骨盆骨折(六院)文档

1、骨盆骨折（六院）16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。骨盆骨折（六院）骨盆骨折（六院）16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。2骨盆滑折上海第二医科大学市六临床医学院解剖概要骨盆环结构髂骨耻骨髋骨坐骨骨盆环骶尾骨一、 当前村级小学美术教学的现状 1、美术教师太缺乏。近些年来，农村人口出生率降低，学生入学的数量减少，有并校合班，农村村小的数量正在逐步减少，师资队伍呈现两种趋势：

2、一方面，中心校或交通便利的村校教师人数偏多而许多偏远村小教师人数有相对较少；另一方面，由于受教师队伍编制的影响，年龄偏大的教师一时还不能离岗，而年轻的师范（师院）专业类的毕业生有进不了编（或不愿到村小工作）、上不了岗，村级小学教师老龄化的问题较为严重。专职美术教师由于严重缺员，到村级小学任教的美术学科教师更是微乎其微。一般的村级小学向来就没有设置过专任美术教师，随便选一名教师在那对付一学期、一年的情况是普遍现象。更有甚者，由于缺教师，干脆不开美术课。 2、课程意识较为淡薄。美术作为教育的重要内容和手段还没有引起高度重视，仍然视美术课可有可无的现象还大量存在。在无转至美术教师的情况下，美术课成为

3、佐料课，只是应付开全学科的课程管理原则，一般都由班主任兼任。教师培训没有美术科，公开课更没有份，领导听课也不听美术课等，美术课教学的时数得不到保证，加之美术教师的素质有限，学校美术教具有限，只能是一本教材、一支粉笔，村级小学学生像参加一些美术活动、多掌握美术技巧和学点相关知识真是太难了。学校开展的各种教学检查，只检查任语文、数学、品德、科学、英语科教师的教学情况，而忽视对美术课教学情况的检查。 3、美术教学方法简单。由于教师所掌握的知识技能有限，美术教学所需用品匮乏，教师讲授方法陈旧。主要由于教师素质较低，特别是美术科大多数是有老教师（或不懂美术的班主任）担任，他们不懂欣赏，不会剪纸，不会雕塑

4、，不晓得颜色调配、光线明暗、画的意境等。老师上课提前在小黑板照葫芦画瓢画上，然后上课时让学生照样一画就算完事，还有的教师那本教材到班上告诉学生照哪页哪图一画就得.许多学生上了六年的美术课却对美术知识了解甚少，对美术技能掌握太少，绘画等方法贫乏。 4、美术教学呈无序状态。由于课程意识的淡薄，加上缺乏对美术教学的监控，导致了美术教学的无序状态。新编教材怎样教、有什么连续性，各年级达到一个什么标准，采用什么样的手段及方法，很少有学校或者说很少有人去思考。美术课想怎么上就怎么上的现象普遍存在。在任课教师上，上学期张老师教，下学期李老师教.经常换老师，从过去到现在，年复一年，成了恶性循环。 二、 对村级

5、美术教学的几点思考 学校领导对美术学科地位的认识程度从某种意义上决定了学校美术工作的强弱，严重的美术师资不足困扰了学校的美术教学，使美术学科同其他学科相比，在课程改革方面存在很大差距。针对上述问题，笔者谈谈一下几点浅显意见，探寻改变现状的措施： 1、师资配备要到位。教育主管部门在财政编紧缩的情况下，可采取聘用和引进的办法充实美术教师队伍。学校在学科教师配备时，应考虑选配年轻的、爱好美术的、比较专业的教师担任专职的美术教师。从乡镇中心校到乡下村小应均衡协调用人，避免一类专业教师聚堆过剩。 2、教育行政的管理读到要到位，把村级小学的美术教师的培训纳入到同其他主科教师的培训之中，使小学教师都了解或懂

6、得一些较专业的美术知识与技能。在县市级督导评估指标中，分美术教具、用品、课件、美术教学、日常美术活动等制定评估细则和检查方法，使村级小学真正负起一定责任，真正意义上重视美术课教学。 3、教学管理要到位。美术学科同其他学科一样担负着教书育人的任务，在教学上学校要加强管理，每学期学校要对美术教学工作计划、教材使用情况、学生的学习状况进行检查。要经常检查美术教学，在评定教师绩效时同其他学科一样进行评定。 4、教学研究要到位。在教学研究方面，一是要钻研教材上所涉及的美术技法要求与三维目标;二是要研究学生身边深受学生喜欢的泥捏塑、剪纸、秸秆编扎动植物，对民间美术和乡土美术（做风筝、冰嘎等）进行延伸并引进

7、美术课。教师要充分利用农村继续教育信息及外出听课学到的知识，不断获取美术学科的新知识、新信息，教会学生一些美学理念，培养学生审美的意识，使之终身受益。 教学反思是新课程理念下对教师提出的新要求.教师在平时的教学中，不仅应该精心编制教案、研究课标、了解学生，为新课教学精心设计情境，做好课后辅导，更应时时反思自己的教学行为，将自己在平时教学过程中的点滴所得记录下来，从而既提高自己的教育教学水平，更促进自身专业技能的持续发展. 一、从整体反思教学的合理性 一堂课下来，总会觉得有所得失，及时地从整体上宏观把握，对今后的教学具有较强的指导与借鉴作用.我们在教学中都有这样的经历，有时候会觉得时间过得很快，

