2022年中医执业医师《中医诊断学》试题及答案组卷40

1、2022年中医执业医师中医诊断学试题及答案组卷1、题干清代王清任治疗血瘀所致癫狂的方剂为A.血府逐瘀汤B.桃核承气汤C.抵当汤D.癫狂梦醒汤。E,桃红四物汤【答案】D2、题干女，23岁。2天前不慎感寒后出现喘逆上气，胸胀而痛, 鼻煽，咳吐黄稠痰，恶寒无汗，身痛口渴，苔黄质红，脉浮数。诊断 为A.风热型咳嗽B.痰热型咳嗽C.痰热郁肺型喘证D.表寒里热型喘证。E,热哮【答案】D3、题干女，腹中积块，按之觉硬，痛处不移，面暗消瘦，体倦 乏力，纳食减少，时有寒热，经闭不行，舌质青紫，脉涩。辨证属于A.肝郁气滞型【答案】C24、题干茯苓与意及仁均有的功效是A.利水渗湿，宁心安神B.利水渗湿，补益心脾C.

2、利水渗湿，消肿排脓D.利水消肿，渗湿健脾。E,利水渗湿，利尿通淋【答案】D【解析】茯苓与慈饮仁功效相似，均能利水消肿，渗湿健脾，用治 水湿内停诸证以及脾虚证。但惹及仁性偏寒凉，善清湿热，并能除痹, 消肿排脓，还可用治风湿痹证，以及肺痈，肠痈等证。而茯苓性平， 补益心脾，宁心安神。25、题干咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，偶或带血，午后 潮热，自汗盗汗，纳少神疲，便澹，面色白，颤红，舌质嫩红，边 有牙印，苔薄，脉细弱而数，其辨证为A.肺阴亏虚B.阴虚火旺C.气阴两虚D.阴阳两虚。E,肺肾阴虚【答案】C26、题干小儿指纹紫红者,多属A.疼痛B.惊风C.脾虚D.里热证。E,外感表证【答案】D【解析

3、】小儿指纹病理变化的临床表现及其意义：（1）指纹鲜红者, 多属外感表证。（2）指纹紫红者，多属里热证。（3）指纹色青者，主疼 痛、惊风。（4）指纹紫黑者，为血络郁闭，病属重危。（5）指纹色淡者, 多属脾虚、气血缺乏等虚证。（6）指纹深浓而暗滞者，多属实证，是邪 气亢盛。（7）指纹浅淡而枯槁不泽者，多属虚证，是正气虚衰。27、单项选择题脱疽发病的主要病因是A.寒湿之邪B.肾阴缺乏C.气滞血瘀D.痰凝阻络。E,血虚瘀阻【答案】A【解析】脱疽的病因：本病主要由于脾气不健，肾阳缺乏，又加外 受寒冻，寒湿之邪入侵而发病。本病的发生还与长期吸烟、饮食不节、 环境、遗传及外伤等因素有关。28、题干含有半夏、

4、麦冬、人参的方剂是A.清燥救肺汤B.桑杏汤C.麦门冬汤D.百合固金汤。E,杏苏散【答案】C【解析】麦门冬汤：麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。29、单项选择题既可用于热淋、砂淋、石淋，又可用于恶疮肿毒、毒 蛇咬伤的药物是A.泽泻B.茯苓C.车前子D.金钱草。E,猪苓【答案】D【解析】金钱草功效：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。长于通淋 排石，为治石淋之要药。又长于清热利湿退黄，为治湿热黄疸之常用 药。并能解毒消肿，用于痈肿疔疮、毒蛇咬伤。30、题干虚劳，心悸，自汗，神疲嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢 冷，面色苍白，舌质淡，有齿印，脉弱。辨证属A.脾阳虚证B.心阴虚证C.心气虚证D.心阳虚证。E,肾

