肺癌围手术期的护理

1、肺癌围手术期护理外二科 Framework is applicable to complete public class teachers, work report and work arrangementFramework is applicable to complete public class teachers, work report and work arrangement第1页解剖生理汇报病史病因发病机制病理类型确诊辅助检验临床表现治疗方法术前指导术后护理诊疗及办法健康宣传教育及出院指导场景呼吸操第2页肺解剖及生理左肺上叶下叶右肺上叶中叶下叶第3页点请替换文字内容点击添加相关标题

2、文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字。肺解剖及生理气管左侧气管 45右侧气管 25右侧气管陡而粗 造成气管异物易 进入右侧第4页点肺解剖及生理支气管:一级：左、右支气管二级：肺叶支气管三级：肺段支气管第5页概 述肺癌(lung cancer)起源于支气管黏膜上皮细胞，是临床常见恶性肿瘤。发病年纪大多在40岁以上，男性多见，男女百分比为(48)：1，80男性患者肺癌发病与吸烟相关。我国肺癌发病率占全身恶性肿瘤总数15，近50年来，肺癌发病率显著增高。手术切除是肺癌主要治疗伎俩，术后1年、3年、5年生存率分别为83.1、58.3、34.0。此

3、次护理查房结合病人讨论肺癌护理关键点。 ，第6页点24 床 病 史第7页吸烟职业性理化性致癌原因肺癌大气污染肺癌与吸烟有着亲密关系，约3/4肺癌病人有主要吸烟史煤、石油燃烧、内燃机废气，公路沥青等可污染大气。石棉、铬、铍、煤焦油、沥青、烟尘、放射性物质。肺癌病因及发病机制第8页病毒感染、真菌（黄曲霉素）感染等慢性感染也轻易并发肺癌慢性肺部疾患与抑制肺癌发病相关维生素类包含维生素A、维生素B、维生素C、维生素E肺癌病因及发病机制饮食与营养第9页点（一）肺癌解剖学分类中心型 60%-70%生长在主支气管或叶支气管近肺门者周围型 30%-40%生长在段支气管及其分支以下者位于肺周围 肺癌类型第10页

4、（二）肺 癌 病 理 分 类鳞癌腺癌小细胞癌大细胞癌 45%2/3中央型 男性多通常先淋巴转移放、化疗敏感次之预后稍好 20%3/4周围型女性多血行播散及胸水放疗效果最差预后差 2035%4/5中央型青状年血行转移较早放、化疗最敏感预后最差 1%多为中央型青状年血行、淋巴转移较快放、化疗较敏感预后很差 肺癌类型第11页早期：1.咳嗽2.痰中带血或咯血3.胸痛4.胸闷、气急5.发烧晚期：全身表现恶病质1.侵犯、压迫症状2.内分泌症状临床表现第12页影像学检验：包含胸片、CT、磁共振痰脱落细胞学检验纤支镜检验:中央型阳性率达80%-90%胸水经胸壁肺穿刺检验剖胸探查无法确诊高度可疑确诊辅助检验第1

5、3页 毛刺征 分叶状第14页周围型肺癌第15页诊疗 纤维支气管镜中心型 直接窥视、活检、刷检；阳性率可到达80-90%，表现为管腔阻塞、隆突增宽等周围型 无法窥视，可行经纤支镜肺活检第16页手术治疗仍是肺癌最主要和最有效治疗伎俩。必须进行综合治疗以提升治疗效果治疗方法第17页肺癌治疗免疫治疗放射线治疗手术治疗化学药品治疗肺癌治疗综合治疗中医中药治疗第18页点术前护理1.改进肺泡通气与换气功效2.手术前指导第19页适当体位维持生命体征稳定维持呼吸道通畅减轻疼痛维持体液平衡，补充营养活动与休息胸腔闭式引流术后并发症观察术后护理及办法第20页早期诊疗勉励戒烟出院指导： 1.有效咳嗽与深呼吸 2.休息与活动 3.注意口腔卫生 4.补充营养 5.跟踪化疗 6.定时复查健康指导第21页患者于5.30下午出现体温升高，达38.7，咳嗽，可黄色粘痰，胸腔引流液较混浊。考虑患者发生了？考虑原因有哪些？怎样预防？ 怎样处理？请替换文字内容场景第22页点点呼吸操第23页感激聆听Take care of the lungsFramework is applicable to complete public class teachers, work report and work arrangementFra