2022年内科主治医师《基础知识》综合试题及答案卷8

1、2022年内科主治医师基础知识综合试题及答案卷1、高血压的主要病理改变是A.大动痉挛、收缩B.中等动脉痉挛、收缩C.细小动脉痉挛及玻璃样变性.D.毛细血管痉挛、狭窄，血栓形成。E,大、中动脉硬化，痉挛【答案】C2、单项选择题枳实导滞丸与木香槟榔丸的组成药物中均含有A.大黄、黄连B.黄苓、黄柏C.泽泻、茯苓D.香附、木香。E,青皮、枳壳【答案】A3、题干关于乙醇中毒以下说法错误的选项是口服乙醇主要经胃吸收Wernicke 脑病C.低血糖D.可引起代谢性酸中毒。E,主要在肝脏代谢 影响而有明显变化。常因左室容积减少即前负荷减少（如屏气， Valsava试验，含化硝酸甘油等）或心肌收缩力增加（如心动

2、过速、运动 时）而增强。反之，左室容积增加（如下蹲时）或心肌收缩力低下时（如 使用8受体阻滞剂等）那么可减弱。23、题干下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下A.缺铁性贫血B.骨髓纤维化C.急性白血病D.溶血性贫血危象。E,再生障碍性贫血【答案】A【解析】缺铁性贫血是由于体内铁缺乏引起的贫血，造血干细胞正 常，故不会出现骨髓增生低下。其余均可出现低下，其中再生障碍性 贫血和骨髓纤维化肯定会低下，而急性白血病一般是增生活跃到极度 活跃，但也有增生低下性急性白血病。溶血性贫血增生应活跃，但出 现危象时会增生低下。24、题干以下情况哪种不属艾滋病3期内容A.急性感染B.前驱期C.无病症感染D.持续

3、性全身淋巴结肿大综合征。E,典型艾滋病期【答案】B【解析】选B。选项B前驱期不是艾滋病4个临床分期的内容。1 期：急性期2期：无病症期3期：艾滋病期艾滋病第3期包括以下5 种表现体质性疾病;神经系统病症;严重的临床免疫缺陷;因免 疫缺陷而继发肿瘤;免疫缺陷并发其他疾病。25、单项选择题专属于问诊中的道德要求的是0()。A.动作轻柔、关心体贴B.语言亲切、平易近人C.全面系统、认真细致D.动作敏捷，方法得当。E,严肃认真、不苟言笑【答案】B26、题干对于慢性乙型肝炎以下哪项不是干扰素治疗适应证A.血清ALT升高HBeAg 阳性HBV-DNA 阳性D.有自身免疫性疾病。E,血清胆红素正常【答案】D

4、【解析】干扰素能诱发自身免疫性疾病：如甲状腺炎、血小板减少 性紫瘢、溶血性贫血、风湿性关节炎、红斑狼疮样综合征、血管炎综 合征和1型糖尿病等，停药可减轻。27、题干pSS最易受累的外分泌腺是()。A.胰腺B.杯状细胞C.唾液腺D.皮脂腺。E,巴氏腺【答案】C28、左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为A.左角膜反射消失,下颌向右偏斜B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜C.左角膜反射消失,下颌无偏斜A.左角膜反射消失,下颌向右偏斜B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜C.左角膜反射消失,下颌无偏斜D.左角膜反射消失,下颌向左偏斜E,左角膜反射存在，下颌无【答案】D29、单项选择题某研究

5、人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数 据，以下属等级资料的是A.尿蛋白B.白细胞数C.就诊人数D.住院天数。E,血压【答案】A30、单项选择题发生痛风的诱因不包括()。A.感染B.劳累C.受寒D.饮酒。E,腹泻【答案】E31、问题女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查 正常，可能的诊断是A.膀胱肿瘤B.尿路结石伴感染C.肾下垂D.尿路梗阻。E,膀胱调节功能障碍【答案】E32、题干男，48岁。酗酒9小时后出现中上腹疼痛，放射至两侧 腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现 蓝棕色斑，BP80/60mmmHg, Pl 10次/分。以下检查应首先选择A.血、尿常规

