《幼儿常见意外事故的急救处理Ⅰ》讲义

1、常见意外事故的急救处理I一、小外伤小外伤是小儿最常遇到的意外，伤害只局限于直接受伤处，没有大的危险，但却给小儿带来不 同程度的痛苦，需要立即妥善处理。.擦伤擦伤是小儿最常见的意外伤害之一。小儿在奔跑、跳跃、追逐打闹时很容易跌倒蹭破膝盖、胳 膊肘等处皮肤，造成皮肤擦伤，尤其是穿衣较少的夏季，更为常见。处理方法：应先观察小儿伤口的深浅和污染程度。若伤口较浅，仅是蹭破表皮，没有出血，只 需要将伤口处的泥沙等清洗干净即可；若伤口较深，有出血，说明伤口已涉及真皮层，需用生理盐 水或凉开水清洁伤口，再用碘酒自伤口向外消毒，然后使用酒精脱碘，处理后如不再出血，则不用 包扎，要避免沾水，让其自然干燥；若表皮剥

2、落，需要先清洁、消毒伤口，再贴上创可贴，也可涂 硼酸软膏或青霉素软膏，用绷带包扎。若出血较多，伤情较重，加压包扎后送往医院治疗。.切割伤小儿在使用剪刀、小刀等文具时，或者触摸金属物边缘、纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶器 时，都有可能发生手或皮肤被划破出血的事故。出现切割伤时，伤口较整齐，出血量较多，伤者感 觉疼痛，小儿看到血流还可能产生恐惧感。处理方法：用干净的纱布按压伤口止血；止血后，在伤口周围用75%的酒精由内向外消毒，然 后敷上消毒纱布，用绷带包扎；若是碎玻璃扎伤，应先用生理盐水清洗伤口，用镶子清除玻璃碎片, 消毒后加压包扎；深的伤口送医院处理。.刺伤小儿触摸或玩带刺花草、木棍、竹棍等，

3、容易造成刺伤。刺伤时疼痛剧烈，应尽快拔出。处理方法：先用生理盐水或凉开水将伤口清洗干净，绷紧皮肤，然后用消毒过的针或镣子顺着 刺的方向将刺全部挑、拔出来，不留残余，挤出淤血，再用酒精消毒伤口；如果刺扎入皮肤太深或 扎进指甲里，难以拔除，应送医院处理。.钝挫伤第1页共5页小儿被重物击中，或身体撞击在坚硬圆滑的物体上，皮肤未破，伤处肿痛肤色青紫，中现内部 出血，造成钝挫伤。处理方法：不宜揉搓伤处，宜局部冷敷止血，一天后改为热敷，以改善伤处血液循环，促进局 部淤血吸收，减轻表面肿胀，或用七厘散或活血止痛散调敷伤处；受伤部位限制活动；头、胸、腹 部钝挫伤，可依伤者神志、面色、表情判断病情轻重，疑有颅脑

4、和内脏损伤，立即送医院治疗。.挤伤小儿的手指经常被门或抽屉等挤伤。挤伤时疼痛异常，给伤者带来较大的痛苦，严重时可能出 现淤血甚至指甲脱落，应及时发现并处理。处理方法：若无破损，可用冷敷，起到止血和减轻痛苦的作用，不需消毒；疼痛难忍时、可将 受伤手指高举过心脏，缓解痛苦；若有出血，应先清洁消毒伤口，再进行包扎冷敷；若指甲掀开或 脱落，立即去医院治疗。.扭伤活动中，小儿爱跑动、爱追赶、爱争抢物品，有时他们很难控制自己的行动速度。因此，手腕、 肘、脚踝等身体部位常常会发生扭伤。轻则会出现皮肤青紫、淤血、肿胀，重则会出现脱臼，甚至 轻微残疾。处理方法：不能按摩，以防加重损伤，因为按摩只能加重出血，甚至

5、形成血刖 若是小儿的脚 踝发生扭伤，应限制伤肢活动，将受伤的踝关节抬高；可用冷水敷或浸泡患处（止血、止痛），一 天后改用热敷或按摩。如果扭伤处很快出现肿胀或淤血，疼痛难忍，并难以站立，说明扭伤很严重, 不可让小儿走动，立即送医院治疗。二、动物咬伤.蚊虫叮伤夏天，小儿常常会被蚊子叮咬。被蚊子叮伤后皮肤会出现微肿，发红、发痒。患儿常因抓搔造 成皮肤破损，引起继发感染。处理方法：要阻止小儿搔抓，并用蚊不叮、防蚊花露水、绿药膏、清凉油、酒精、氨水等涂抹 患处。为了防蚊，可在幼儿身体裸露处涂上驱蚊油等。,猫狗咬伤小儿喜欢和小动物玩耍、打逗，很容易被猫狗咬伤、抓伤。猫狗等动物的唾液中常常带有狂犬 病毒，被

6、咬伤后，病毒很有可能进入皮肤、血液当中，引起狂犬病。因此，要尽快处理伤口。处理方法：用20%的肥皂水或1%新洁尔灭反复清洗伤口，用清水洗净，挤出污血（绝不能用嘴 吸），再用75%酒精或3%碘酒擦拭消毒（局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以 利伤口排毒）；然后立即送往医院处理伤口，并注射狂犬疫苗（不超过24小时）。如果伤口很深伤 处较多的话，要先注射血清然后再注射狂犬疫苗。已被污染的伤口应同时使用破伤风抗毒素和其他 抗感染处理。.蛇咬伤小儿到草地、树从中、稻草堆上玩耍，有可能被蛇咬伤。如果被毒蛇咬伤，孩子可出现不同程 度的头晕、头痛、呕吐、视物不清，甚至发生昏迷、抽搐而危及生命。被

