视光行业基础知识

1、目光之成培训课件 第1页眼球结构及作用1屈光不正原因及危害2当前市面上常见处理方法3我们方法原理及优势4目录CONTENTS5验光流程及惯用验光仪器使用方法第2页眼球生理结构和功效人体最小器官，也是最主要器官之一；全部感器取得外界信息90%经过眼睛取得眼包含眼球和眼从属器官几乎是圆形器官，前后径稍长眼球平均直径23.5mm眼球重量大约 7.5 克周围弹性结缔组织、脂肪垫等把眼球固定 每只眼睛有6条眼外肌第3页眼球生理结构和功效眼是视觉器官，由眼球、视路及眼从属器组成眼球：前后径约24mm，垂直径23mm，水平径23.5mm功效：屈光系统，感光系统，传导系统眼球组织：球壁（球壳）和内容物眼球包含

2、：眼球壁和内容物眼球壁分为：纤维膜、葡萄膜、视网膜其中纤维膜由：前不透明角膜占1/6，后部不透明白色为巩膜占5/6葡萄膜由：虹膜、睫状肌、脉络膜三部分视网膜：在球后中心部视网呈内陷状为黄斑部内容物有：房水、晶状体、玻璃体第4页 眼球壁外层胶原纤维组织形成眼球完整封闭外壁， 前1/6透明角膜， 后5/6乳白色巩膜， 共同起到保护眼内组织， 维持眼球形状作用； 角膜还有透光、 屈光作用。角膜： 位于眼球前极中央， 为透明组织。 角膜曲率半径， 前表面约为7. 8mm， 后表面约为6. 8mm。角膜厚度，中央部约0. 5-0. 55 mm，周围巩膜：质地坚韧，呈乳白色，主要由致密而相互交织胶原纤维组

3、成。角膜缘：是角膜和巩膜移行区。 在解剖结构上是前房角及房水引流系统所在部 位，临床上是许多内眼手术切口标志部位，在组织学上是角膜干细胞所在之处。前房角：是房水排出主要通道第5页 角膜生理特征 上皮细胞层 （50微米） 1微米=1/1000毫米 富含神经末梢； 再生能力极强 愈合： 由损伤区周围上皮细胞和角膜缘干细胞， 在2472小时内， 经过有丝分裂和阿米巴运动进行修复， 通常不遗留疤痕 前弹力层 （814微米），无再生能力。 愈合： 损伤后由成纤维细胞充填， 留下程度不等角膜混浊 基质层 （500微米） 约占角膜厚度90%， 不含神经，无再生能力 愈合： 早期以细胞变性、 炎性反应和创口填

4、塞为主， 晚期以组织重建为主 后弹力层 （1012微米） 抵抗力较强， 损伤后能够再生， 它是由内皮细胞分泌产生一层较坚硬透明均质膜 内皮细胞层 （5微米） 单层扁平细胞组成 愈合： 损伤后内皮细胞不能再生， 缺失细胞只有靠邻近细胞扩张和移行来填补缺损区第6页 眼球壁中层 葡萄膜， 又称血管膜、 色素膜， 富含黑色素和血管。 由三部分组成： 虹膜、 睫状体和脉络膜 虹膜为一圆盘状膜， 将眼球前部腔隙分成前、 后房， 虹膜即悬在房水中。 睫状体： 位于虹膜根部与脉络膜之间环状组织。 主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。 脉络膜： 为葡萄膜后部， 前起锯齿缘， 后止于视乳头周围， 介于视网膜与巩膜之间