8、意犹未尽，有时候却如九曲河道，教师讲得干涩，学生听得难受，所以，课后需要反思的地方太多，精彩的要反思，难过的更要反思. 一堂成功的数学课，往往体现出自然、和谐的师生关系和精辟独到的教学手法.每个老师在教材处理、教学方法选择及学法指导等方面都有自己独特的一面，在教学过程中也会出现闪光点：如激发学生学习兴趣的精彩导语，对教学重难点的有效突破，对学生作出的恰如其分的评语等，这些都值得反思，以便使今后的教学更完美，使自己的教学能力更成熟. 当然，每节课都会有一些不尽如人意的地方，如语言表达含混不清，教学内容处理不妥，教学方法选择不当，习题的目标层次不够、难易不当，情况考虑不周等. 针对这些情况，教师在

9、课后要认真思考，悉心分析学生思路不畅，不能将知识及时内化的原因，从而不断完善今后的教学实践. 二、从学生角度反思教学行为的人文性、有效性 1.反思教学的人文性课堂教学是否给学生带来了伤害 课堂教学中，教师有意无意伤害学生的现象很多，这种伤害既包括情感上的伤害，也包括思维能力上的伤害.老师对学生的评价，课堂上主要表现为教师的教学态度和教学智慧. 当教师的态度出现偏差的时候，往往把自身的情绪强加给学生.如果学生上课回答问题时答错了，或者是做了与课堂无关的事，教师不是循循善诱，而是批评责备，甚至让学生站着听课，必然导致学生的自尊心、自信心受到伤害，从而引起师生关系失和，学生出现逆反心理，降低课堂效果

10、的同时，还给学生今后的学习带来不可逆转的影响. 教师的教学智慧，主要表现在课堂上对学生思维的训练及引导，适时地加以引导，学生的积极性和学习潜力会更大限度地发挥出来. 分层次教学还体现在作业的布置上，对学有余力的学生，除让其完成教材的习题外，让他们参与一些研究性课题，让学生开启思维，多动手，提高学生对知识灵活运用的能力，帮助他们向更高层次迈进；对于学有困难的学生，让他们尽量完成教材上的习题，其他的可不做要求. 三、从自身角度反思教学观念是否符合新课程 首先，教师要有一个从观念到教学方法的转变，要加快吸收组织和管理课堂活动的各种知识和经验，提高驾驭新课堂的能力，努力创建民主化，人文化课堂.其次，教

11、师要有终身学习的理念，要勇于做一个学生，也应倡导自主探索、动手实践、合作交流、阅读自学等学习方式.第三，教师还要有教学研究的意识和行动，意识和行动应来自教育需求，应加强对新教材的文本研究和行动研究，要让教育科研更多地回归教学实践，以更好地指导教学. 在平常的教学中，要加强与同组教师的切磋、讨论与分析，集思广益，精益求精，多向有经验的教师学习，取人之长，补己之短.同时，教师还应通过经常与学生交流，掌握学生的学习情况，采纳学生所提出的合理建议，从而科学地安排教学内容，恰当地处理教学细节. 反思仅仅是手段，是过程，而不是教学的最终目标.在实际教学过程中，教师要通过多维度、多层次、全方位的教学反思，总

12、结教学得失，掌握教情学情，为后续教学方案的科学制定提供良好的保证.总之，我们数学教师只有不断地反思自己，充实自己，超越自己，才能在更深的层次上实现教学观念的更新和教学水平的提升，也才能迅速适应新课程的改革.2骨盆滑折上海第二医科大学市六临床医学院2.解剖概要骨盆环结构髂骨耻骨髋骨坐骨骨盆环骶尾骨3.iliolumbarligamentPosteriorSacrospinousscrollligamentligamentSacrotuberousligamentiliolumbar ligamentLaterallumbosacralAnteriorligamentsacroiliacSacro

13、spinousligamentligamentSacrotuberousligament4.Superior ramusPubic symphysisObturator membranePosterior superiorPubic tubercleiliac spineInferior ramusPosterior sacroiliacInterosseoussacroiliacsacroiliac5.解剖概要应力传递站立时一骶股弓(主弓)+副弓坐位时一骶坐弓(主弓)+副弓B6.骨盆骨折分类按骨折位置与数量分类骨盆边缘撕脱性骨折骶尾骨骨折骨盆环单处骨折骨盆环双处骨折伴骨盆变形7.损伤机制鸡侧方暴力垂直暴力8.按骨折位置与数量分类骨盆边缘撕脱性骨折髂前上棘撕脱骨折缝匠肌髂前下棘撕脱骨折股直肌坐骨结节撕脱骨折胭绳肌髂翼骨折9.按骨折位置与数量分类骶尾骨骨折骶骨骨折I区:骶骨翼部可以引起骶神经I区:骶孔部和马尾神经损伤区:正中骶管区尾骨骨折10.按骨折位置与数量分类骨盆环单处骨折髂骨骨