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1、精选优质文档-倾情为你奉上精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业便 秘便秘,是指大便秘结不通,或有便意而排出困难的症状。本篇所讨论的是经常发作的习惯性便秘;至于并见于其他疾患过程中的便秘,则为一时性的现象,这里不予叙述。【病因】辛辣炙食品,进食过多,燥热内盛,热移于下,致令肠间干燥,宿垢滞留,发生便秘。忧思郁结,气机失于疏畅,以致津液不行,肠失传导之职,形成便秘。气血亏虚,气虚则传送无力,血虚则肠失濡润,而治便秘。一般多见于老年体弱,或产后失血过多,或大病之后气血未复的患者。肾阳不足,蒸化无能,肠失温润,以致浊阴凝结,引起便秘。正如
2、张景岳所说:“凡下焦阳虚,则阳气不行,阳气不行,则不能传送,而阴凝于下。”【辨证施治】便秘的一般症状,是大便燥结,排出困难,三、五日或六、七日大便一次。有些患者除便秘外,并无其它兼证,但长期便秘患者,往往因粪便的燥结,引起痔核或肛门造裂;或有腹胀嗳气,头晕纳减等现象。兹根据不同的致病原因,分述如下:燥热内结:口有热臭味,腑胀溲赤,苔薄黄腻,脉滑实有力,治宜清润通便,用麻子仁丸或更衣丸。气滞不行,腹胀或痛,嗳气胸痞,苔薄腻,脉象多弦。治宜顺气行滞,用六磨汤加减。气血亏虚:气虚的,便后乏力,气短汗出,舌薄腻,脉虚软,治宜益气润肠,用黄芪汤加味;血虚的,形瘦唇白,头晕目眩,咽干口燥,舌多中剥,质淡红,脉细小,治宜滋阴润燥,用五仁丸加生熟地、当归、鲜首乌之类。浊阴凝结:一般多见于老人,很少伴有其它兼症,或有轻度腹痛,按之则舒,得温则减,口和舌淡,脉多沉迟,治宜温肾通便,用半硫丸或苁蓉润肠丸,随症选用。【附方】麻子仁丸(伤寒论):麻仁,杏仁,芍药,大黄,川朴,枳实。更衣完(录自时方妙用):芦荟,朱砂。六磨汤证治准绳:沉香,槟榔,木香,乌药,大黄,枳实。黄芪汤(金匮翼):黄芪,陈皮,麻仁。五仁丸(世医得效方):桃仁,杏仁,松子仁,伯子仁,郁李
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