内科常见慢性疾病防治知识

1、内科常有慢性疾病的防治知识主讲人：高血压病高血压病指以体循环缩短压和（或）舒张压连续高升为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险要素的综合征，往常简称为高血压。分为原发性高血压（95%）和继发性高血压（5%），高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险要素，影响重要脏器，如心，脑、肾的构造与功能，最后致使这些器官的功能衰竭，迄今还是心血管疾病死亡的主要原由之一。据中医理论及民间使用证明：高血压属热症。分期当前国内仍沿用1979年我国订正的高血压临床分期标准，按临床表现将本病分为三期：第一期血压达到确诊高血压水平，临床没心、脑、肾并发症表现。第二期血压达到确诊高血压水平，并有以下各项中一项者：体检

2、、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大；眼底检查见有眼底动脉广泛或局部变窄；蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度高升。第三期血压达到确诊高血压水平，并有以下各项中一项者：脑血管不测或高血压脑病；左心衰竭；肾功能衰竭；眼底出血或溢出，有或忽视神经乳头水肿。急进型高血压（恶性高血压）：病情急骤发展，舒张压常连续在17.3kPa(130mmHg)以上，并有眼底出血、溢出或乳头水肿。从上述分期可见，第一期还没有器官的伤害，第二期已有器官伤害，但其功能尚可代偿，而第三期则伤害的器官功能已经失代偿。按舒张压水平可将高血压分三度：轻度：舒张压12.713.9kPa(95104mmHg)中度：舒张压14.015.2

3、kPa(105114mmHg)重度：舒张压15.2kPa(115mmHg)依据中医辩证可将本病分为三型：（一）“肝”阳偏盛型表现为头痛、性情焦躁、失眠、口干苦、面红目赤、舌尖边红、苔黄、脉弦有力。（二）“肝”“肾”阴虚型表现为头部空虚感、头痛、眩晕、耳鸣、面部潮红、手足心热、腰膝无力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘、舌红而干、薄苔或少苔、脉弦细或沉细。（三）阴阳两虚型表现为严重眩晕、走路觉轻薄无力、面无人色、心悸气促、面部或双下肢水肿、夜尿多、记忆力减退、畏寒、肢冷、腰膝酸软、胸闷呕吐或忽然晕倒、舌质淡嫰、苔薄白或无苔、脉沉紧。诊疗依照1.缩短压140mmHg或舒张压90mmHg，且连续存在，可

4、确诊为高血压；缩短压140-160mmHg或/和舒张压90-95mmHg，为临界性高血压。2.纯真血压高升，不归并心、脑、肾等靶器官任一的构造伤害者为一期高血压；同时归并上述器官任一的构造伤害者为二期高血压；出现上述器官任一的功能衰竭或失代偿者为三期高血压。3.除外各样继发性高血压。治疗治疗原则1调整生活方式，减肥，低盐、低脂饮食。2采纳降血压药，如ACEI(血管紧张素变换酶克制剂)、血管紧张素受体拮抗剂、受体拮抗剂、钙拮抗剂、扩血管药、受体拮抗剂等的此中一种，再加用一个利尿药如氢氯噻嗪(原称双氢克尿噻)，亲密察看血压变化，再调整用药剂量，或增减降血压的药物，使得小时血压理想控制。3使用克制血

5、小板药阿司匹林。4依占有否心、肾、脑等靶器官的状况，调整用药。5戒烟，踊跃控制动脉粥样硬化的危险要素。1.轻型无靶器官伤害者，应先行非药物治疗3-6个月，无效则药物治疗。2.抗高血压药物治疗应按照长久、系统、个体化的原则，以期稳固、安全地控制血压。同时应高度重视对靶器官的保护和生活质量的提升。3.除服降压药外，应注意不宜紧张、接烟、食品中限制食盐。用药原则1.在开始正规抗高血压药物治疗前全部病例均应接受3-6月的以控制钠盐摄入和运动疗法为主要内容的非药物治疗阶段。2.药物治疗宜从单调种类、小剂量开始并逐渐伐整以达连续、稳定控制血压的目标，必需时可结适用药。3.治疗方案应试虑年纪、性别、职业、靶