5、， 有丰富血管和黑色素细胞。第7页 眼球壁内层 视网膜，是一层透明膜，位于脉络膜内侧。 视网膜后极部有一中央无血管凹陷区，解剖上称中心凹，临床上称黄斑， 是因为含有丰富叶黄素而得名. 其中央有一小凹，解剖上称中心小凹，临床上称黄斑中心凹，使视网膜上视觉最敏感部位。 距黄斑3mm处有一境界清楚橙红色圆形盘状结构，称为视乳头， 又称视盘， 是视网膜上神经纤维聚集组成视神经，向视觉中枢传递穿出眼球部位。视盘上有视网膜中央动、静脉经过，并分支走行在视网膜上。 视网膜是由胚胎时期神经外胚叶形成视杯发育而来，视杯外层形成单一视网膜色素上皮层，视杯内层则分化为视网膜神经感觉层，二者间有一潜在间隙，临床上视网

6、膜脱离即由此处罚离。第8页 眼球内容物 房水： 为眼内透明液体，充满前房与后房。前房指角膜后面、于虹膜和瞳孔区晶状体前面之间眼球内腔, 容积约0. 2ml。后房为虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和晶状体前侧面环形间隙，容积约0. 06ml。 晶状体：形如双凸透镜，位于瞳孔和虹膜后面，玻璃体前面，由晶状体悬韧带与睫状体冠部联络固定。晶状体由晶状体囊和晶状体纤维组成。 囊为一层含有弹性均质基底膜，前囊比后囊厚约一倍。一生中晶状体纤维不停生成并将旧纤维挤向中心，逐步硬化而形成晶状体核，晶状体核外较新纤维称为晶状体皮质。 晶状体富有弹性， 随年纪增加晶状体核逐步浓缩、增大，弹性逐步减弱。 玻璃体

7、： 为透明胶质体，充满与玻璃体腔内，占眼球内容积4/5，约4. 5ml第9页 眼眶及眼从属器 眼眶 眼睑 位于眼眶前部，覆盖于眼球表面，分上睑和下睑，其游离缘称睑缘。上、下睑缘裂隙称睑裂，其内外连结处罚别称内眦和外眦。 结膜： 是一层薄半透明粘膜，柔软光滑且富弹性，覆盖于眼睑后面（睑结膜）、部分眼球表面（球结膜）以及睑部到球部反折部分（穹隆结膜）。这三部分结膜形成一个以睑裂为开口囊状间隙， 称结膜囊。 泪器是泪液排出通道，包含上、下睑泪点、泪小管、 泪囊和鼻泪管。 泪液排出到结膜囊后，经眼睑舜目运动分布于眼球前表面，并汇聚于内眦处泪湖，再由接触眼表面泪点和泪小管虹吸作用，进入泪囊、鼻泪管到鼻腔

8、，经粘膜吸收。眼外肌：每眼有6条眼外肌， 即4条直肌和2条斜肌。4条直肌为上直肌、下直肌、内直肌和外直肌。2条斜肌是上斜肌和下斜肌。收缩时主要功效是分别使眼球内旋和外旋。第10页 泪膜 泪膜是覆盖于眼球表面一层液体， 为眼表结构主要组成部分，分 眼球前泪膜（结膜表面） 和角膜前泪膜（角膜表面） 。 结构有三层： 表面脂质层， 中间水液层， 底部粘蛋白层 成份 泪膜厚约7um， 总量约7. 4ul, 含有IGA、 溶菌酶、 电解质等成 分。 生理作用： 润滑眼球表面， 预防角膜结膜干燥， 保持角膜光学特征， 供给角膜氧气， 以及冲洗、 抵抗眼球表面异物和微生物第11页 视路视路是视觉信息从视网膜

9、光感受器开始到大脑枕叶视中枢传导径路。 在临床上通常是从视神经开始， 经视交叉、 视束、 外侧膝状体、 视放射到枕叶视中枢神经传导径路。角膜角膜再生及各层作用： 角膜上皮细胞再生能力强， 损伤后较快修复且不遗留痕迹， 如累及到上皮细胞基底膜， 则损伤愈合时间将大大延长。 前弹力层损伤后不能再生。 基质损伤后， 组织修复形成胶原纤维， 其直径和纤维之间间隙改变， 失去原先交联结构，造成瘢痕。 后弹力层由内皮细胞分泌形成， 属IV型胶原纤维， 损伤后可再生。 内皮细胞约100万个， 随年纪增加而降低。 内皮细胞几乎不进行有丝分裂， 损伤后主要依靠邻近细胞扩张和移行来填补缺损区。第12页 眼血管和神