5、气虚证【答案】D31、题干女，32岁，一个月前感冒后发咳嗽，服药无明显好转， 现干咳，咽燥，咯血，潮热，盗汗，面色潮红，舌红少津，脉细数， 其辨证为A.肺气虚B.肺阴虚C.气阴两虚D.心阴虚。E,肾阴虚【答案】B32、题干男，45岁，胃部隐隐作痛，遇寒、饥饿、饮食生冷那么疼 痛加重，按之那么舒，温熨，进食可使疼痛缓解。经治未愈，胃痛加重, 并见呕吐肢冷，可选用何方治疗A.大建中汤B.香砂六君子汤C.黄英建中汤D.六君子汤。E,归脾汤【答案】A33、女，32岁，间断喘息发作5年，无明显规律，发作间期无不适。 此次因“气喘6小时”急诊。查体：T 36. 8,端坐呼吸，口唇发期, 双肺呼吸音低，呼气

6、相显著延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC 8.3X109/L,中性0.75.该患者最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.过敏性肺炎。E,肺栓塞【答案】B【解析】支气管哮喘临床以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸 闷或咳嗽为特征，常在夜间和（或）清晨发作。34、题干适合治疗阴偏衰的治法是A.阳病治阴B.阴病治阳C.阴中求阳D.阳病治阳。E,阴病治阴【答案】A35、题干肛裂的主要特点是A.疼痛，坠胀，便秘B.疼痛，出血，瘙痒C.瘙痒，疼痛，便秘D.疼痛，出血，便秘。E,出血，坠胀，脱垂【答案】D【解析】肛裂临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。36、题干“用寒远

7、寒”属于A.因人制宜B.因地制宜C.因时制宜D.标本同治。E,泻其有余【答案】C37、单项选择题补阳还五汤中的君药是A.桃仁B.红花C.川苟D.当归尾。E,黄黄【答案】E38、题干女，病由抑郁而起，症见腹部结块，或左或右，走窜不 定，按之略痛，腕胁胀闷不舒，暧气频频，便艰纳呆，苔薄，脉弦， 证属A.聚证一一肝气郁结B.聚证一一食滞痰阻C.积证一一气结血瘀D.积证气郁血阻。E,积证瘀血内结【答案】A39、单项选择题脉象弦滑属于以下哪一项概念（）A.疾病B.病症C.体征D.证候。E,病机【答案】C40、单项选择题治疗行痹，在取主穴的基础上，应加A.膈俞、血海B.肾俞、关元C.阴陵泉、足三里D.大椎

8、、曲池。E,合谷、内关【答案】A41、题干心肾不交的治法是A.佐金平木B.扶土抑木C.滋水涵木D.培土生金。E,泻南补北【答案】E【解析】佐金平木法是滋肺阴清肝火以治疗肝火犯肺病证的治法。 抑木扶土法是疏肝健脾或平肝和胃以治疗肝脾不和（或）肝气犯胃病证 的治法。滋水涵木法是滋肾阴以养肝阴的治法。培土生金法是健脾生气以补益肺气的治法。泻南补北法是泻心火补肾水以治疗心肾不交病 证的治法。42、题干既能泻火解毒，又能清热安胎的药物是：A.紫苏B.桅子C.黄苓D.黄柏E,菊花【答案】C【解析】紫苏虽能安胎，但其性偏温，不能泻火解毒;桅子、黄柏、 菊花功能泻火解毒，但不能安胎;故答案A、B、D、E是不正

9、确的。黄 苓既能泻火解毒，又能清热安胎，故正确答案是C。43、题干消渴病最基本的治法A.养阴清热B.益气养阴C.活血化瘀D.疏肝理气。E,补肾健脾【答案】A44、题干肺胀病名首见于A.灵枢B.金匮要略C.诸病源候论D.丹溪心法。E,证治汇补【答案】A45、题干以下哪组药最适合于癖闭肾阳衰惫证A.黄苓、芦根、车前子B.沉香、橘皮、车前子C.桃仁、莪术、大黄D.黄黄、升麻、车前子。E,附子、肉桂、车前子【答案】E46、单项选择题以下关于石淋的各项表达中，错误的选项是()A.小便排出砂石为主症B.排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛C.突发一侧腰腹绞痛，疼痛难忍，痛引少腹D.结石大，阻塞尿路者，用金钱草煎汤