6、器官伤害状况等要素，坚持个体化原则。4.治疗过程应防备过分降低血压，免得影响器官灌输。中医疗法糖尿病防治知识1什么是糖尿病？糖尿病是一种慢性疾病。因胰腺产生不了足够的胰岛素或许人体没法有效地利用所产生的胰岛素，致使血糖过高，出现糖尿，从而惹起脂肪和蛋白质代谢杂乱，重症者简单发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。未收录医院中医风湿免疫科王世彪2什么人较简单患上糖尿病？家族中有糖尿病患者；向心性肥胖人士；身体活动不足；四十岁或以上的人士。3糖尿病有几种种类？型（胰岛素依靠型）：特色是缺少胰岛素分泌能力。若不每天注射胰岛素，一型糖尿病会快速惹起死亡。型（非胰岛素依靠型）：是人体没法有效

7、利用胰岛素的结果。世界各地的糖尿病患者中有90%的人患有二型糖尿病。4糖尿病的症状有哪些？1）“三多一少”。口渴多饮；小便及夜尿屡次，排尿量增添；常感感饥饿，食欲增添；体重降落。2）视力降落；四肢出现麻痹刺痛；3）皮肤干燥、搔痒，皮肤疥肿溃疡持久不愈，常见足部。4）精神不振、简单疲备。5糖尿病的并发症有哪些？患了糖尿病后如不注意控制，可出现血脂高升，致使高血压，动脉硬化、冠芥蒂、脑血管不测，肾功能衰竭，视网膜剥离而失明，肢端坏死等。6正确治疗糖尿病“五驾马车”饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测和健康教育。7糖尿病病人在饮食方面应注意什么？1）控制糖类的摄入量。主食以豆类（如豆面、豆粉等）、

8、谷类（如荞麦面、玉米面、燕麦等）为主。2）掌握蛋白质的摄入量。每天牛奶半斤，鸡蛋一个，瘦肉或禽鱼肉二两，豆制品一两。3）严格控制胆固醇和脂肪的摄入量。食用油以植物油、鱼油、橄榄油和花生油为主。4）最好少喝酒或不喝酒。5）可食用含糖量低的水果，时间应在两餐之间。8预防糖尿病四个点多懂点：健康知识、防治举措多懂点。少吃点：油脂食品（黄油及煎炸食品、巧克力等高热量食品）少吃点。营养科学，安稳饮食。勤动点：每周锻炼五天以上，每天运动30分钟。放松点：学会意理调理，保持优秀心态。冠芥蒂防治知识1什么是冠芥蒂？有哪些种类?冠芥蒂是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，指供应心脏营养物质的血管?冠状动脉发生严重粥

9、样硬化或痉挛，使冠状动脉狭小或堵塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，致使心肌缺血缺氧或拥塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。冠芥蒂是动脉粥样硬化致使器官病变的最常有种类，也是危害中老年人健康的常有病。本病多发生在40岁此后，男性多于女性，脑力劳动者多于体力劳动者，城市多于乡村，均匀生病率约为6.49%，并且生病率随年纪的增添而增高，是老年人最常有的一种心血管疾病。跟着人民生活水平的提升，当前冠芥蒂在我国的生病率呈逐年上涨的趋向，并且生病年纪趋于年青化，所以，21世纪我国面对心血管疾病的挑战，可否扼制危害人类健康的“第一杀手”，重点在于预防。昆明医学院第一隶属医院心脏内科王启贤冠芥蒂的临床分型居心绞痛、

10、心肌拥塞和猝死三型冠芥蒂的危险要素有哪些？冠芥蒂是多要素的疾病，为多种要素作用于不一样环节所致。这些因素为危险要素，主要包含：年纪：本病常见于40岁以上的中老年人，49岁此后进展较快，但最近几年来，冠芥蒂的发病有年青化的趋向；性别：在我国，男女比率约为21。但女性绝经期后，因为雌激素水平显然降落，LDL水平高升，女性冠芥蒂发病率显然上涨，有资料表示，60岁此后，女性发病率大于男性；职业：脑力劳动者大于体力劳动者，常常有紧急感的工作较易生病；饮食：常进食较高热量的饮食、许多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。同时，食量大也易患本病；血脂：因为遗传要素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢杂乱而致血脂异样者，易患