10、经血管： 眼球血液供给有视网膜中央血管系统和睫状血管系统。视网膜中央动脉 属终末动脉， 供给视网膜内5层。睫状血管 按部位和走行分为睫状后短动脉、 睫状后长动脉和睫状前动脉。 睫状后短动脉营养脉络膜及视网膜外5层。眼球静脉回流主要为： 视网膜中央静脉 与同名动脉伴行； 渦静脉；睫状前静脉神经： 6对颅神经与眼相关：II： 视神经 III： 动眼神经 IV： 滑车神经 V： 三叉神经 VI： 外展VII： 面神经第13页 虹膜睫状体虹膜主要功效：依据光线强弱，经过瞳孔反射路， 使瞳孔缩小或扩大，以调整进入眼内光线，确保视 网膜成像清楚瞳孔光反射 直接、 间接光反射睫状体主要功效 1. 睫状上皮细

11、胞分泌房水 2. 睫状肌舒缩、经过晶状体起调整作用。第14页 房水 生成和功效 维持眼内组织代谢（晶状体、 玻璃体、 角 膜、 小梁网等） 和调整眼压作用 成份：乳酸、 维生素c 、 葡萄糖、 钠、 钾等 房水循环路径为： 由睫状体产生， 进入后房， 越过瞳孔到 达前房， 再从前房角小梁网进入Schlemm管， 然后经过集 液管和房水静脉， 汇入巩膜表面睫状前静脉， 回流到血 循环。第15页 晶状体营养和代谢 无血管， 其营养来自房水和玻璃体， 主要经过无氧糖酵解路径来获取能量。 功效：a: 晶状体是眼屈光介质主要部分， 相当于约19D凸透镜b: 晶状体悬韧 成份与代谢 玻璃体要成份是水（占9

12、9%） 和胶质。 正常情况下， 玻璃体呈 凝胶状态， 代谢迟缓， 不能再生， 含有塑形性、 粘弹性和抗压缩性。 作用 玻璃体是眼屈光介质组成部分， 并对晶状体、 视网膜等周围组织有支持、 减震和代谢作用带连与睫状体冠部， 经过睫状肌舒缩，共同完成眼调整功效第16页 视网膜1 RPE 即使是一单层结构， 却含有各种复杂生化功效， 如维生素A转运和代谢、 药品解毒、 合成黑色素和细胞外介质等。2 视网膜中胶质细胞 贯通神经感觉层， 对视网膜起到结构支持和代谢营养等作用。3 视信息形成与传递4 光感受器 是视网膜上第一级神经元， 分视杆细胞和视锥细胞两种。视锥细胞： 感强光（明视觉） 和色觉。 约7

13、00万个， 主要集中在黄斑区。在中心凹处只有视锥细胞， 所以视力非常敏锐； 而离开中心凹后， 密度即显著降低。 所以当黄斑区病变时， 视力显著下降。 视杆细胞： 感弱光（暗视觉） 和无色视觉。 在中心凹处缺乏， 距中心凹0. 13mm处开始出现，并逐步增多， 在5mm左右视杆细胞最多， 再向周围又逐步降低。 当周围部视网膜病变时， 视杆细胞受损则发生夜盲5 视盘 是神经显微聚合组成视神经始端， 没有光感受器细胞， 所以无视觉功效， 在视野中表现为生理盲点。6 感光色素 视杆细胞外节所含感光色素为视紫红质。在暗处， 视紫红质合成， 能提升视网膜对暗光敏感性。视锥细胞含三种色觉感光色素： 视紫蓝质