6、B.尿淀粉酶测定C.胸腹部X线平片D.血清淀粉酶测定。E,腹部B超超声检查【答案】D【解析】血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀 粉腋在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4-5天恢复正常。尿 淀粉酶在发病24小时后开始上升，此后缓慢下降。33、男50岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检 发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区 闻及舒张期泼水样杂音。诊断是A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病。E,主动脉瓣关闭不全.【答案】E34、单项选择题实施健康教育活动的首要任务是A.制定健康的公共政策B.确定优先工程C.建

7、立领导机构D.制定健康促进规划。E,合理评估【答案】C35、题干肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是A.系膜细胞B.远曲小管C.近曲小管D.近球旁细胞。E,内皮细胞【答案】D36、女，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽、咳 粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热、咽痛、咳嗽。查体：呼吸 30次/分，双肺布满干湿啰音。心界向两侧扩大，心尖部2级收缩期吹 风样杂音。最可能的诊断是A.肺部感染B.支气管哮喘C.急性左心衰竭D. ARDSo E,肺结核【答案】C37、题干结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是A.渗出性B.漏出性C.乳糜性D.脓性。E,血性【答案】A【解析】结核性胸

8、膜炎的胸液为渗出性，胸液一般草黄色，透明， 但亦可为淡红或深褐色的血性，含大量纤维蛋白，放置后形成胶冻样 凝块。比重1.018以上，蛋白定量2. 53g以上。镜检大多为淋巴细 胞。应选故38、题干男性，25岁。近1个月间断上腹痛，饭后减轻，近2天 排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压 痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是A. B超B.粪隐血试验C.上消化道造影D.胃镜。E,血红蛋白【答案】D【解析】考虑上消化道出血，首选胃镜检查。39、单项选择题结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于A.大脑外表B.小脑周围C.脑底部D.脊髓膜。E,脑室内【答案】C40、题干血清中常规

9、检查检测不到的HBV标志物是A.HBsAgB.HBeAgC.HBeAgD.抗-HBe。E,抗-HBc【答案】C【解析】由于极少有游离的HBeAg,使用常规方法在血清不能直接 检出HBcAgo41、单项选择题以下哪些情况证明仍有活动性出血A.肠鸣音5次/分B.排暗红色血便C.血压90/60mmHg,脉搏100次/分D.尿量增多。E,血尿素氮升高【答案】B42、单项选择题如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于lOmmllg11mmHgC.12mmHgD. 13mmHgo E, 14mmHg【答案】B43、单项选择题大头瘟多发生于A.冬季B.夏秋季C.春季D.冬春季。E,夏秋季【答案】D44

10、、单项选择题老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查 的疾病是()。A.结核病B.其他结缔组织病C.恶性肿瘤D.感染。E,神经元疾病【答案】C45、题干慢性化率最高的病毒性肝炎是A.戊型肝炎B.甲型肝炎C.丙型肝炎D. 丁型肝炎病毒单独感染。E,乙型肝炎【答案】C46、单项选择题女性雌激素的作用不包括A.乳房发育B.外阴发育C.体毛过多D.子宫发育。E,卵巢发育【答案】A【解析】口服的乙醇80%由十二指肠和空肠吸收，其余由胃吸收。4、题干以下哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A.心室率160次/分B.心电图QRS波宽大畸形C.过去发现室早D.心脏增大。E,心电图有心室夺获及室性