11、本病；血压：血压高升是冠芥蒂发病的独立危险要素，高血压病人患本病者是血压正常者的4倍；抽烟：抽烟是冠芥蒂的主要危险要素。抽烟者与不抽烟者比较，本病的发病率和死亡率增高26倍，且与每天抽烟的支数成正比；肥胖：肥胖者易患本病，体重快速增添者特别这样；糖尿病：有资料表示，糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍；在以上要素中，血压过高、体重超标、胆固醇过高或过低是导致冠芥蒂、的最危险要素。3为何A型性格的人易患冠芥蒂？什么是A型性格，A型性格的人为何易患冠芥蒂呢？外国专家弗里德曼和罗林曼把人的性格分为A、B两种种类。拥有A型性格的人动作仓促，做事的节奏快，有时间紧急感，争强好胜，碰到困难也不罢手，对任

12、何事情都有一种不知足感。另一方面，因为A型性格的人过于追求事业和功名，却常常忽略个人的健康状况，他们不会享受生活的乐趣，不懂得如何照料自己，常使自己成天处在紧张和压力之中。恰好相反，拥有B型性格的人，他们从容不迫，不慌不急，随和易处，没有争强好胜的压力。最近几年来研究表示，冠芥蒂与心理紧张有关。因为人在生活和工作中碰到精神刺激要素而处于紧张状态时，大脑皮层简单发生杂乱，植物神经功能失调，使得心率加快，心肌耗氧量增添；同时，促进血小板齐集，增大血液粘滞性和凝结性；也可致使脂质代谢杂乱，使血脂增高；或植物神经功能杂乱，致使冠状动脉痉挛等。假如人们长久地、频频地处于紧张状态中，在这些要素作用下，极易

13、形成冠芥蒂。所以，人们在生活和工作中，应当保持乐观的态度，使精神放松，情绪稳固，遇事不要焦躁，以减少冠芥蒂的发生。冠芥蒂的生病率男女有别吗，为何？世界各国的资料表示，冠芥蒂的生病率一般男性高于女性，住院冠芥蒂人中男女差异明显，男女2.551。依据美国的统计资料，3544岁男性白人冠芥蒂的死亡率5.2倍于女性，6574岁者2.4倍于女性。白人中女性冠芥蒂死亡率随年纪增高的趋向比男性晚10年，在非白人中晚7年，这类男女差异主要发生在50岁以前。女性在50岁以前，冠状动脉粥样硬化病变比男性轻且进展迟缓；但岁以后，因为雌激素水平降落，冠芥蒂的发病率显然上涨，甚至追上男性。女性冠芥蒂生病率之所以低于男性

14、，主假如因为：绝经前内源性雌激素可起保护作用。有资料表示，女性自然绝经后HDL?C有相当程度的降低，而LDL?C却高升。同时发现纤维蛋白原和凝血因子的不良作用在绝经后加重。用己烯雌酚治疗的冠芥蒂人，血脂杂乱获取改良。女性在绝经后，这类保护作用显然减弱，所以，冠芥蒂的生病率显然高升。男性有不良的生活习惯，如抽烟、酗酒等，在抽烟、喝酒的同时，也摄入了大批高胆固醇饮食。为何说血压高升是冠芥蒂发病的独立危险要素？流行病学检查资料证明，高血压组归并冠芥蒂者较血压正常组高24倍，我国冠芥蒂者70%以上归并高血压。上海7279例检查说明：血压大于21.3/14.7kPa(160/110mmHg)者，冠芥蒂生

15、病率比血压正常高5倍。外国流行病学家依据7065人的资料得出高血压是冠芥蒂的一个独立的发病要素，冠芥蒂的发病和死亡跟着血压水平的高升而增添。高血压简单致使冠芥蒂发病的机理是十分复杂的，归纳起来有以下双方面的内容：其一，高血压患者，因为高压血流长久冲击血管壁，必定惹起动脉血管内膜的机械性伤害，血管张力的增高，也易致使弹力纤维断裂，并且血压越高，这类伤害就越严重，血管内膜伤害和弹力纤维断裂是脂质堆积于血管壁和附壁血栓形成的前提，所以，它是动脉粥样硬化形成的基础。其二，高血压病时，高级神经中枢功能杂乱，大脑皮层长久处于喜悦状态，惹起交感神经喜悦，开释儿茶酚胺过多。儿茶酚胺增加可直接伤害动脉血管壁，还

