妊娠合并糖尿病酮症酸中毒考核试题与答案

1、妊娠合并糖尿病酮症酸中毒考核一、单项选择题1.酮症酸中毒诊断标准*A :血糖 ll.lmmol/ L*B : pH7 . 3*C :血酮体大于3.0mmol/l*D : HCO3 - 15mmol/L*E :血糖大于13.9mmol/l.酮症酸中毒控制血糖过程中最好血糖控制在多少范围？单项选择题*A : 610mmol/L*B : 7-ll.lmmol/lC : D : .关于妊娠合并酮症酸中毒错误的选项是：单项选择题*A.早孕期合并DKA ,尤其是长时间未得到纠正者，有引起胎儿畸形的可能。建议在 酮症酸中毒得到纠正后，终止妊娠B.中晚孕期合并DKA , 一般不会导致胎儿畸形，但长时间未予纠正

2、可影响胎儿脑神 经系统发育。C.孕妇病情稳定后，胎儿窘迫即明显好转。灭酮纠酸后，假设胎儿窘迫持续存在，应尽早结束妊娠，以防胎死宫内。D. 一旦发现妊娠合并酮症酸中毒需立即终止妊娠*.关于酮症酸中毒患者阴道分娩错误的选项是：单项选择题*A.临产后仍采用糖尿病饮食，产程中应停用皮下注射胰岛素.如果产程过长易加重酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染。C.测得血糖值调整静脉输液速度和胰岛素的用量，应在12h内结束分娩D.酮症酸中毒为阴道分娩禁忌症*5.以下关于妊娠合并酮症酸中毒表达错误的选项是：单项选择题*A.如果发生早产，可选用口服钙离子阻滞剂硝苯地平或静脉滴注硫酸镁进行保胎*B.早产患者宫缩抑制剂应防受体激

3、动剂为首选C.分娩时机及分娩方式原那么上尽量期待至妊娠3839周终止妊娠。D.血糖控制不满意伴发血管病变，并发妊娠期高血压疾病重度子痫前期、严重感染、 胎儿窘迫，促胎肺成熟治疗后应立即终止妊娠。6糖尿病酮症酸中毒的救治过程中，血糖降至（）mmol/l ,可将0.9%氯化钠注射液改为5%葡萄糖或者葡萄糖盐水，每2-4g葡萄糖 加入1单位胰岛素，直至血糖降至ll.lmmol/L ,直至尿酮体阴性,并平稳过渡到餐前皮下 注射治疗停止补液。单项选择题*6.75.513.9*10.57妊娠合并酮症酸中毒特点，较非孕期更容易发生。非孕期发生DKA时血糖多在16.7mmol/l以上，而孕期血糖轻度升高（）即

4、可发生DKA 单项选择题大1316ll.lmmol/l 1 甚至更低13.9*8使用胰岛素时，平均每小时血糖下降（）mmol/l为宜单项选择题*3.9-5.6*2.6-573-52-49在持续使用胰岛素时，每（）小时监测血糖一次单项选择题*11-2*3410如无心功能不全，第一小时输入生理盐水速度为（）ml/kg/h液体。单项选择题*10-1210-1515-20*20-30E. 30-4011糖尿病酮症酸中毒的救治过程中，血糖N13.9mmol/I,以每小时（）单位的速度持续静滴胰岛素，剂量可加减，维持血糖o 单项选择题*2-44-6*6-88-10糖尿病酮症酸中毒的救治过程中，血糖降至（）

5、mmol/l ,可将生理盐水改为葡萄糖或者葡萄糖盐水，每2-4g葡萄糖加入1单位胰 岛素，直至尿酮体阴性，并平稳过渡到餐前皮下胰岛素单项选择题*6.75.513.9*10.514补液输液是抢救DKA首要的、关键的措施之一。根据脱水程度计算（）小时补 液量。单项选择题*681224*15如无心力衰竭，开始2小时内快速输入（）毫升，之后的22小时补充其余的液体 量单项选择题*A. 500-800B. 800-10001000-2000*1500-250016使用胰岛素时，平均每小时血糖下降（ ）mmol/l为宜单项选择题*3.9-6.1*2.6-573-52-4妊娠合并酮症酸中毒特点，较非孕期更容

6、易发生。非孕期发生DKA时血糖多在16.7mmol/l以上，而孕期血糖轻度升高（）即可发生DKA单项选择题*1316ll.lmmol/l 1 甚至更低*13.9二、多项选择题.妊娠合并酮症酸中毒的主要表现（）*A.高血糖*B.酮症*C.代谢性酸中毒*D.腹痛E.肾区疼痛.妊娠合并酮症酸中毒的病因（）*A.全身小血管痉挛B.血管内皮损伤C.胰岛素的绝对或相对缺乏*D.拮抗激素增加*E.血容量缺乏.妊娠合并酮症酸中毒的诱因有哪些（）？ *A.感染*B.手术*C.妊娠或分娩*D.饮食失调*E.胰岛素不适当减量或治疗中断*.妊娠合并酮症酸中毒的临床表现（）*A.恶心、呕吐、乏力、口渴、多饮、多尿、少数

7、伴有腹痛*B.皮肤黏膜干燥、眼球下陷（脱水明显）*C.呼吸加快、可呈酸中毒深大呼吸*D.呼吸有酮臭味，类似烂苹果的气味*E.心跳加快*三多一少分别是（）*A.多饮*B.多尿*C.多食*D.少尿E.消瘦*6糖尿病酮症酸中毒的一般护理包括*A.密切观察孕妇生命体征，并观察神志变化瞳孔准确记录出入量*B.迅速建立静脉通路*C.持续吸氧，持续心电监护*D.备好各种抢救药品及用品*7酮症酸中毒的健康教育包括*A.指导孕妇定期接受产科和内科检查*B.做好饮食指导*C.做好用药护理*8糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症，是由于胰岛素缺乏，体内葡萄 糖不能被利用，大量脂肪分解产生了大量的酮体是引起的以（）为主要改变的临床综合征*A.高血糖*B.高酮血症*C.代谢酸中毒*9妊娠合并糖尿病酮症酸中毒对孕妇的危害*A.主要影响是严重脱水*B.酸中毒及*C.电解质紊乱*D.严重者可导致急性肾功能不全、意识障碍、昏迷甚至死亡*10妊娠合并酮症酸中毒发病机制*A.孕期胰岛素抵抗状态*B.缓冲能力下降*C.呕吐的影响*D.加速的饥饿*11孕期尿酮体阳性原因有哪些*A.饥饿性酮症*B.糖尿病酮症*C.糖尿病酮症酸中毒*KA的临床病症包括多项选择题*A. 口干多饮多尿*B.恶心呕吐*C.腹痛*D.烦躁，嗜睡*E.呼吸急促*F.昏迷*KA的处理包括多项选择题*A.补液原那么：先盐后糖，先快后慢*小剂量胰