基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案

1、基于健康档案区域卫生信息平台建设方案第1页建设目标建设思绪我们优势讨论主题企业介绍第2页建设目标建设思绪我们优势讨论主题企业介绍第3页当前医疗机构状态手工上报给-手工上报给-手工上报给-纵向信息系统建设造成众多“烟囱”、“孤岛” 业务流程不统一、不规范 系统分割相互独立缺乏建设标准 缺乏整体规划 投入不足、技术人才短缺。资金、技术和专业人才匮乏 当前状态造成.当前医疗机构状态第4页卫生监督医疗服务机构XDS专科医院小区妇幼保健医院IHE卫生部标准医保Group D计生民政卫生局卫生厅卫生厅药监公安疾控中心卫生部ICD10HL7抢救中心疾控中心健康教育卫生监督公共卫生机构综合卫生管理机构ESB卫

2、生局卫生局医疗辅助机构数据与平台标准建设目标第5页区域平台依据美国英国法国澳大利亚加拿大参考国外先进经验，依据卫生部标准最终建立一套适合中国国情.第6页目标：围绕国家卫生部卫生信息化标准选择信息化基础很好地域，开展以地（市）县（区）范围为单元区域卫生信息化建设，包含电子政务、医保互通、小区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化信息化综合系统。包含- 基于市民卡基于云计算医疗卫生信息平台市级区域平台第7页 国家级平台省级平台市级平台区级平台区公共卫生数据交换平台数据共享与交换平台医院小区妇幼公共卫生应用服务器Web服务器数据起源怎样存放

3、怎样使用国家四级平台第8页医疗业务系统二三级医院HIS临床信息PACSLIS电子病历财务管理小区卫生服务中心小区HIS财务管理小区卫生服务镇卫生院HIS财务管理农村卫生服务妇幼保健院儿童保健服务总线ESB运行监控配置管理数据交换层纵向业务服务注册服务通讯服务业务服务层公共组件服务数据存放服务EHR浏览器数据存放层标准数据注册数据EHR索引EHR摘要EHR数据数据仓库区域医疗信息平台标准规范体系安全保障体系妇女保健管理和辅助决议统计报表决议分析市民一卡通卡片管理注册管理服务管理小区管理小区管理绩效考评绩效考评公共卫生管理疾病控制妇幼保健卫生监督居民数据管理基本信息身份标识电子健康档案档案索引档案

4、交换档案调阅健康档案医技协作知识共享消息在线会议3G通信公共功效目录管理安全隐私管理外部信息交互公安计生民政财政医保药监移动医疗医疗综合门户居民门户医生门户商业搭档门户管理者门户区域协同转诊应急远程会诊信息基础设施第9页建设目标建设思绪我们优势讨论主题企业介绍第10页医疗业务系统二三级医院HIS临床信息PACSLIS电子病历财务管理小区卫生服务中心小区HIS财务管理小区卫生服务镇卫生院HIS财务管理农村卫生服务妇幼保健院儿童保健服务总线ESB运行监控配置管理数据交换层纵向业务服务注册服务通讯服务业务服务层公共组件服务数据存放服务EHR浏览器数据存放层标准数据注册数据EHR索引EHR摘要EHR数

5、据数据仓库区域医疗信息平台标准规范体系安全保障体系妇女保健管理和辅助决议统计报表决议分析市民一卡通卡片管理注册管理服务管理小区管理小区管理绩效考评绩效考评公共卫生管理疾病控制妇幼保健卫生监督居民数据管理基本信息身份标识电子健康档案档案索引档案交换档案调阅健康档案医技协作知识共享消息在线会议3G通信公共功效目录管理安全隐私管理外部信息交互公安计生民政财政医保药监移动医疗医疗综合门户居民门户医生门户商业搭档门户管理者门户区域协同转诊应急远程会诊信息基础设施11第11页公共卫生管理综合卫生管理一眼掌握全局指示汇报弹性灵活医疗信息平台数据存放结构指标/BSC随环境变迁, 即时提供最正确决议信息综合卫生

6、管理建设思绪第12页并行关系分解关系支撑关系因果关系综合卫生管理建设思绪第13页综合卫生管理建设思绪第14页确定一级指标确定二级指标区评定指标医疗机构评定指标确定目标值确定目标值分解到各月分解到各月审核确定权重确定基准值最正确值实际值(平台采集)得分教育科研内部流程患者财务卫生评定指标村卫生室卫生服务站医院镇卫生院妇幼保健院小区医疗服务机构综合卫生管理建设思绪第15页综合卫生管理建设思绪第16页综合卫生管理建设思绪针对疾病管理单一病种各个小区发病情况针对医疗服务机构财务情况针对疾病管理单一病种各个小区发病情况针对卫生监督监督指标改变情况针对抢救中心突发事件应对情况针对健康教育覆盖情况针对国家卫