16、可惹起冠状动脉痉挛，同时，心血管系统对儿茶酚胺的敏感性增添，从而加快冠状动脉粥样硬化的进度。为何说抽烟是患冠芥蒂的主要危险要素？抽烟在很多国家被认为是致使冠芥蒂的主要危险要素，这是因为烟草焚烧时开释的烟雾中含有3800多种已知的化学物质，此中包含一氧化碳、尼古丁等生物碱、胺类、腈类、醇类、酚类、烷类、醛类、重金属元素等，它们有多种生物学作用，对人体造成多种危害。与冠芥蒂有关的化学物质有10余种，能激惹和加重冠芥蒂发病的主要成分是尼古丁和一氧化碳。尼古丁作用于交感神经系统，使心跳加快，血压高升；刺激肾上腺，促进其开释更多的儿茶酚胺，从而增添心肌的应激性和心率，惹起血管缩短和血压高升；同时促进血小

17、板的粘附和纤维蛋白含量增添，有益于血栓形成，从而拥塞小动脉。尼古丁还可使血中胆固醇水平高升，HDL水平降落。一氧化碳(CO)：是一种无色无味的气体，它与血红蛋白的亲协力比氧气高250倍，当人们吸入许多的CO时，它与血红蛋白联合形成大批的碳合血红蛋白，而氧合血红蛋白大大减少，从而致使动脉壁缺氧，使动脉壁水肿，促进脂质渗透和沉稳，促发动脉粥样硬化。特别严重的是，抽烟能引发冠状动脉痉挛，使冠状动脉中的血流减慢，血流量减少，血液的黏稠度增添，致使心肌缺氧，甚至惹起心肌拥塞。喝酒与冠芥蒂有何关系？喝酒与冠芥蒂的关系，当前还是一个还没有解决的问题，有报导认为，喝酒与冠芥蒂死亡率的关系呈“U”字型，并认为轻

18、中度喝酒能够减少冠芥蒂的死亡。国内曾报导一组2564岁男性，每个月饮白酒0.551.5kg时，HDL-C含量明显高于非喝酒组，如连续加大酒量时，则HDL-C也不再高升，且随喝酒量增添使血清总胆固醇水平高升，冠芥蒂的死亡率增添2倍。最近几年来有人认为，少许喝酒可克制血小板齐集，防备血凝而起预防心肌拥塞的作用。美国研究人员对340名近期发生心肌拥塞的病人进行的检查表示，适当喝酒能令人体血液中HDL-C的含量增添15%，心肌拥塞发病的可能性则有所减少。现代临床和实验研究证明，大批喝酒可增添心脏和肝脏的负担，大批酒精能直接伤害心肌和血管内壁，造故意肌能量代谢阻碍，克制脂蛋白脂肪酶，促进肝脏合成前脂蛋白

19、，血中脂蛋白(即LDL，主要含胆固醇)消逝减慢，甘油三酯上涨，促进动脉粥样硬化的形成。所以，我们倡导少许饮用优良白酒，以降低冠芥蒂的发病率和死亡率。饮食习惯与冠芥蒂有何关系？不良的饮食习惯和不合理的饮食构造与“现代病”的发生亲密有关。大规模的人群检查表示，不合理的饮食构造和继发性载脂蛋白异样是惹起动脉粥样硬化的重要要素。年前，美国冠芥蒂的发病率和死亡率一度曾上涨很快，自年月此后，冠芥蒂的发病率和死亡率则有大幅度的降落，直至此刻。究其原由，主要归功于生活方式的改良，即减少胆固醇的摄入和控制抽烟等，从而降低了发生冠芥蒂的危险要素。但在我国，跟着社会的发展，人民生活水平的提升，因为饮食构造的不合理、