14、、 视紫质、 视青质， 在光作用下起色觉作用。 所以色觉是眼在明亮处视锥细胞功效。 黄斑部色觉敏感度最高， 远离黄斑则色觉敏感度降低， 周围部视网膜几乎无色觉 第17页01近视第18页近视指平行光线经过调整放松眼球折射后成像于视网膜之前一个屈光状态。近视第19页父母双方为高度近视且在12岁之前发生近视，有50%几率遗传给下一代。遗传原因01近视诱因第20页采光照明条件不良、字体过小、课桌不适合学生身高、长久处于狭窄空间都能够造成近视。环境原因02近视诱因第21页长时间近距离用眼、行走或乘车看读物、电子产品使用时间过长、用眼姿势不正确（例：躺着看书）。行为原因03近视诱因第22页营养原因04近视

15、诱因过多摄取味精会影响视网膜发育，过多食用甜食、辛辣、油炸、烧烤等高蛋白食物易患近视。第23页近视危害近视引发并发症：1、圆锥角膜（以角膜扩张、中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征一个眼病）2、夜视力变差（视网膜杆细胞缺乏活跃性）3、青光眼（高度近视眼发生开角型青光眼发病率比常人高6至8倍,临床表现为眼压过高，视野狭隘）4、白内障（高度近视眼并发晶状体后极部皮层混浊者亦多见）5、飞蚊症（高度近视眼能够发生真正玻璃体变性或液化，引发显著飞蚊症。自觉眼前光芒、火星、闪光或黑影漂动)6、视网膜脱落（视网膜变性、出血、裂孔和脱离因为眼轴变长，眼球后半部变薄，视网膜、脉络膜萎缩、变性，出现裂孔，引发出血和范

16、围不等视网膜脱离，造成视力丧失）7、后巩膜葡萄肿（主要表现为眼球后极部向后扩张，是神经和黄斑周围视网膜变性、萎缩，矫正视力下降，近视度数越高，发生率越高）第24页02弱视 第25页弱视视觉发育期内因为单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引发单眼或双眼最正确矫正视力低于对应年纪正常儿童，且眼部检验无器质性病变，称为弱视。第26页发生在单眼，患儿有斜视或曾有过斜视，常见于四岁以下发病单眼恒定性斜视患儿，其因为大脑皮质主动抑制斜眼视觉冲动，长久抑制形成弱视，视觉抑制和弱视只是量差异，普通为斜眼注射时能够解除抑制，而弱视则为连续性视力减退。斜视发生年纪越早，产生抑制越快，弱视程度

17、越深。斜视性弱视01弱视分类第27页因两眼不一样视，两眼视网膜成像大小清楚度不一样，屈光度较高一眼黄斑部成像大而含糊，引发两眼融合反射刺激不足，不能形成双眼单视，从而产生被动性抑制，两眼屈光相并300度以上者，屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视深度不一定与屈光参差度数相关，但与注视性质相关，旁中央注视者弱视程度较深，这类弱视性质和斜视性弱视相同，是功效性和可逆。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差，还是继发于斜视，此型如能早期发觉，及时配戴眼镜，能够预防。屈光参差性弱视01弱视分类第28页多为双眼性，发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜儿童或成年人，多数近

18、视在600度以上，远视在500度以上，散光200度或兼有散光者。双眼视力相等或相同，并无双眼物像融合机能障碍，故不引发黄斑功效性抑制，若及时配戴适当眼镜，视力可逐步提升。屈光不正性弱视01弱视分类第29页在婴儿期，因为上睑下垂，角膜混浊，先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因，使光刺激不能进入眼球，妨碍或阻断黄斑接收形觉刺激，因而产生了弱视，故又称遮断视觉刺激性弱视。废用性弱视（形觉剥夺性弱视）01弱视分类第30页因为出生时黄斑出血，造成锥细胞排列不规则，在婴儿出生后双眼形成以前发生，因而预后不好。有些即使视网膜及中枢神经系统不能查出显著病变，当前仍认为属器质性病变，因现有检验方法不能发