10、代茶。E,治疗以清热利湿、 排石通淋为主【答案】D47、单项选择题肺熔患者症见咳嗽无力，气短声低，自汗畏风，舌质 转淡，其虚损性质是()B.食滞痰阻型C.气郁血阻型D.瘀血内结型。E,正虚痰结型【答案】D4、单项选择题以下各项中不属清热法适应证的是（）A.热毒内传之走黄内陷B.药物性皮炎皮损色红灼热C.流痰初起，骨骼隐痛，漫肿不显者D.流痰后期，阴虚火旺，虚热不退者。E,局部红、肿、热、痛【答案】C5、题干古人特别提出忌汗、忌补的疾病是A.瘾闭B.关格C.尿血D.尿浊。E,淋证【答案】E6、题干扶正与祛邪并用，适用于以下哪一种病证A.阴虚B.气阴两虚C.气虚D.阳虚。E,阴阳两虚【答案】B48

11、、单项选择题患者，女，31岁。眉棱骨痛，鼻塞，香臭不闻，流浊 涕。治疗应选的药物是A.蕾香B.薄荷C.荆芥D.辛夷。E,紫苏【答案】D49、诊断HAV急性感染的指标A.抗 HAV-IgMB.抗 HAV-IgGC.抗 HAV-IgAD.抗 HAV-IgE。E,抗 HAV-IgD【答案】A【解析】抗HAVTgM：是HAV早期感染标志。50、单项选择题治疗哮病缓解期肺肾两虚证，应首选的方剂是()A.平喘固本汤B.六君子汤C.定喘汤D.三子养亲汤。E,生脉地黄汤合金水六君煎【答案】E51、题干积聚的主要病位在A.脾胃B.肝脾C.脾肾D.肝肾。E,肺肝【答案】B52、单项选择题吴某，女性，20岁。1周前

12、始出现大便干结，腹胀腹 痛，口干口臭，面红心烦，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。其诊 断是()A.冷秘B.热秘C.阴虚秘D.阳虚秘。E,气秘【答案】B53、题干胆石症所见疼痛是A.钝痛B.绞痛C.胀痛D.烧灼痛。E,针刺痛【答案】B【解析】胆石症、泌尿道结石及肠梗阻时呈剧烈绞痛。54、题干以下哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性A. B超检查B.甲胎蛋白测定C.碱性磷酸酶D.核素显像。E,乙肝病毒感染标志【答案】B【解析】甲胎蛋白(AFP)测定对原发性肝癌有较高特异性。假设放射 免疫测定AFP240 口 g/L,并能除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿 瘤等，即可诊断为原发性肝癌。55、单项选择题

13、外敷有发泡作用，皮肤过敏者忌用的药物是()A.半夏B.天南星C.款冬花D.白芥子。E,桔梗【答案】D56、题干中风脱证的临床表现除以下哪项外均是A.突然昏仆，不省人事B.目合口开，汗多不止C.手撒肢冷，二便自遗D.肢体强痉。E,舌痿，脉微欲绝【答案】D57、单项选择题附子、干姜共同的功效是A.补火助阳B.回阳救逆C.温肺化饮D.温中止呕。E,温经止痛【答案】B【解析】附子与干姜二药均能温中散寒、回阳救逆，常用于亡阳证, 四肢厥逆，脉微欲绝，脾胃有寒之脱腹冷痛泄泻。然附子为“回阳救 逆第一品药”，并能补火助阳，散寒止痛，可用于各种阳虚证以及风 寒湿痹证。干姜回阳救逆之功不及附子，长于温中散寒，常

