肠镜操作总结规范

1、肠镜操作总结规范肠镜操作总结规范肠镜操作总结规范结肠镜检查操作技术规范【适应症】原因不明的慢性腹泻、便秘、腹痛、腹胀；原因不明的下消化道出血；钡剂灌肠发现有异常；不能够消除大肠或尾端回肠的肿物；原因不明的低位肠堵塞；某些炎症性肠病须做鉴别和确定累及范围及程度；大肠某些良性病变的追踪观察；大肠息肉和癌诊断已明确，为了除外其他部位有无伴发性病变；行结肠镜下治疗；大肠某些疾病药物治疗的随访；大肠癌术后，大肠息肉摘除术后的随访；大肠肿瘤的普查。【禁忌症】疑有大肠穿孔、腹膜炎；严重心、肺、肾、肝及精神疾病；多次开腹手术或有肠粘连者，应慎行结肠镜检查；妊娠期可能会以致流产或早产；大肠炎症性疾病急性活动期为

2、相对禁忌症；高热、衰弱、严重腹痛、低血压者，最好待病情牢固后再行结肠镜检查；不合作者及肠道准备不充分者为相对禁忌症。【术前准备】收集病史，介绍“患者须知”，争取患者配合；检查前三天少渣饮食，检查前一天流质饮食，检查日上午禁食。检查前晚泻药清肠或干净灌肠。现有更简略的清肠方法，可依照不同样要求按说明书使用。准备好结肠镜、冷光源、活检钳、注射针、骗局器、高频电发生器、细胞刷、吸引器、润滑油等。操作方法及程序分双人或单人操作法患者左侧卧位，老例肛门指诊，除外肛门狭窄和直肠肿瘤。循腔进镜是结肠镜操作的基根源则，视野中见到肠腔才能进镜。进镜中在波折较大的肠段，如乙状结肠、肝曲、脾曲等找肠腔如有困难，可依

3、照肠腔走行方向滑行插入，一般滑行插入约20cm左右可见到肠腔，如滑行很长距离仍不见肠腔，应退镜另找方向插镜。插镜时应无明显阻力，如有激烈难过，切忌盲目滑进和暴力插镜。在经过急弯肠段后，有时虽见到肠腔但不能够进镜，相反有时会退镜，这时要退镜并钩拉取直镜身，缩短肠管，使结肠变直，锐角变钝角再经过。若插入仍有困难，可改变患者体位或采用手法防襻，防备传导支点和阻力的产生。插镜过程中要少注气，多吸气。必然要见到回盲瓣和阑尾口才能确认插入成功。必要时可插入回肠尾端20-40cm。结肠镜观察和治疗应在插入时即开始，但重点应在退镜时进行，按先近端后远端的序次进行。见到阳性病变应取活检组织2-4块，马上放入4%

4、甲醛液中固定，并贴标签防备错误。多处病灶活检粘膜应分别固定。检查结束前应抽吸肠腔内气体，同时退镜。【注意事项】检查结束后观察患者有无腹胀、腹痛、腹部压痛，无异常10分钟后可离院。如有腹胀、腹痛、肝浊音界消失，应马上作腹部透视，如有膈下游离气体即为消化道穿孔，应马上内镜办理或外科手术。向患者及家属说明并讲解检查结果，交待医疗上注意事项。必要时可进行复查，或建议进行其他检查，直至明确诊断为止。倡议首检负责制。书写或电脑打印报告，详细描述阳性病变部位、范围、大小、形状等，治疗性内镜应书写规范的内镜治疗报告，开好术后建议医嘱。【并发症】穿孔发生率为0.110.26%,最常有为乙状结肠穿孔，一旦确诊应马

5、上手术。腹腔外穿孔一般不须手术，予以禁食补液，抗生素治疗，12周后穿孔会自行愈合，腹膜后及皮下气肿可自行吸取。出血发生率为0.07%,大部分经内镜止血和保守治疗可痊愈。3.浆膜撕破即不完好穿孔，较少见，一般不须特别治疗，能自行缓解。优选文档，你值得希望肠绞痛一般为检查刺激所致，能自行缓解。心血管不测结肠镜检查对心血管影响极其略微，原有严重冠芥蒂或心律失态者应慎重推行。也许你最后也没能环游世界，可是你在实现梦想的途中找到了自己。那是能够为了一个目标静静努力的自己，不抱怨，不浮躁，不害怕孤单，默然却又努力的自己。说不定你想要苦苦搜寻的梦想，已经握在你手中了。我们会感觉忧愁，可是因为现在的我们，跟想象中的自己很有距离，不喜欢现在的自己。只有拼命地想方法去改变，只有马上行动起来，因为这个事情只有你自己能做到，只有你自己能找到出口。不要害怕改变，那些真切爱你的人会理解你，会包括你的缺点，接受你的改变，祝福你的未来。而那些说你变了的人，不用搭理他们，那可是因为你不再依照他们想要的生活轨迹生活而已。记住那些素来陪着你的人、懂你默然的人，忘掉那些说你变了、远离你的人。事实上，你不会发现自己有多富强，直到有一天你发现你身边的支点都倒下了，你也没有倒下。没有人