19、觉，此型为恒定性弱视，治疗无效。先天性弱视或器质性弱视01弱视分类第31页有一部分早产两周或两周以上婴儿，早产婴儿眼内组织发育不完善轻易引发弱视；胎儿在母亲妊娠期内因为严重妊娠反应造成营养不良，影响胎儿眼球发育，造成弱视。在儿童期常出现弱视。刚出生婴儿体重过于低，在青少年时有很大可能出现弱视，这主要是因为先天发育不足，眼底黄斑部中心凹神经细胞得不到足够聚集清楚像刺激，影响它发育，而失去了对精细空间分辨能力，引发视觉紊乱同时又在成长过程中受到了不良原因影响，从而造成眼轴发育过于长，出现弱视现象。若是孩子在快速生长发育期间出现睡眠时间过少话，则孩子将轻易出现弱视现象。09弱视形成原因儿童天天看电视

20、时间在2小时以上，或近距离看电视、看书等，这些情况轻易使孩子出现视疲劳，从而易引发儿童出现弱视现象。弱视是会遗传到孩子身上，而且当父母若都存在弱视现象时，孩子弱视度数将会是父母弱视度数叠加。早产原因先天发育睡眠不足过分用眼遗传原因第32页弱视危害比近视大多。弱视患者视功效发育迟缓、紊乱，常并发斜视。因为过多使用优势眼（视力正常或相对好）单眼视处于超负荷状态，易疲劳，同时发展近视。伴随当代化科学技术发展，越来越多专业不但需要好视力，而且应具备敏锐立体视觉，弱视患儿缺乏完善双眼视功效，没有精细立体视觉，影响未来就业问题。弱视患儿双眼接收信息有别于正常儿童，影响其性格和心理健康发展，常有自卑和自闭心

21、理。还有可能造成视力终生低下，即使配上眼镜也无济于事。15弱视危害1342第33页1、眼位异常，如斗鸡眼或转动不协调不灵活，总喜欢歪头眯眼看电视2、认知困难，识知卡片记不住3、上眼睑老是睁不开，眼球注视不稳有震颤4、行动异常如跑步易摔跤，幼稚园活动时区分距离困难，5、黑眼珠（瞳孔）过大或过小6、瞳孔反光异常展现白色或黄色17弱视表现第34页03散光第35页散光眼睛一个屈光不正常表现，与角膜弧度相关。平行光线进入眼内后，因为眼球在不一样子午线上屈光力不等，不能聚集于一点(焦点)，也就不能形成清楚物像，这种情况称为散光。第36页因为角膜先天发育不规则造成，而且这种散光普通度数比较稳定，极少发生改变

22、。主要继发于各种角膜疾病，比如圆锥角膜、角膜炎症、角膜溃疡等。通常形态极不规则，即便是经过配戴框架眼镜，也极难确保良好视觉质量和矫正视力。生理性散光取得性散光12散光成因散光第37页散光01 02 03 04 05 头痛眼酸高度散光不给予矫正较轻易引发头痛、眼酸等现象，同时也轻易引发歪头等不良姿势视觉疲劳大脑轻易产生对像选择读解。轻易产生对近视网膜焦线方向景物为了相对看清景物要尽可能使用调整去缩小弥散圈大小以提升像质量视力含糊散光眼较重者不论视远物、视近物，均感含糊不清，患者常有把眼睑半闭眯成缝隙习惯，企图以此使物体看得较清楚。视力减退散光眼远离视网膜焦线方向视标颜色变淡，边缘发虚不清，不轻易

23、识别，视力下降，重者产生复视。除生理性散光外，各种散光都轻易引发视力下降。引发弱视高度散光，尤其是远视散光，因其看远看近都不清楚，视以为不到锻炼，易于发生弱视，继之又有发生斜视倾向。第38页04斜视第39页斜视两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。斜视就指双眼视轴不平衡。（6条眼外肌受力不均匀造成眼位不正）第40页外观异常影响心理健康，斜视严重影响美观，难免给患者心理健康蒙上阴影，从而造成其孤僻、自卑及反常心理123斜视患者大部分都易形成斜视性弱视，造成斜视患者斜眼视力都比较差，视力终生无法矫正斜视患者没有融像能力和立体视觉，使斜视患者在从事许多专业会受到限制