14、用于中焦 寒证;又有温肺化饮之功，用于寒饮停肺证。58、题干“气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁、食郁”的郁证分类, 出于何书A.医经溯涧集B.丹溪心法C.证治汇补D.景岳全书。E,医方论【答案】B59、单项选择题患者，男性，62岁。大便习惯改变，腹内触及包块1 年余。目前患者腹痛，喜温喜按，腹内结块渐肿大，五更泄泻，大便 带血，面色苍白，少气无力，畏寒肢冷，腰酸膝冷，苔薄白，舌质淡 胖，有齿痕，脉沉细弱。治疗本病首选的方剂是()A.十全大补汤B.人参养荣汤C.归脾汤D.生脉散。E,大补元煎【答案】E60、题干瘀血内结型积证宜选用A.大七气汤B.六磨汤C.八珍汤D.化积丸。E,膈下逐瘀汤合六君子汤【

15、答案】E61、单项选择题以下各项，作用趋向一般属于沉降的是（）A.酸、咸，寒B.辛、苦，热C.辛、甘，温D.甘、淡，寒。E,甘、辛，凉【答案】A62、单项选择题研末服用，每次1.53g,效果比煎剂好的药物是A.鸡内金B.莱瓶子C.麦芽D.谷芽。E,神曲【答案】A【解析】鸡内金的用法：煎服。研末服。研末服效果比煎剂好。63、题干腹痛病因病机与以下何项无关A.外感时邪B.饮食不节C.情志失调D.阳气素虚。E,年高体虚【答案】E64、题干特发性血小板减少性紫瘢的主要病因为A.免疫因素B.肝脾作用C.感染D.骨髓巨核细胞成熟障碍。E,脾功能亢进【答案】A【解析】免疫因素是ITP发病的主要原因。65、单

16、项选择题疟疾的好发季节是A.春夏B.夏秋C.秋冬D.冬春。E,四季【答案】B【解析】夏秋暑湿当令之际，正是蚊毒疟邪肆虐之时，假设人体被疟 蚊叮吮，那么疟邪入侵致病。66、营分证患者口渴饮水的特点是口微渴口渴口渴甚口渴不甚。E,大渴引饮【答案】D【解析】口渴饮水不多，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛者，属温病营分证。67、题干女，50岁。症见积块坚硬，疼痛渐重，面色萎黄或焦黑, 肌肉瘦削，饮食锐减，舌淡紫，无苔，脉弦细。其治法为A.理气活血，通络消积B.理气活血，软坚散结C.理气活血，祛瘀软坚D.补益气血，活血化瘀。E,通滞去积，活血化瘀【答案】D68、题干医学道德原那么不包括的是A.行善原那么B.

17、尊重原那么C.公正原那么D.无伤原那么。E,互助原那么【答案】E【解析】医学道德原那么主要包括了以下四种：行善原那么、尊重原那么、 公正原那么、无伤原那么。69、题干痹证日久，肝肾亏损，首选方剂是A.蠲痹汤B.三痹汤C.桃仁饮D.独活寄生汤。E,炙甘草汤【答案】D70、题干月完痞满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便澹，神疲乏力, 舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨为A.肝胃不和B.脾胃虚弱C.胃阴缺乏D.饮食内停。E,湿热阻胃【答案】B71、题干七情配伍中，可以降低药物功效的配伍是A.相须B.相使C.相杀D.相畏。E,相恶【答案】E72、题干患者，女，26岁，已婚。胃脱隐痛，饥不欲食，口燥咽 干，大便干

18、结，舌红少津，脉细数。其病机是A.邪气盛，正气来衰B.正气虚，邪气也不盛C.邪气盛，正气已虚D.邪盛正虚，正气尚能耐受攻邪。E,正气未衰，邪气不盛【答案】C7、单项选择题六淫致病，具有发病急、传变较快特点的邪气是（）A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪。E,火邪【答案】A8、题干以下何药为治疗湿痹及筋脉拘挛的要药A.独活B.羌活C.木瓜D.薪蛇。E,威灵仙【答案】CA.脾阴缺乏B.胃阴缺乏C.胃燥津亏D.胃热炽盛。E,肝胃不和【答案】B【解析】胃阴虚证的临床表现：胃脱隐痛，饥不欲食，口燥咽于， 大便于结，或月完痞不舒，或千呕呃逆，舌红少津，脉细数。73、题干病人昨天出现呕吐酸腐，脱腹胀满，暧气厌食