11、融合波【答案】E5、单项选择题骨性关节炎的病理特点是()。A.肌腱附着端炎B.滑膜炎C.关节软骨变性D.小血管炎。E,皮下纤维组织增生【答案】C6、单项选择题对缺血缺氧性损害最为敏感的脑部组织是A.纹状体B.小脑PurkinjE.细胞【答案】C47、单项选择题意志通过什么途径对人的健康产生影响A.影响自我暗示B.影响人的思维方式C.影响人的个性特征D.影响需要和动机强度。E,影响认知过程和情绪过程【答案】E48、女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。 实验室检查：抗核抗体(+),抗心磷脂抗体(+),诊断系统性红斑狼疮。 此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓，考虑

12、合并 的疾病是A.妊娠期高血压疾病B.干燥综合征C.弥漫性血管内凝血D.抗磷脂综合征。E,血栓闭塞性脉管炎【答案】D49、题干在支气管哮喘治疗方案中，对于轻度患者糖皮质激素的 用法正确的选项是A.大剂量口服B.小剂量静脉用药C.小剂量吸入D.大剂量吸入。E,小剂量口服【答案】C【解析】吸入型糖皮质激素是最有效的抗炎药物，能减轻哮喘病症, 改善肺功能，提高生活质量，降低死亡率。50、扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.晕厥。E,房室传导阻滞【答案】C51、单项选择题素问上古天真论所述，人体生长发育过程中起 决定性作用的是A.五脏之气的充盛B.天癸的形

13、成C.水谷的摄入D.肾气的充盛。E,三焦的气化【答案】D52、单项选择题急性化脓性牙髓炎不包括以下哪个特点A.自发性剧痛B.冷加剧疼痛C.热加剧痛D.放散性痛。E,夜间发作【答案】B53、题干引起肾综合征出血热临床病症较重的病毒是()。A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒。E,泰国病毒【答案】C【解析】汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型，其致 病性不同，其中在我国主要流行的是I型汉滩病毒和n型汉城病毒， I型所致临床病症较重，n型次之，in型普马拉病毒多为轻型。54、题干以下关于食管癌早期表现的表达错误的选项是A. X线表现为黏膜皱裳增粗，迂曲如虚线样中断B.早期即可

14、表现为剧烈而持续的疼痛C.可早期表现为背部疼痛D.吞咽时食物滞留感。E,吞咽疼痛部位与病变一致【答案】E55、单项选择题风湿活动的正确判断指标是A.血沉慢B.血小板减少D.C.反响蛋白增多。E,血浆白蛋白提高【答案】D56、题干缺铁性贫血的预后取决于()。A.铁剂应用时间的长短B.影响铁剂吸收因素的有无C.铁剂应用途径D.原发病是否能够治疗彻底。E,铁剂用量大小【答案】D57、女性，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图 显示心房纤颤。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。以下 对于确诊最有意义的检查是A.腹部CTB.腹部X线平片C.腹部超声检查D.腹部动脉造影。E,肠镜【答案

15、】D58、题干以下情况不适合行肾活检的是()。A.原发性肾病综合征B.原因不明的肾小球性蛋白尿C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟D.持续肾小球源性血尿。E,孤立肾【答案】E【解析】肾活检适应证：原发性肾病急性肾炎综合征，原发性肾病 综合征，无病症性血尿，无病症性蛋白尿，继发性或遗传性肾脏病， 肾小球肾炎导致的迅速进展的肾衰竭，移植肾。肾活检的禁忌证：明 显出血倾向，重度高血压，精神病或不配合操作，孤立肾，小肾。59、题干某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、 左手题干题干右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的 僵硬，RF阳性。欲用DMARD治疗时应选用（）。A.蔡普生B.米

16、诺环素C. 口引跺美辛D.甲氨蝶吟。E,环抱素A【答案】D60、单项选择题男性，35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带 血1周就诊，X线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验，患 者询问该试验的意义。以下解析中哪一种是正确的A.人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反响表示感染了结核杆菌;假设排 除免疫抑制等影响因素，阴性可以除外结核病B.人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反响表示患活动性结核病C.人型结核杆菌的类脂质，阳性反响表示感染了结核杆菌D.人型结核杆菌的类脂质，阳性反响表示活动性结核病。E,牛型结 核杆菌的结核蛋白，阴性反响肯定排除结核病【答案】A61、题干患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨

17、上窝、锁骨上窝 和肋间隙明显凹陷。首选的检查是A.胸片B.胸部CT平扫C.血气分析D.心电图。E,纤维支气管镜【答案】E【解析】患者考虑为支气管异物，首选纤维支气管镜检查，既能明 确诊断又能同时治疗。支气管异物属于急症，患者气道堵塞必须立即 祛除病因。62、类风湿关节炎的主要表现是A.游走性大关节肿痛B.全身关节肿痛伴发热、皮疹C.对称性小关节肿痛伴晨僵D.腰舐痛伴晨僵。E,多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍【答案】C63、题干男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查 右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今 日出现咯血，量约200ml该患者确诊最有价值的检查是()。A

18、.胸部正侧位片B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.痰找抗酸杆菌。E,支气管动脉造影【答案】B64、题干女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在 出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L,白细胞4.6X109/L,血小板计数 42X109/L。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑A.加大糖皮质激素剂量继续使用B.改用达那喋C.抗纤溶治疗D.血浆置换。E,脾切除【答案】E【解析】脾切除是治疗本病的有效方法之一。有效率约为70%90%。 其机制为：（1）减少血小板抗体的产生。（2）去除血小板破坏的主要场 所。脾切除的指征为：糖皮质激素治疗36个月无效者;糖皮质 激素治疗有效，但发生对激素的依

19、赖性，停药或减量后复发或需较大 剂量（10mg/d以上）才能维持者;对糖皮质激素应用有禁忌者;51Cr 核素标记扫描显示血小板破坏主要在脾脏者。65、题干高钾血症时，血清钾高于A. 5mmol/LC.4mmol/LD. 5. 5mmol/Lo E, 3. 5mmol/L【答案】D【解析】记忆型题，固定知识点。66、题干慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是A.抗生素B.祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂。E,镇静剂【答案】E【解析】慢性肺心病急性加重期会引起肺性脑病，二氧化碳潴留, 而镇静剂会抑制呼吸，加重这种情况。67、单项选择题高血压视网膜病变3级的眼底表现是A.明显的小动脉狭窄及局部管径不

20、规那么&视网膜小动脉普遍变细，管径均匀，无局限性缩窄C.视网膜出血、渗出和棉絮斑D.视乳头水肿和视网膜水肿。E,视网膜新生血管【答案】C68、单项选择题以下各项，关于脑血栓形成的病理表达不正确的选项是A.超早期（16小时）B.急性期（624小时）C.坏死期（2448小时）D.软化期（2天3周）。E,恢复期（34周）【答案】D69、单项选择题类风湿结节的特点是A.可见于关节的屈侧面B.和疾病活动性无关C.病情改善后有可能消失D.不会出现在肺内。E,只出现在皮肤【答案】C70、不定项患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起 高热4天，体温39. 5左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天C.

21、海马神经元D.脑干运动神经核。E,大脑皮质层【答案】C7、题干女性，50岁，一天来寒战、高热(体温39. 6),咳嗽伴 左胸痛，咳痰呈破红色胶冻状，量多，查体：轻度发组，血压10. 7/6. 7kPa(80/50mmHg),右肺叩浊音,呼吸音低。X线胸片右肺呈多 发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为()。A.大叶性肺炎，休克型B.克雷白杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎。E,支原体肺炎【答案】B8、题干男，47岁。晨起行走时头昏，走路不稳，水呛咳，声音 嘶哑。查体：左侧Horne征，左面部痛觉减退，左侧咽反射消失，悬 雍垂右偏、左侧指鼻试验和跟膝胫试验差，右侧肢体痛觉减退。病损 的定位诊断在A.脑