24、。影响全身骨骼发育畸形，一些麻痹性斜视患者，因为眼肌麻痹，常采取偏头、侧脸等一些特殊头位来克服视物时不适，医学上称代偿头位17斜视危害第41页假性近视睫状肌过分收缩引发调整痉挛，解除痉挛后，近视状态能有所改进。强调散瞳验光（散瞳可缓解）屈光参差两眼屈光状态在性质或程度上有显著差异者称为屈光参差。两眼屈光度相差为球镜2.50D。老花多见于40岁以上，晶状体硬化，弹性减弱，睫状肌收缩能力降低而致调整减退，近点远移，故发生近距离视物困难，这种现象称为老视。第42页05目前市面常看法决方法第43页14准分子激光手术准分子激光原地角膜消除术。 准分子激光手术就是用准分子激光经过对角膜瓣下基质层进行屈光性

25、切削，从而降低瞳孔区角膜曲率，到达矫正近视目标（通俗来看就是把角膜当成一个透明材料，经过切削作成了一副镜片）。可矫正200度度近视，从当前临床结果观察，此手术是矫正高度近视眼惯用术式。该手术对角膜厚度要求较高，只适合近视度数稳定两年以上成年人。常见并发症有：角膜瓣移位、脱失；上皮植入；角膜新生血管；层间异物残留；欠矫、过矫和回退；感染等。第44页14晶体植入ICL眼内晶体是一个柔软人工晶体，它是当代眼科屈光矫治领域又一创新科技结果，可安放在人眼晶体前安全区，厚度仅50微米左右，比头发直径还薄，而术后视觉优于配戴框架眼镜、隐形眼镜及其它在角膜上实施屈光矫正技术。适合人群1、年纪在1850岁，近年

26、来屈光度数稳定，无内眼手术史及眼内色素膜、视网膜及青光眼等病变，矫正视力良好。2、远视矫正范围是300-1000度 ，近视矫正范围是300-2300度 ，散光范围是 100-400度。3、高度近视不能接收眼镜、角膜接触镜(RGP)，有很好矫正视力，无高眼压和青光眼，无葡萄膜炎史，对手术可能结果了解。4、对于角膜厚度有限，准分子激光难以兼顾保留安全角膜厚度和足够大。禁忌人群1、全身或眼部疾病不适合内眼手术者。2、年纪55岁3、中央前房深度3.0mm。4、眼前段疾病：晶状体疾病(早期白内障，晶状体半脱位)，角膜内皮计数2 50/mm2或角膜变形，青光眼。5、伴有葡萄膜炎(活动期或静止期)。6、伴有

27、需要定时检验周围部眼底疾病，ICL植入术后会对周围部视网膜检验有一定影响。7、病人不能了解手术风险、过分焦虑。第45页14角膜塑形镜角膜塑形镜采取透气性硬质角膜接触镜材料，即通常所说RGP材料制作眼镜片，RGP是英文Rigid Gas Permeable缩写，即“透气性硬质材料”。它是在不透气硬质材料PMMA基础上发展起来。市场上经常会见到“OK镜”实际上就是角膜塑形镜使用方便。只需夜间睡眠时配戴，次日即可恢复正常视力。600度800度以内近视患者在1-2周内可快速到达5.0以上视力。(医疗器械国外产品进口到中国也必须要中国国家药监局同意，国家同意都是在600度以下。)快速矫正近视和散光，终止

28、近视与散光度数加深。适用年纪广（640岁），无任何饮食及用眼禁忌。镜片使用寿命2年左右。不需手术，即可到达手术效果。第46页05目光之成增视仪第47页 一款智能可穿戴产品，采取“脑力影像优化及主动视觉调整”技术， 以大脑视觉为关键，整体提升视觉能力为重点；经过数字化智能变焦技术，在有规律动态屈光训练中让眼底成像在视网膜前后不停运动，锻炼眼球睫状肌与晶状体同时，激活部分眼底休眠视细胞让成像更完整，增加大脑视觉处理区间，全方面拓展优化大脑分析处理图像能力，在看书写作业过程中取得安全有效视觉训练，到达轻松清楚视觉状态，实现矫正视力与裸眼视力有效提升，满足视觉健康需求。目 光 之 成 增 视 仪 第4