20、抽烟等易患要素的影响，则冠芥蒂的发病率和死亡率呈逐年上涨的趋向。大批流行病学检查资料表示，饮食习惯与冠芥蒂之间有亲密关系，向来喜食高胆固醇食品的人，冠芥蒂的发病率显然高升。所以，一定从小养成优秀的饮食习惯，调整合理的饮食构造，以预防冠芥蒂的发生。肥胖与冠芥蒂有何关系？最近几年来，人民的生活水平显然改良，高脂肪、高热量的饮食构造基本占有了饮食的主导地位，加上活动量减少，致使于摄入的能量大于机体耗费的能量，节余部分便以脂肪形式储藏于体内，从而形成了胖人愈来愈多的场面。流行病学的资料表示，肥胖有增添冠芥蒂发病的趋向。这是因为：(1)肥胖者摄入过多的热量，在体重增添的同时，使心脏负荷和血压均高升，从而

21、增添心肌耗氧量；(2)高热量的饮食习惯，使胆固醇、甘油三酯和血压高升，促进冠状动脉粥样硬化的形成和加重；(3)肥胖者体力活动减少，阻碍了冠状动脉粥样硬化侧支循环的形成；(4)肥胖者常使胰岛素的生物学作用在某些人群中被削弱，即这些人的机体对胰岛素产生抵挡，为了保持较正常的血糖水平，便形成高胰岛素血症，最后致使机体血糖高升、血浆纤维蛋白原高升、HDL降低，胰岛在长久的高负荷压力下，分泌胰岛素的功能渐渐减弱以致衰竭，形成了糖尿病。糖尿病、高脂血症、高纤维蛋白原血症无一不是致动脉粥样硬化的危险要素，于是冠芥蒂便接二连三。所以，我们一定清楚地认识到肥胖所带来的多种危害，调整合理的饮食构造，增强体育锻炼，

22、防备肥胖，以消除冠芥蒂产生的土壤。治疗冠芥蒂的目的是什么，治疗方法有哪些？冠芥蒂的治疗主要包含心绞痛发生时的止痛治疗和平常的预防治疗。以预防治疗为主。冠芥蒂的治疗一定止痛治疗与预防治疗相联合,发作时的止痛治疗以舌下含用硝酸甘油或消心疼为主。而预防治疗包含药物治疗、手术治疗和运动治疗。药物治疗包含西药和中药,发生期使用西药较好，平延期应当合理采纳中药。当前中医治疗已经获得了较大成功，大大减少了患者难过，降低了死亡率，改良了患者生活质量，延伸了患者生计寿命。外科手术主要包含冠状动脉旁路搭桥术和贯串心肌管重修术（又称激光打孔术）。搭桥手术合适于洋溢的、有钙化的病变血管患者，尤其合适于三支冠状动脉或左

23、骨干病变的患者。贯串心肌重修术（激光打孔术）主要合适于对药物成效不好，并且其血管病变又不可以做介入治疗或搭桥手术的严重心绞痛患者。此法能够在必定程度上增添心肌的血液供应，缓解心绞痛。还有一种介入治疗方法，该方法有必定的治疗成效，可是简单复发，有造成血栓的可能。究竟患者需要做哪一种手术或许介入治疗，一定做冠状动脉造影，进行综合剖析后决定。一般来说，得了冠芥蒂就要终生用药治疗，即便已经做了相应的手术，还要在医生的指导下坚持长久用药。你自己如何初期发现冠芥蒂？冠芥蒂是中老年人的常有病和多发病，处于这个年纪阶段的人，在平常生活中，假如出现以下状况，要实时就医，尽早发现冠芥蒂，免得延迟病情。劳苦或精神紧

24、张时出现胸骨后或心前区闷痛，或缩短样痛苦，并向左肩、左上臂放射，连续35分钟，歇息后自行缓解者。体力活动时出现胸闷、心悸、气短，歇息时自行缓解者。出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。饱餐、严寒或看惊险电影时出现胸痛、心悸者。夜晚睡眠枕头低时，感觉胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒坦者；酣睡、或白日平卧时忽然胸痛、心悸、呼吸困难，需立刻坐起或站立方能缓解者。性生活或使劲排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。听到四周的锣鼓声或其余噪声便惹起心慌、胸闷者。频频出现脉搏不齐、不明原由心跳过速或过缓者。防治冠芥蒂的中成药主要有哪些？当前用于防治冠芥蒂的中成药有10多种，但常用的主要有以下几种：速效救心丸：该药