22、桥基底部穿支动脉B.左小脑后下动脉C.左大脑后动脉发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。出皮疹后的治疗方 法为A. 1%甲紫涂抹B,可用抗生素药膏C.无明显痒感，不需要特殊治疗D.明显痒感，给予抗过敏治疗E,皮炎平涂皮疹F用红汞涂抹【答案】C71、题干女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血 红蛋白50g/L,白细胞20X 109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%, 血小板50X 109/L,诊断慢粒白血病A.急性变B.合并感染C.合并类白血病反响I).合并骨髓纤维。E,慢性期【答案】A【解析】慢粒急变向髓系转化的可能性较大，骨髓原始细胞20%, 原粒+早幼粒50%病情开

23、展较快，有些患者直接进入急变期，急变期 预后较差。72、男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反 复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面 色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm,质地中等，脾肋下0.5cm。对 此病例的诊断应是A.慢性迁延型肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆管感染。E,类风湿关节炎【答案】B73、单项选择题贝母瓜篓散的组成药物中不含A.花粉B.胆南星C.茯苓D.橘红。E,桔梗【答案】B74、单项选择题免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于A.仅限于巨噬细胞B.仅限于B.细胞C.仅限于T细胞D.仅限于NK细胞。E,几乎所有的免疫活性细胞【

24、答案】E75、单项选择题慢性支气管炎最重要的病因是A.过敏因素B.环境污染C.长期吸烟D.气候因素。E,真菌感染【答案】C76、单项选择题风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是A.二尖瓣及三尖瓣B.二尖瓣及主动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.三尖瓣及肺动脉瓣。E,二尖瓣及肺动脉瓣【答案】B77、单项选择题治疗血瘀痛经，常与五灵脂配伍的药物是A.郁金B.白芍C.赤芍D.蒲黄。E,香附【答案】D78、单项选择题以下不属于干燥综合征血管炎表现的是()。A.紫瘢B.皮肤溃疡C.角膜周边充血D.单神经炎。E,雷诺现象【答案】B79、单项选择题真寒假热证的病机是A阴损及阳B邛日损及阴C.阴盛格阳D.阳盛格阴。E,阴盛

25、转阳【答案】C80、与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A.十二指肠溃疡B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.溃疡性结肠炎。E,慢性胆囊炎【答案】AD.左颈内动脉主干。E,双侧椎动脉【答案】B9、单项选择题由石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝组成的方剂是A.玉女煎B.泻白散C.白虎汤D.清胃散。E,麦门冬汤【答案】A10、题干对诊断肾结核价值最大的是()。A.腹平片B.肾脏增强CTC.肾脏彩超D. IVPo E, MRI【答案】B【解析】增强CT有肾盂、肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。11、男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿 一周而住院，查体：血压120/80mmHg,双肺水泡音，心界向两侧

26、扩大, 心率40次/分，心尖部可听到H级收缩吹风样杂音，肝肋下4厘米，腹水征(+),双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫 减弱，左室射血分数30%。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A.心包积液B.扩张型心肌病.C.肥厚型心肌病D.慢性肾炎。E,肝硬化F肺心病【答案】B12、题干缺铁性贫血的改变顺序是A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁。E,骨髓贮存铁减少-低血清铁- 贫血【答案】E13、题干系统性硬化病的皮肤病变可分为几期()。A.2期B.3期C.4期D. 5 期。E,6 期【答案】B【解析】系统性硬化病分为肿胀期、浸润期及萎缩期3期。14、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非血管 性），治疗上应首选以下药物中的A.利尿剂B. 受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂。E, a受体阻滞剂【答案】C15、单项选择题以下药物，哪种是怀孕期禁用药物A.甲硝噗B.利福平C.米非司酮D.甲基多巴。E,氨茶碱【答案】C16、单项选择题患者，男，35岁。自诉饮食稍有不慎即易呕吐，时作 时止，纳呆，面色白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不温，口干而不欲 饮，大便油薄。舌质淡，苔薄白，脉濡弱。治疗应选以下何方A.柴胡疏肝散加减B.保和丸