29、8页第一步：有规律动态屈光训练，大脑会自动下发指令给睫状肌做抓紧放松运动，从根本上解除睫状肌痉挛或者僵硬状态，更彻底缓解视疲劳。第二步：激活一部分眼底处于休眠状态视细胞，让成像更完整。第三步：逐步增加离焦程度，让大脑适应离焦图像信息并增强，到达离焦状态下1.0。第49页非针药不经过服用和注射药品，无药理性不良反应和对人体侵害。纯物理训练纯物理训练，符合人体视觉能力生理过程，安全、有效提升视觉潜能。非侵入式、无损伤不接触眼球，不侵入人体任何部位，长久使用对眼部没有任 何不良损害。非手术传统手术治疗近视，对角膜产生永久损伤，且为不可逆不可恢复，存在安全隐患。产品特点第50页戴镜视力/裸眼视力 右眼

30、（OD / R） 左眼（OS / L ） 双眼（OU）1：请客户站在5米处看标准视力灯箱，先测戴镜视力。2：摘掉眼镜，请客户站在5米处看标准视力灯箱，测 裸眼视力。3：若站在5米线看不到0.1视标，站在4米处能看到0.1， 视力为0.08；站在2.5米处能看到0.1，视力为0.05；4：裸眼近视力在33cm处测量。5：被检者在5米处不能识别出表示任何视标时，可让被检者走近 视力表，直到能识别表上0.1行视标为止。 计算方法：视力等于0.1 X 被检者所在距离（米）/ 5（米）第51页对比度检测设备：两对比度视力表设100%和10%高、低两种对比度，用于各种 人群视力测定与视力障碍筛选，对早期白

31、内障、青光眼等眼疾病初步筛查及屈光手术等视觉质量评定有着主要价值。检测距离：2.5米第52页焦度计测量 测量客户佩戴原镜度数 测量两瞳孔之间距离真实统计到检验表 瞳距仪测量第53页电脑验光仪要求客户配合验光师，保持双眼平视前方，尽可能不要眨眼睛。验光师调整仪器，对准瞳点拍下参考值，取三次数据平均值。S：球镜 C：柱镜 A：轴位PD：瞳距 AVE：平均值 S.E：等效球镜第54页最正确矫正视力 也就是你戴框架眼镜或隐形眼镜时所能取得最好视力。1：雾视：+ 100度正镜，+正镜雾视（0.8-0.3）2：去雾视（0.3-0.7）/ + 负镜（负镜25度） 高度散光/弱视可在0.3/0.4 时做粗调散

32、光及精调散光3：粗调散光/精调散光4：0.7视标（ + 负镜）直到最正确矫正视力。 + 3次负镜还看不清，退回3次矫正度数上一排视标即为 最正确矫正视力5：红绿平衡（红色清楚欠矫，绿色清楚过矫）第55页雾视目标：为了让您眼睛充分放松，使接下来验光更准确。 依据电脑验光单参考值 +100度正镜从 0.8 视标雾视到0.3/0.4（依据验光师个人习惯可轻微改动）雾视到0.3/0.4+ 负镜让客户慢慢看清楚矫正到 0.7 视标后粗调散光及精调散光。去雾视第56页粗调散光1：依据散光盘找到对应散光轴位（一格为15） 2：依据所表示轴位给 50柱镜，以25 柱镜依次增加散光度数。第57页精调散光1： 蜂