7、生统计相关报表第17页市民卡在医疗卫生行业应用防止：1.通用性差，只能在医院内部2.ID号医院间不能统一，信息不能共享3.就医流程没有得到根本改进4.安全性差形成：1.最低改造成本标准2.兼容性标准3.高安全性标准4.高可靠性标准第18页挂号分诊费用结算药品管理住院管理病案统计财务核实决议支持系统办公OA系统临床教学系统物资供给患者关系管理数据仓库检 查检 验手 术健康体检医生工作站护理工作站临床诊疗运行管理小区病床PDA采集远程访问医保结算银行支付合作服务卫生机关医学研合作机构医学交互药品物流医疗器材供给链医疗信息门户Internet优势：1.真正实现一卡通，将医保、就诊同健康档案紧密联络了

8、起来。2.一卡通在各个医院都能够使用，还能够应用其它消费领域2.实现患者信息自动建档，信息愈加准确3.以卫生部健康档案标准采取23位个人标识4.系统愈加安全可靠5.贯通到就医整个过程，且就医流程得到优化6.让居民随时了解自己医保情况市民卡在医疗卫生行业应用第19页市民卡在医疗卫生行业应用第20页健康档案与电子健康档案。健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程规范、科学统计。是以居民个人健康为关键、贯通整个生命过程、涵盖各种健康相关原因、实现信息多渠道动态搜集、满足居民本身需要和健康管理信息资源（文件统计）。电子健康档案，也称为电子健康统计，即电子化健康档案，是关于医疗保健对

9、象健康情况信息资源库，该信息资源库以计算机可处理形式存在，而且能够安全存放和传输，各级授权用户均可访问。居民健康档案在区域卫生中应用第21页信息模型信息服务系统架构技术架构参加卫生部区域平台指南居民健康档案在区域卫生中应用第22页病人就诊查阅病人索引医生诊疗医生和患者可同时浏览统计入院统计首次病程统计 医嘱护理统计病案首页 手术统计 病程统计 出院统计会诊统计 三测单 麻醉统计 检验申请各种同意书 死亡统计 检验汇报 影像资料 心电图 电子病历 产生病历进行质控产生住院病案传入服务器-门诊病历传入服务器-住院统计被自动放到实践网站电子病人文件夹中为其它医疗机构提供相关依据居民健康档案在区域卫生

10、中应用第23页居民健康档案在区域卫生中应用保险机构抢救中心小区中心医疗科研影像中心大型医院专科医院家庭全民电子健康档案区域医疗信息网络电子健康档案灵活模型信息服务公共卫生第24页居民健康档案第25页共享信息平台协作操作分析病人信息医院信息病人诊疗信息Define, create and synchronize Master InformationDeliver Master Information as a service for business operationsDrive real time business insight卫生局CommonFunctionality & Data医院

11、1CommonFunctionality & Data小区服务站CommonFunctionality & Data小区服务中心CommonFunctionality & Data实时 SOA 数据访问操作性应用协作性应用决议支持应用数据仓库报表和分析网上门户患者投诉管理患者患者医保中心CommonFunctionality & Data其它应用应对架构灵活性挑战以数据为中心架构，信息必须成为战略资产区域协同第26页区域协同第27页医疗业务系统二三级医院HIS临床信息PACSLIS电子病历财务管理小区卫生服务中心小区HIS财务管理小区卫生服务镇卫生院HIS财务管理农村卫生服务妇幼保健院儿童保健

12、服务总线ESB运行监控配置管理数据交换层纵向业务服务注册服务通讯服务业务服务层公共组件服务数据存放服务EHR浏览器数据存放层标准数据注册数据EHR索引EHR摘要EHR数据数据仓库区域医疗信息平台标准规范体系安全保障体系妇女保健管理和辅助决议统计报表决议分析市民一卡通卡片管理注册管理服务管理小区管理小区管理绩效考评绩效考评公共卫生管理疾病控制妇幼保健卫生监督居民数据管理基本信息身份标识电子健康档案档案索引档案交换档案调阅健康档案医技协作知识共享消息在线会议3G通信公共功效目录管理安全隐私管理外部信息交互公安计生民政财政医保药监移动医疗医疗综合门户居民门户医生门户商业搭档门户管理者门户区域协同转诊

