务主主管的参参与，没没有院长长的有力力组织与与协调，任何HIS计划都都不可能能成功。HIS的实施施涉及到到全院各各部门，门诊、住院、药剂、医医技、设设备、后后勤、财财务等各各部门，哪一个

7、个环节跟跟不上都都会影响响整个系系统的实施施。只有有院长亲亲自参与与领导组组织与协协调，各各部门密密切配合合的情况况下，系系统的实施施才会成成功。实实践证明明，HIS的应用用将促使使医院的的组织结结构、各各部门的的业务分工工、医院院的人才才结构、工作方方式等诸诸多方面面发生变变革。因因此，HIS的实施必须纳纳入医院院发展的的总规划划，使之之有组织织上和经经费预算算的保障障。三分技技术七分分管理计计算机技技术发展展到今天天，HIS的实现现在技术术上已经经不存在在问题。有些HISS的失败败和困难难，不是是纯技术术因素，而因为为选型不不当、组组织管理理不力造造成的。计算机化化的医院院信息系系统是硬硬

8、件、软软件、数数据、管管理模式式以及人人员等诸诸因素的的总和。医医院环境境有特殊殊性。有有些人员员一方面面对计算算机系统统有过高高的期望望，另一一方面又缺缺乏参与与意识，把实现现HIS看作只只是计算算机专家家的事；有些人人员对信信息系统的实实现缺乏乏了解，常常把把建立HIS的过程程就看作作购买计计算机，恰如购购买CT一样的简简单，用用追求短短期经济济效益的的观点来来评价HIS的作用用；有些些人常常常对HISS的设计计与实施施持消极极态度，认为没没有计算算机也能能开医院院。因而而对HIS的需求求分析草率率从事，不愿花花时间认认真合作作，造成成系统设设计不断断变更；有些部部门甚至至对手工作作业中某

9、某些不合合理的数数据处理理方法坚坚持不改改，有些些领导也也不进行行协调和和决策凡此种种种，都都是管理理方面的的问题，且对HIS的成败败有直接接影响。更一般般地，诸诸如投资资不足，数据收收集与处处理没有有立法和和规章制制度，组组织机构构不健全全，计算机机专业人人员不足足、专业业素质不不高，软软件质量量考核及及系统实实施计划划的调整整不合理等等等。所所有这类类组织管管理问题题，对系系统的成成败都有有着决定定性影响响。总总之，计计算机技技术的发发展，为为实现功功能强大大的HIS创造了了良好的的技术前前提，在在这种情情形下，医院领领导对HIS的地位位、作用用的认识识，对项项目计划划和实施施的适当当管理

10、，建立有有权威的的HIS管理体体制，对对各个部部门进行行强有力力的组织织与协调等等等，成为为系统成成败的关关键，因因此我们们说HIS是三分分技术七七分管理理。认真实实行三结结合的技技术路线线所所谓三结结合是指指领导、医院各各级部门门的业务务人员和和计算机机专家三三结合。任何一个个系统的的实现都都离不开开领域知知识和系系统知识识两方面面的专家家，仅有有精通医医院业务的的医务人人员是不不够的，仅有精精通系统统知识的的计算机机专业人人员也是是不够的的，只有有搞好三三结合，领导、医务人人员和计计算机专专家三方方面协同同工作，才能开开发并实施一一个成功功的HIS。注重技技术培训训和应用用培训工工作要使H

11、IS系统有有生命力力，不断断发展提提高，就就必须在在电脑专专业技术术培训和和电脑使用用培训上上下功夫夫。如果果在我院院能形成成对应用用计算机机产生浓浓厚的兴兴趣和依依赖，那那么我相相信，我我院的信信息工作作就能大大大的得得到发展展。好的医医院管理理信息系系统和好好的医院院管理信信息系统统的应用用，需要要一个良良好的土壤、需要一一个良好好的环境境。实用性性原则、登楼梯梯的方法法、规模模适度的的求实态态度“好用就就是好产产品”，这就就是实用用性原则则。我们们要牢记记我们的的HIS宗旨是为医院院的管理理运营服服务的，如果缺缺乏实用用性也就就失去了了存在的的价值和和意义。实用性优优先原则则是软件件工程

12、上上公认的的准则。“罗马不不是一天天建成的的”，对于HIS这个庞庞大的、复杂的的计算机机系统，一步一个个台阶的的、不停停顿的向向上攀登登才是我我院发展展正确道道路。在在对这个个问题的的认识上，我们既既有失败败的经历历，也有有成功的的喜悦。规规模适度度也是HIS成功的的重要经经验。现现阶段医医院的需需求是有有限度的的。当前前可以投投入的资资源是有有限的。医院信信息系统统的复杂杂性决定定了可行行性是有有限度的的。片面面追求大大而全不不一定可可取，甚甚至不能能支持全全院的正正常运转转，应当当找到一一种合理理的折衷衷，使系系统能实实现良性性发展。规模适适度是达达到较好好的投入入/产出比比的有效效方法。