33、窝状视标，首先精调散光轴位，其次精调散光度数。2： 精调轴位对比1/2两面清楚度，问询客户某一面清楚 还是清楚度差不多相同。3： 精调度数对比1/2清楚度， 问询客户某一面清楚还是 清楚度差不多相同。第58页红绿平衡矫正结束后，出示红绿平衡视标请客户对比红色与绿色清楚度，是某一个清楚还是二者差不多。红色清楚度高：欠矫（加负镜）绿色清楚度高：过矫（加正镜）第59页双眼平衡目标：使双眼到达差不多清楚度。因主视眼与屈光参差原因，若两眼达不到双眼平衡可不做双眼平衡1：依据视标提醒，让客户对比上下两排视标清楚度 若上排清楚减去右眼-0.25， 若下排清楚减去左眼-0.25。2：当两眼清楚度依次对比相同即

34、可。第60页远视力1.0正负透镜载荷量1：打1.0单排视标，问询客户是否能够看到清楚。2：加正镜，加负镜，直到看不清上一个度数，取值。3：依次测量右眼、左眼、双眼数值。第61页三级视功效测量 立体视异常 立体视正常 右眼正常（单眼） 左眼正常（单眼）1：同时视 2：融合视3：立体视第62页NRA/PRA是指双眼平衡下正负调整载荷量（40cm）1：放下马氏拉杆，关闭远用瞳距。2：在双眼平衡度数开始测量。3：近用视力表让客户看，能看清楚上一排 视标。4：在能明确区分情况下做正镜载荷量与负 镜载荷量。5：取值，并真实统计。第63页近视力0.6正负透镜载荷量1：取0.6近用视标（33cm处），问询客户

35、是 否能够看到清楚。2：加正镜，加负镜，直到看不清上一个度 数，取值。3：依次测量右眼、左眼、双眼数值。第64页调整幅度眼所能产生最大调整力。近视力表（20cm处），让客户看，能看清楚上一排视标。 + 负镜(双眼）加到看不清楚上一个度数，取值。公式：x - y + 500 ( X : 看清楚最高负镜 Y：最正确矫正度数 )第65页ADD1：近用测量表，打开网格视标，在 双眼平衡基础上（40cm），横 线清楚提醒老花。2：+ 正镜直至横线与竖线一样清楚， 取值，打开近用红绿平衡，红色 清楚（加 - 镜）绿色清楚（加 + 镜）。第66页AC/A1. 置入双眼平衡后屈光度数，有老花被检者在远用屈光完

36、全矫正基础上加ADD，放下近视力检验拉杆，放置到40cm处。 2. 双眼同时打开，请被检眼注视视标，双眼同时添加+1.00D球镜度，放松调整，测定其眼位（方法同近平隐斜检验），并做统计。3. 双眼前加-1.00D球镜度，刺激调整，再测定眼位（方法同近水平隐斜检验），并做统计。第67页调整灵敏度1：一分钟计时，使用 + 200反转拍进行测 量。2：快要用视标放于40cm处进行测量，注意 是否能明确分辨方向。 3：正负2次为一组。4：依次测量右眼、左眼、双眼。统计测量 数据。 单眼 ：8 组 双眼 ：16 组第68页光学知识平面透镜：平光片，从中间到边缘厚度一样，不具 有任何矫正作用。凹透镜（负透镜、近视镜片）：中间薄，边缘厚。 对光线起到发散作用，用于矫正近视。凸透镜（正透镜、远视镜片）：中间厚，边缘薄。 对光线起到会聚作用，用于矫正远视、老光。柱透镜（散光镜片）：边缘有厚有薄，厚度不均匀 ，用于矫正散光。三棱镜（棱镜）：一边厚一边薄，用于校正斜视。 屈光度：透镜折光能力，“D”表示。第69页正散转负散球、柱透镜联合与转换当前，视尤宇界将镜片表示形式统一为：球面负柱面，即不论球面值为正值还是负值，柱面都以负柱面形式出现转换标准：球光光度原球光光度加原散光光度加 90 , ；散光光度直接变号；轴向小于 90 大于 90 减 90 ：一 4 . 00D /