13、应急远程会诊信息基础设施2第28页区域医疗卫生信息平台个人注册服务医疗卫生人员注册服务医疗卫生机构注册服务术语/字典注册服务注册服务区域卫生信息交换层索引服务业务服务数据服务事物处理全程健康档案服务二三级医院信息整合平台HISCIS/LIS/RISPACS小区卫生信息整合平台HISCIS/LIS/RISCHSS公共卫生信息平台疾控系统妇幼系统安全管理数据隐私数据配置信息健康档案浏览器数据仓库医疗卫生业务管理辅助决议主索引域疾病健康摘要妇幼保健域疾病控制域 疾病管 理域医疗服务域其它基础架构第29页区域医疗卫生信息平台医院管理系统小区医疗系统妇幼保健妇幼保健系统医疗服务机构统计分析给数据整合居民

14、/患者医疗卫生服务健康档案公共卫生综合卫生管理卫生管理医疗诊疗统计形成展现给数据挖掘第30页区域医疗卫生信息平台儿童保健出生医学登记新生儿疾病筛选体弱儿童管理儿童健康体检妇女保健婚前保健服务妇女病筛查计划生育技术服务儿童健康体检。疾病控制预防接种传染病汇报结核病防治艾滋病综合防治血吸虫病人管理寄生虫病人管理职业病汇报死亡医学登记。医疗服务门诊治疗住院登记住院病案登记成人健康体检疾病管理高血压病例管理糖尿病病例管理精神分裂症残疾人保健管理。档案内容第31页数据存放类型 文档数据 检验汇报 处方 各类汇报单 操作型数据 辅助决议数据 从医疗机构内部信息系统采集上来 经过汇总加工 即时查询和实时统计

15、 数据仓库 经过二次加工数据区域医疗卫生信息平台数据类型第32页区域医疗卫生信息平台 EMR010001 患者基本信息EMR010002 基本健康信息EMR010003 卫生事件摘要EMR010004 医疗费用统计EMR030001 西医处方EMR030002 中医处方。EMR01 门(急)诊病历EMR02 急诊留观病历EMR01 病历概要 EMR02 门(急)诊病历EMR03 门(急)诊处方。文件数据文件数据数据产生第33页医疗信息平台数据结构集中式存放 分布式存放 混合式存放区域医疗卫生信息平台数据存放第34页区域医疗卫生信息平台第35页云计算数据中心基于云计算数据中心第36页混乱无序医疗

16、平台 演进PaaSIaaS有序整合SaaS兼容 医疗软件共享医疗平台+行业价值链业务 模式 乘势新兴技术变革：跳跃性发展思绪 云计算时尚 IT服务化模式区域医疗卫生信息平台第37页基于云计算数据中心组成：1.商业灾备中心2.高性能计算中心3.IT运维服务中心4.SaaS服务中心5.软件测试中心6.软件创新中心优势：1.云计算提供了最可靠、最安全数据存放中心，用户不用再担心数据丢失、病毒入侵等麻烦2.云计算对用户端设备要求最低，使用起来也最方便3.云计算能够轻松实现不一样设备间数据与应用共享4.云计算为我们使用网络提供了几乎无限多可能5.防止了医疗结构重复投资问题。6.实现跨平台业务系统数据共享

17、利用7.处理了公共卫生数据采集问题8.处理了卫生行政机构对居民健康采取正确决议基础。区域医疗卫生信息平台第38页医疗业务系统二三级医院HIS临床信息PACSLIS电子病历财务管理小区卫生服务中心小区HIS财务管理小区卫生服务镇卫生院HIS财务管理农村卫生服务妇幼保健院儿童保健服务总线ESB运行监控配置管理数据交换层纵向业务服务注册服务通讯服务业务服务层公共组件服务数据存放服务EHR浏览器数据存放层标准数据注册数据EHR索引EHR摘要EHR数据数据仓库区域医疗信息平台标准规范体系安全保障体系妇女保健管理和辅助决议统计报表决议分析市民一卡通卡片管理注册管理服务管理小区管理小区管理绩效考评绩效考评公

18、共卫生管理疾病控制妇幼保健卫生监督居民数据管理基本信息身份标识电子健康档案档案索引档案交换档案调阅健康档案医技协作知识共享消息在线会议3G通信公共功效目录管理安全隐私管理外部信息交互公安计生民政财政医保药监移动医疗医疗综合门户居民门户医生门户商业搭档门户管理者门户区域协同转诊应急远程会诊信息基础设施3第39页医疗业务系统第40页数据服务中间件医生工作台护士工作台院内会诊系统随访系统科研管理平台医技工作平台科室质控平台全院质控平台关键管理平台查询统计平台系统集成总线电子病历系统数据总线WebService系统集成服务接口模块接口模块接口模块接口模块接口模块接口模块HMISPACSRISLISECG财务管理集成服务平台院间相关系统电子病历数据库数据备份服务器数据交换平台健康档案数据中心Xml文档二维表数据其它文档产生文档数据+操作型数据医疗业务系统第41页小