7、蛇咬伤后，注意观察伤口，如伤口仅见成排的细小牙痕，则该蛇大多无毒。如在两排牙痕的 顶端有两个特别粗而深的牙痕，则很可能是被毒蛇咬伤。如果被无毒蛇咬伤，只需按照一般创伤处 理。如果被毒蛇咬伤，需要立即救治，以免发生严重后果。如果在现场难以区分是否为毒蛇咬伤时, 可按毒蛇咬伤处理。急救处理：立即用宽布带捆扎伤口上方（距伤口 5cm）,阻止蛇毒扩散，并叮嘱伤者减少肢体 活动，避免因为血流循环加快而使毒素的扩散速度加快；用清水、淡盐水或肥皂水等冲洗伤口，将 留在表面的毒液冲走；以伤口牙痕为中心，用消毒刀片划个十字切口，使毒液通畅流出，同时用手 挤出毒液，也可用拔火罐或吸奶器把毒液吸出来，必要时，也可用

8、嘴吸出。但一定要注意，吸吮者 口腔黏膜必须无损伤、破溃，没有踽齿，否则，可引起施救者中毒；毒液排净后，将结扎的带子放 松，迅速送医院治疗；有条件的情况下，应让伤者立即服用蛇药（如南通蛇药、季德胜蛇药等）， 同时将药片用温水溶化后涂于伤口周围，并迅速送往医院进一步治疗。.蜂蛰伤小儿在蜂窝附近或花丛中玩耍，有可能被蜂类蜚伤。被蜂蜚伤后，轻者患处红肿、疼痛、瘙痒, 重者可迅速出现全身中毒症状，还可能出现昏迷，甚至休克、肺水肿及急性肾功能衰竭，最后可因 心脏、呼吸麻痹而死亡。处理方法：伤口残留毒刺的立即拔出或用针挑出，但不要挤压蛰伤处，以免增加毒液的吸收。 若为蜜蜂蛰伤，因其毒液为酸性，可用肥皂水、3

9、%氨水或5%碳酸氢钠液涂于患处；黄蜂的毒液为 弱碱性，所以可用食醋或1%醋酸擦洗伤处。为了防止化脓感染和破伤风病菌侵入，伤处切不可放 o若萤伤后伴有中毒症状，应立即送医院。.毛虫量伤毛虫也叫洋辣子，周身长有毒毛。被毛虫装后毒毛可刺入皮肤，会出现刺痛烧灼感，一段时间 后患处皮肤痛痒加重，皮肤表面变红，甚至发生溃烂。严重者还可引起尊麻疹、关节炎等全身反应处理方法：可用橡皮膏贴于被萤部位，再用力撕下，将毒毛粘出，或用刀片顺着毒毛方向刮除 毒毛，然后在患处涂擦风油精、3%氨水、皮炎平等。也可用5%小苏打湿敷，或用食用碱面调成糊 状涂于患处。.娱蚣咬伤小儿夏天穿凉鞋或光脚在外面玩耍，有可能被娱蚣咬伤中毒

10、。有时娱蚣也会潜入室内，发生咬 伤中毒事件。被娱蚣咬伤时，伤口处往往是一对小孔。处理方法：娱蚣的毒液呈酸性，可用碱性液体中和。可立即用肥皂水、淡石灰水或5%10%的 小苏打水冲洗伤口，然后涂上较浓的碱水或30%的氨水；若出现全身症状(头痛、发热、眩晕、恶 心、呕吐，甚至抽搐、昏迷)，应送往医院医治。三、头部摔伤幼儿玩耍或从高处跳下时摔伤头部，在男童中并不少见。头部摔伤有的出血，有的不出血，应 根据具体情况采取适当的急救措施。.有伤口的处理如果小儿头部摔伤出血时，应先轻轻抚摸其伤口周围的颅骨，如有松动，应怀疑骨折，此时切 勿按压；如无松动，应立即用干净的纱布按压伤口止血，迅速送医院。.无伤口的处

11、理如果头部摔伤未见出血，要对小儿进行24小时的密切观察，如果出现以下症状应立即送医院。(1)平时调皮、好动，摔伤后变得很温顺，而且感觉疲乏。(2)受伤后有恶心、呕吐的现象。(3)有过意识丧失，或正处于意识丧失状态。(4)头部剧烈疼痛，脸色苍白。(5)眼内、耳内、鼻内有出血。(6)身体痉挛、手脚麻痹、言语障碍等。四、眼外伤眼睛是一个精细且娇嫩的器官，受到外伤时视力会受到影响，严重时可能导致失明，因此，对 各种眼外伤都要认真对待。.钝挫伤眼睛被石块、弹弓、足球、木块等撞击，可导致钝挫伤。眼球受到撞击，会出现视网膜震荡、 出血等。应立即用湿毛巾或冰袋冷敷，减少眼内出血，并迅速送往医院救治。.刺伤、划伤眼睛被铁丝、小刀、树枝、毛衣针等刺伤或划伤，可能造成眼球部分破损或完全破裂（眼内组 织脱出，有深褐色的水样物质流出）。此时可用干净的纱布或毛巾覆盖眼睛，但不必将眼内的流出 物还纳入眼，否则会增加感染的机会，同时，不要用力压迫眼球，以免使眼