2特殊年龄人群的营养与膳食

1、第二节 特殊年龄人群 的营养与膳食年龄段的划分婴儿期出生周岁幼儿期周岁周岁学龄前儿童岁学龄儿童岁青少年2岁成年人岁老年人一、婴幼儿营养与膳食出生一个月28天：新生儿 身高：50cm，体重：5-8斤出生12个月：婴儿 1周岁3周岁：幼儿一婴儿的生理特点 婴儿期：人生的第一个生长发育顶峰期体重：半岁前体重=出生时体重+月龄*。半岁后体重=出生时体重+月龄*。身长：是从头到足的垂直长度，反映骨骼发育的一个重要指标。头围：眉弓上方最突出处，经枕后结节绕头一周的长度，反映脑及颅骨发育状态。胸围：与胸部骨骼、肌肉及肺的发育有关。消化与吸收胃肠道功能不够完善胃呈水平位，胃容量小胃肠道蠕动力弱消化酶的分泌少乳

2、牙萌出二幼儿生长发育特点 体质量每年增加2Kg，身高第二年增加1113cm, 第三年增加89cm。 热能和蛋白质需要量相当于其母亲的一半，矿物质和维生素需要量大于成人的一半。 胃容积由200ml增至300ml，但牙齿少、咀嚼能力有限、肠道蠕动能力及调节能力远不如成人。乳牙萌出的一般顺序 种类 数目 出牙时间 总数 下中门齿上中门齿上侧门齿下侧门齿第一乳磨齿尖齿第二乳磨齿2222444610个月810个月1013个月1014个月1317个月1824个月2028个月2468121620三婴幼儿营养需要：能量：根底代谢、食物热效应、活动能量、排出能量、生长发育能量蛋白质：足量优质蛋白质脂类：过多过少

3、都不利脂肪供能比：6月龄以内为45%50% 6月龄2岁为35%40% 2岁以上为30%35%。 碳水化合物 应有2863的热能由糖类获得，母乳组成中3738的热量来自乳糖，牛乳中仅有2630。婴儿3个月时开始有淀粉酶产生，多糖类食物要在46个月才慢慢添加。不应养成爱吃甜食的习惯。 矿物质钙的摄入可以根本上由母乳和牛奶供给。正常新生儿有足够的铁储存，可以满足46个月的需要，46月后要添加含铁辅助食品。 维生素母乳中VD稍低，可以考虑每天额外维生素D鱼肝油、晒太阳。另外可能缺乏VA，VB，VC和VE等。四婴儿的合理喂养 母乳喂养：自然界唯一的营养最全面的食物。1母乳中营养素齐全，能全面满足婴儿生长

4、发育的需要。2母乳中含有丰富的抗感染物质，提高婴儿的疾病抵抗力。3哺乳行为可以增进母子间情感的交流，促进母亲产后恢复。4母乳卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，新鲜不变质。5与牛乳相比，婴儿母乳喂养不容易发生过敏。喂养方式纯母乳喂养：4-6个月混合喂养：母乳喂养+人工喂养人工喂养：牛乳、羊乳或者配方奶粉等母乳与牛乳的营养成分比较(每100g)成分母乳牛乳水（g）能量（kJ）蛋白质（g）脂肪（g）碳水化合物（g）灰分（g）（主要为乳糖）87.62741.33.47.40.389.82263.03.23.40.6氨基酸（mg）必需氨基酸 组氨酸异亮氨酸亮氨酸赖氨酸蛋氨酸苯丙氨酸苏氨酸色氨酸缬氨酸29

5、52112701736451757621152452076511310139134成分母乳牛乳非必需氨基酸 精氨酸丙氨酸天门冬氨酸胱氨酸丝氨酸酪氨酸谷氨酸甘氨酸脯氨酸383989214639189239784831792814311852845295常量元素和微量元素（mg） 钙磷镁铜锌铁3013320.030.280.110473110.020.420.3维生素 维生素A（gRE）维生素E（mg）维生素D（IU）硫胺素（mg）核黄素（mg）尼克酸（mg）维生素C（mg）110.04*22*0.010.050.25240.18*14*0.030.140.11续上表摘自?食物成分表? *摘自“N

6、eonatology，第二版，1981年 婴儿配方奶粉的根本要求 增加脱盐乳清粉 添加与母乳同型的活性顺式亚油酸和适量-亚麻酸。 -乳糖和-乳糖按4:6的比例添加。 脱去牛奶中局部Ca、P、Na盐， 将 K/Na比例调整至2.53.0，Ca/P调整至2。 强化维生素A、维生素D及适量的其他维生素。 强化牛磺酸、核酸、肉碱等。 可用大豆蛋白作为蛋白质来源生产配方奶粉。 断奶过渡期喂养45月龄：米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血69月龄：饼干、面条、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥和肉糜1012月龄：稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜及肉末辅食添加原那么：先单纯后混合，先液体后固体，先谷类、水果、

7、蔬菜后鱼、蛋、肉。1周岁前防止含盐量或调味品多的家庭膳食 五幼儿膳食：以谷类为主的平衡膳食，还应包括肉、蛋、 禽、鱼、奶类和豆类及其制品。 每日奶或奶制品不少于350ml，每周应提 供动物肝、血及海产品。 合理烹调： 软饭、麦糊、面条、面包、饺子等交替， 蔬菜应切碎煮烂，硬果及种子应磨碎制成泥糊状。 宜采用清蒸、切煮，不宜添加味精。 膳食安排：每日45餐 早餐占能量25%，午餐占能量35% 晚餐占能量30%35% 零食或点心5%10%幼儿一日食谱举例早餐：牛奶+蛋黄+白粥午餐：软米饭+清蒸鱼+咸水油菜+西红柿肝泥汤午点：蛋糕和水果晚餐：软米饭+鸡蛋瘦肉丸汤+嫩豆腐+炒白菜晚点：牛奶二、学龄前儿