19、，得食愈 甚，吐后反畅，大便秽臭或滤泻，舌苔厚腻脉滑数。此呕吐病证应诊 断为A.脾胃虚寒型呕吐B.食滞内停型C.痰饮内停型D.肝气犯胃型。E,外邪犯胃型【答案】B74、题干呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音，吸气期较呼气期声音 强，音调高，吸气时间较呼气时间长，应考虑为A.支气管呼吸音B.肺泡呼吸音C.支气管肺泡呼吸音D.支气管呼吸音增强。E,支气管呼吸音减弱【答案】B75、某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噫嗪治疗，2周后患者出 现多源性室性早搏，出现这种现象的主要原因是A.低血钙B.低血钠C.低氯碱血症D.高血镁。E,低血钾【答案】E76、单项选择题具有活血祛瘀、清热凉血功效的药物是（）A.牡丹皮

20、B.银柴胡C.胡黄连D.青蒿。E,地骨皮【答案】A77、单项选择题灵枢顺气一日分为四时夫百病者，多以旦慧, 其原因是（）A.人气始生，病气衰B.人气长，长那么胜邪C.人气始衰，邪气始生D.人气入脏，邪气独居于身。E,人气抗邪，卫外为固【答案】A78、题干痞满的主症是A.胃院疼痛B.胃院满闷C.胸脱痞闷D.皖闷不舒。E,胸腕闷痛【答案】B79、单项选择题患者，女，36岁。发热胸痛5天，咳吐腥臭脓血痰, 舌红苔腻，用药应首选的药物是（）A.桔梗、蔗菽仁、鱼腥草B.紫荒、款冬花、百部C.桑叶、苦杏仁、枇杷叶D.麻黄、苦杏仁、石膏。E,白果、川贝母、苦杏仁【答案】A80、题干男，56岁。眩晕而见精神委

21、靡，少寐多梦，健忘，腰膝 酸软，遗精耳鸣，五心烦热，舌质红，脉弦细数。选方宜A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.右归丸。E,知柏地黄丸【答案】C【解析】木瓜应用：（1）风湿痹证。善舒筋活络，且能去湿除痹， 尤为湿痹，筋脉拘挛要药，亦常用于腰膝关节酸重疼痛。（2）脚气水肿。 为脚气水肿常用药。（3）吐泻转筋。9、单项选择题粟某，女性，65岁。反复呕吐、纳差2月，恶心呕吐, 食欲不振，食入难化，腕部痞闷，大便不畅，舌淡胖，苔薄，脉细。 此病证的证机概要是（）A.肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降B.脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆C.脾胃虚寒，失于温煦，运化失职D.胃阴缺乏，胃失濡润，和降失司。E,痰饮内

22、停，中阳不振，胃气 上逆【答案】B10、题干最能表达肝的生理特点的是A.肝喜条达B.肝恶抑郁C.肝体阴而用阳D.肝为刚脏，主升主动。E,肝赖以血液以濡之，赖肾水以滋之【答案】C11、题干女，55岁。近1个月来心悸不宁，少寐心烦，手足心热, 耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数，此病人辨证当属A.心阳缺乏B.肝阳上亢C.痰热扰心D.心虚害怕。E,阴虚火旺【答案】E12、题干男，55岁，眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头 晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔 黄，脉弦。证属A.肾阴虚B.肾阳虚C.肝阳上亢D.气血亏虚。E,痰浊中阻【答案】C13、多项选择题不同体质类型所具有的潜在的、相对稳定的倾向性称 为（）A.质势B.病势C.从化D.传变。E,易感性【答案】A14、题干尤善祛上半身风湿痹痛的药是：A.羌活B.白芷C.藁本D.独活E,细辛【答案】A【解析】虽然这五味药都有较强的祛风湿，止痛作用，主治风寒湿 痹，肢节疼痛。但因羌活善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长, 故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者，羌活首选。故答案应选择A。15、题干舌苔由黄燥转