13、应用用为王，我院HIS的规划划系统统设计总总目标:基于Winndowws和Winndowws NNT(WWinddowss20000)主流平平台，采采用 Clliennt/SServver体系结结构和被被广泛应应用的TCPP/IPP协议，在Winndowws的前端开发工工具用POWWERBBUILLDERR7.00,后台选选用MICCROSSOFTT公司的SQLL SEERVEER7.0大型数据库库，遵循循科学的的软件工工程方法法，开发发一套全全面符合合卫生部部医院院信息系系统（HIS）软件件基本功功能规范范要求求,完全适适合医院院需求的的医院信信息系统统。系统统设计简简述：一、门诊管管理：门

14、门诊挂号号：支持持集中式式和分布布式挂号号；支持持条码、磁卡、IC卡等；门急诊诊收费：实现现现金、医医疗保险险和老干干部三网网合一，支持语语言和屏屏幕两种种提示方方式；门门急诊药药房：包包括中、西、草草和急诊诊药房，支持屏屏幕提示示方式；电脑触触摸屏导导医系统统：动态态显示专专家门诊诊和各普普通门诊诊情况，支持药药品价格格和处置置价格的的实时查查询，支支持患者者费用的的实时查查询；LED电子大大屏幕显显示系统统：作为为HIS系统的的一部分分，能够够显示HIS系统上上的任何何信息，支持持求医问问药、检检查检验验和健康康保健的的宣传教教育节目目的播出出。门诊诊医生工工作站：支持电电子病例例，实现现

15、无纸化化。二、住住院管理理：我们现现在的住住院管理理系统覆覆盖范围围较宽，业务流流程设计计比较合合理，尤尤其是细节的的处理要要比许多多商品化化的医院院管理软软件要好好。因此此我们要要做的一一是软件件系统的的平稳升升级；二二是功能能的扩展展：随着着计算机机应用的的普及和和深入，有些原原来系统统没有触触及的地地方要纳纳入计算算机管理理。需要升升级的功功能模块块：入院院管理；押金管管理；退退费管理理；出院院管理；出院处处报表管管理；护护士工作作站；住住院药房房（中药药、针剂剂、片剂剂）；需要改改进和扩扩展的功功能：入院处处增加语语音系统统和对患患者的屏屏幕提示示系统；病区区增加医医生工作作站，支支持

16、电子子病例和和医学影影像系统统药房房管理模模块要增增加和药药库联网网功能，做到药药库和药药房管理理一体化化。增增加文件件管理功功能，医医院的通通知和文文件可以以通过网网上下达达到病区区，病区区可以根根据需要要查看、存储、打印、回复这这些文件件。支支持有权权限的站站点访问问intternnet，便于于医护人人员查找找资料、收发E-mmaill等等。三、药药学部管管理系统统：把现在在的药学学部的网网络升级级、充实实提高即即可形成成能够满满足现在在和未来来的工作和管管理需求求的。该系系统与住住院和门门诊药房房是联网网的，支支持药房房在网上上向药库库申请药药品和药药库对药药房的网网上发药药。真正正做到

17、了了药学部部管理的的一体化化。药库库管理系系统：包包括中药药库和西西药库，支持对对药品有有效期和和最低库库存的监监控和报报警。药药品会计计管理系系统：药药品从计计划采购购、入库库、库存存、出库库等建立立一整套套科学的的药品管管理体系系，实现现药品采采购分析析、应付付款管理理、药品品失效期期预警、成本核核算分析析、供应应商管理理、价格格管理等等，能够够生成财财务部认认可的凭凭单和相相应的财财务报表表以及丰丰富的各各种查询询统计功功能临床床药学管管理系统统：在此此输入药药品的各各种信息息、药品品的临床床反应、禁忌、国内外外药学方方面的信信息，临临床用药药指导等等。通过网网络传到到病房，给医护护人员

18、予予以帮助助指导。药学部部主任管管理系统统：能够够及时了了解和监监控药学学部各部部门的工工作以及及药品情情况，了了解医院院的相关关方面的的信息。四四、机关关科室的的信息管管理系统统：下面我我分两个个方面来来说明：现有的的管理系系统：病病案信息息管理系系统、统统计信息息管理系系统、医医务信息息管理系系统、护护理工作作信息管管理系统统、物价价管理系系统等，都有比比较成熟熟的业务务流程，经过技技术升级级、充实实完善，应该能能够满足足现在和和未来的的工作需需求。需需要开发发的新系系统：无无纸化办办公系统统、人事事信息管管理系统统（网络络版）、与财务务部软件件的接口口、医教教信息管管理系统统（对教教学及外外出学习习人员等等进行管管理）、干部保保健管理理系统，门诊部部信息管管理系统统等等。五五、后勤勤信息管管理系统统：固定定资产管管理系统统物资管管理系统统后勤办办公管理理系统六、医学工工程部信信息管理理系统设设备管理理系统低值易易耗品管管理系统统医学工工程部办办公管理理系统七、医教信信息管理理系统：对教学学、外出出学习人人员以及及科研项项目等进进行管理理。八、图图书信息息管理系系统：对对现有的的系统进进行改造造，使之之支持网网络就行行。九、院院长