25、属于活血理气药，能够缓解冠芥蒂的心绞痛，用于治疗胸闷、憋气，心前区痛苦，每天三次含服，每服36粒，急性发生可服1015粒。一般在5分钟心里绞痛获取缓解。(2)苏合香丸：功能芬芳开窍，理气止痛。每次1丸，温开水送服。冠心苏合丸：由苏合香、乳香、檀香、青木香、冰片、朱砂、白蜜构成，制成小蜜丸。用于心绞痛，胸闷，憋气，心前区痛苦等。次1丸，日服3次，口含或嚼服。苏冰滴丸：由苏合香脂，冰片构成，口含或吞服，每次2粒，能够较快地缓解心绞痛，治疗胸闷气短等。冠心二号片：由丹参、赤芍、川芎、红花、降香构成，功用理气活血止痛，有强心和扩充血管的作用。每次服5片，1日2次，该药可较长时间服用，一般没有副作用，不

26、属于速效药物。复方丹参注射液，有扩充冠状动脉，减慢心率，轻度增添心肌缩短力的作用，极罕有副作用。口服制剂有复方丹参片及丹参滴丸。能够较长时间应用，该药也不属于速效药物。防治冠芥蒂的合理饮食原则有哪些？大规模的人群检查表示，冠芥蒂与营养不均衡有必定关系。所以合理地调整饮食是防治冠芥蒂的重要举措。以下是冠芥蒂的合理饮食原则。控制总热量，保持热能均衡，防备肥胖，。控制脂肪与胆固醇摄入。饱和脂肪酸和胆固醇摄入过度，是致使高血脂的主要饮食要素，高血脂又是冠芥蒂的主要诱因之一。故应控制脂肪摄入，使脂肪摄入总量占总热量20%25%以下，此中动物脂肪以不超出1/3为宜，胆固醇摄入量应控制在每天300毫克以下。

27、(3)蛋白质的质和量适合。应合适增添植物蛋白，特别是大豆蛋白。其适合比率为：蛋白质占总热能的12%左右，此中优良蛋白占40%50%，优良蛋白中，动物性蛋白和植物性蛋白各占一半。采纳复合碳水化合物，控制单糖和双糖的摄入。碳水化合物主要根源应以米、面、杂粮等含淀粉类食品为主。应尽量少吃纯糖食品及其制品。多吃蔬菜、水果。因蔬菜、水果是维生素、钙、钾、镁、纤维素和果胶的丰富根源。食品纤维果胶能降低人体对胆固醇的汲取。少许多餐，防止吃得过多、过饱，不吃过油腻和过咸的食品，每天食盐摄入应控制在35g。忌抽烟、酗酒、饮浓茶及用全部辛辣调味品。冠芥蒂病人为何要防止饱餐？饱餐能够引发和加重心绞痛，这是为何呢？本

28、来，动物实验发现，以扩充胃来模拟饱餐试验，在冠状动脉正常条件下，饱餐可惹起血压高升，心肌耗氧量增添，同时冠状动脉扩充，冠脉血流增添；在冠状动脉狭小条件下，胃扩充后，固然相同能够惹起血压增高，心肌耗氧量增加，但冠状血管却缩短，血流量减少，从而心肌缺血进一步加重，并可致使各种心律失态的发生。在人类饱餐后血中的儿茶酚胺增高，这类物质极易引发冠状动脉的痉挛，使冠状血流急剧减少，惹起心绞痛，甚至心肌拥塞。已有报导，饱餐是猝死的重要诱因，在猝死有诱因可查病例中，多半以上是饱餐所引发。所以，冠芥蒂人，特别是在心绞痛发生的状况下，应防止暴饮暴食，以防心绞痛、心肌拥塞和猝死的发生。何为冠芥蒂的一级预防，一级预防