8、童一生理特点:身高、体重稳步增长身高增长年平均约5cm体重增长年平均约2kg存在个体差异，儿童正常的生长发育在一定范围内波动。身高、体重消化吸收能力20颗乳牙出齐，6岁第一颗恒牙可能萌出。咀嚼能力仅达成人的40%咀嚼及消化能力仍有限脑及神经系统4-6岁，脑组织进一步发育，到达成人脑质量的86%-90%5-6岁儿童，具有短暂控制注意力的能力，时间约为15分钟。在饮食行为上表现为：不专心进餐，边吃边玩，进餐时间延长，食物摄入缺乏。个性明显开展，对家长要求进食产生反感主要营养问题食物摄入缺乏导致的营养素缺乏挑食、偏食导致营养素缺乏：微量元素，如铁、锌及维生素的缺乏农村蛋白质、能量摄入缺乏城市脂肪类食

9、物摄入过多或运动减少造成的肥胖三膳食原那么多种食物合理搭配专门烹调，易于消化以“一日三餐两点制为宜。培养健康的饮食习惯：不偏食，不挑食，少零食，细嚼慢咽，不暴饮暴食，口味清淡。学龄前儿童一日食谱举例早餐：面包+牛奶+苹果午餐：米饭+红烧鸡块海带 +素炒笋片+西红柿鸡蛋汤午点：鲜橙晚餐：小米粥+ 馒头+肉丝炒蒜苗 +芹菜炒豆干晚点：牛奶三、学龄儿童一生理特点生长速度较快，微量元素和维生素缺乏症，饮食不平衡导致超重和肥胖二营养需求能量1600-2400千卡，蛋白质5575g，钙8001000mg，铁1218 mg，锌12 18mg，维生素A 500700ug三膳食原那么吃好早餐总食量的1/3，粗细

10、搭配的多种食物，富含优质蛋白质的食物丰富。控制糖的摄入。300ml牛奶1-2鸡蛋、100-150g动物性食品，300-500g谷类和豆类。学龄儿童一日食谱举例早餐：豆沙包+牛奶+拌春菜+苹果午餐：米饭+柿子椒炒肉+素炒芹菜 +西红柿鸡蛋汤午点：核桃或杏仁晚餐：馒头+土豆烧牛肉+紫菜豆腐汤加餐：香蕉作业20分将自己一周七天所吃的食物列出来包括种类和数量估计包括正餐、水果和零食格式：早餐早点午餐午点晚餐晚点下周教完配餐后，将优化建议写上再交四、青少年一生理特点：第二个生长顶峰期，对能量的需求超过成人。生长速度在一生中仅次于婴儿期，身高的1/5是在青春期增加的，体重增加2030Kg。生殖系统迅速发育

11、、第二性征逐渐明显。需要承受大量的学习和体育锻炼的任务。问 题 1婴儿期身高体重分别增加多少？身高平均增加25cm体重增加到出生时的三倍问 题 2婴幼儿和青少年的蛋白质代谢状况应维持( )。A 氮平衡 B 负氮平衡 C 排除足够的尿素氮 D 正氮平衡D二营养需求能量2200-2900千卡蛋白质75-85g/d钙：1000mg/d，男孩女孩一样。铁：女性1825mg/d, 男性 16-20mg/d。碘：120150ug/d.锌：15-19 mg/d.三膳食原那么多吃谷类，提供能量；足量优质蛋白质和蔬果摄入；平衡膳食，体力活动。每日应保证以下食物的摄入量： 300ml牛奶， 200250g动物性食

12、品， 400500g谷类和豆类。 500g蔬果。1、养成定时规律用餐的习惯2、摄取平衡膳食3、提倡课间加餐4、维持适当体重青少年一日食谱举例早餐：馒头+牛奶+花生酱+煎鸡蛋+鲜橙午餐：米饭+鲜笋炒生鱼片+肉片炒青菜豆腐干 +萝卜排骨汤加餐：蛋糕晚餐：米饭+鸡丁炒青椒+小葱炖豆腐加餐：苹果五、老年人一生理特点：根底代谢率下降心血管系统功能减退消化系统功能减退体成分改变代谢功能降低体内氧化损伤加重免疫功能下降二营养需求能量50-60岁1900-3100千卡，60-70岁1800-2200千卡，70以上1700-2100千卡；蛋白质供能12-14%，脂肪供能20-30%，碳水化合物供能55-65%，多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸供能分别占总供能的8-10%，10%，6-8%为宜。问 题 3中国营养学会建议居民膳食中碳水化合物、脂肪和蛋白质提供的能量分别占总能量的百分比是多少？55-65%20-30%10-15%问 题 4碳水化合物也成糖类，营养学上将其分为四类，请问是哪四类？单糖、双糖、寡糖和多糖问 题 5多糖是由10个以上的单糖组成的一类大分子碳水化合物的总称，营养学上具有重要作用的多糖有几种，分别是什么？糖原、淀粉和纤维钙1000mg，铁15 mg，锌9-12 mg，易缺乏维生素A、C, E, 维生素D、叶酸、维生素B12.三膳食原那么平衡