29、的内容有哪些？冠芥蒂的一级预防是指对没有冠芥蒂的人群进行对危险要素的干涉，目的是防备动脉粥样硬化的发生和发展，其举措主要有：控制高血压。对高血压病人应饮食平淡，防备食盐过多，多吃蔬菜、豆类等含钾高的食品及含钙高的食品，防止喝酒和肥胖，并合适运动，保持精神快乐。降低血脂。较长时间的保持胆固醇于理想的水平，可达到预防冠芥蒂的发病或不加重冠芥蒂的目的。依据自己的胆固醇水平，在生活中采纳正确的举措。在饮食构造上，要保持传统的低脂肪、多青菜、素食为主的长处，改变低蛋白、低钙、高盐的弊端，使总胆固醇水平保持在5.2mmol/L(200mg/dl)以下，对总胆固醇水平在6.24mmol/L(240mg/dl

30、)以上者应在医生指导下采纳药物和非药物两种降脂举措。戒烟。增添体力活动。运动是最有效的健康手段。如能每天或起码隔日作2030分钟的中等程度的活动(达极量的50%70%)就能有效地增强心功能。调理A型性格。A型性格拥有时间紧急感、争强好胜、易激怒、缺少耐心等特色。所以，A型性格的人宜针对性地采专心理调整、气功、太极拳等方法加以调整。糖尿病与冠芥蒂有何关系？糖尿病是一种浑身性代谢杂乱性疾病，简单惹起冠芥蒂。糖尿病患者中冠芥蒂发病率增高的原由尚不十分清楚，但糖尿病简单惹起动脉粥样硬化已被公认。多半学者认为，肥胖、高血压、高脂蛋白血症、高血糖密不行分。肥胖使胰岛素的生物学作用在某些人群中被削弱，即这些

31、人的机体对胰岛素产生抵挡，为了保证血糖的水公正常，胰岛细胞一定分泌较正常人高几倍、甚至几十倍的胰岛素，形成高胰岛素血症，但最后又致使了血糖高升、血甘油三酯水平高升、HDL-C降低、血浆纤维蛋白原高升，这都是动脉粥样硬化的危险要素。同时，胰岛素自己也有促进动脉粥样硬化的作用。别的，糖尿病患者并发冠芥蒂时，冠芥蒂的某些临床症状出现的较迟或被掩饰，更应惹起临床医生的重视。所以，糖尿病患者，应在医生指导下，科学地控制血糖，并按期到医院检查心脏，加以合理的饮食构造和体育锻炼，以降低冠芥蒂的发生率，提升患者的生计质量。17.冠芥蒂的防治一、一般防治主要包含饮食、保持合适的体力活动、戒断不良喜好和相应的药物

32、治疗。安排合理的饮食，以预防或纠正脂质代谢杂乱，要防止多食含饱和脂肪酸多的动物脂肪(如猪油、奶油、肥肉等)和含大批胆固醇的食品(如脑、肝、肾、心等动物内脏及蛋黄等)。合适的体力活动。踊跃治疗高血压、高脂质血症和糖尿病。戒烟。药物防治心绞痛。二、应急防治冠芥蒂人若常常有胸闷、胸痛症状，应常备硝酸甘油、消心疼、心疼定、速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等药物，夜间睡时也要放在简单顺手拿到的地方。心绞痛发生时，立刻含服1片硝酸甘油，含服后1-5分钟奏效。为防备短时间心里绞痛复发，可随后再服1片消心疼。高血压病人或心绞痛伴有血压高升者，爽口含心疼定1片，5分钟内开始降压，可连续4-6小时。中药比较常用的有：速效救心丸，能缓解冠芥蒂的心绞痛，当出现有胸闷、憋气、心前区痛等症状时可用，每次服4-6粒，急性发生时可服10-15粒，每天3次含服，一般在5分钟心里绞痛可缓解。冠心苏合丸，每次l丸，每天3次，口含或嚼服，起效时间较硝酸甘油慢，但缓解期长，心绞痛刚开始即服疗效佳。治疗心绞痛如何用药成效更佳？当前，最常用的抗心绞痛药有三类，即硝酸酯类、肾上腺素能受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。临床实践证明，独自使用某一类药物控制心绞痛常常难以获得满意疗效，常需结适用药，最常用的是“二联”，即两类药物联合使用。此中，硝酸酯类与或钙阻滞剂联用是最安全有效的方法。硝酸酯