《内科学》呼吸系统试题

1、多样性表现的是A原发型肺结核 B浸润型肺结核c急性粟粒型肺结核 D慢性血行播散型肺结核 E慢性纤维空洞型肺结核 2对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是AINH+PZA+RFPBSM+INH+PAS CSM+PZA+EMBEPAS+EMB+SM慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素A感染B吸烟c大气污染D过敏反应 E副交感神经功能亢进征是A.双下肢水肿 B.c心脏向左扩大 D(P2)亢进 E肝大，触痛阳性5、特布他林的平喘机制是 A阻断腺苷受体 B c、阻断支气管平滑肌上的M 受体D、激动支气管平滑肌上的 受体D2E促进内源性儿茶酚胺类递质释放 6原发性支气管肺癌早期最常见的表现A刺激性咳嗽B

2、顽固性胸痛c、声音嘶哑 D锁骨上淋巴结肿大E霍(Homer)综合征 7判定肺结核临床类型的主要依据A肺部体征B痰菌检查 c结核菌素试验D全身中毒症状E胸部x 线征象8、触觉语颤增强主要见于 A肺泡内含气量增多 B支气管阻 c、胸腔积液D胸腔积气 E肺泡内炎症性浸润A控制感染B氧疗 c解痉平D、祛痰E、镇咳10、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时， 可采用的药物是()吗啡或哌替(度冷) c氨茶碱D毛花甙(西地E肾上腺素11提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A胸闷、呼吸困难 B、心悸、心音遥远c发绀、乏力易疲劳 D可见剑突下明显心脏搏动E颈静脉怒张12、慢性肺心病急性加重期的治疗，不适A解痉祛

3、痰B早期强心利尿 c纠正酸碱失衡 D控制呼吸道感染 E持续低流量吸氧 13诊断型呼吸衰竭的血气分析标准是 APaCO250mmHgCPaCO250mmHg )则是A持续高浓度氧疗 B间断低浓度氧疗 c、间断高浓度氧疗 D持续低浓度氧疗E、经酒精湿化吸氧A鳞状细胞癌 B小细胞未分化癌c大细胞未分化癌 D腺癌E细支气肺泡细胞癌 16下列抗结核药中不属于杀菌药物的是 A利福平 B乙胺丁醇 c异烟肼 D 链 霉 素 E 吡 嗪 酰 胺17对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是 A高热卡B高碳水化合物 c高维生素D高蛋白质 E不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖 18支气管哮喘发病的最主要临床特点是 A反复发作性咳

4、嗽、喘息，经支气管扩张剂疗后难以缓解 B反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解 c反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解 D反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩剂和抗生素治疗后方可缓解 E反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩1张剂和抗生素治疗后仍难缓解 19重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A呼吸性碱中毒 B呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 c呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒20阻塞性肺气肿最基本的发病机制A肺大泡B -AT 缺 乏c肺小血管痉挛 D分泌物所致单向活瓣作用 E支气管炎症致细支气管不完全阻塞2

5、1休克型肺炎最常见的病原菌是 A军团菌B肺炎球菌 c肺炎支原体 D革兰阴性杆菌E金黄色葡萄球菌122支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是A奇脉B口唇发绀 c双肺布满哮鸣音 D双肺布满湿哕音E固定而持久的湿哕音 23不是结核性胸膜炎常规治疗的是 A抗结核化学药物 B少量积液不需穿刺抽液 c胸液量多，每周可抽液 23 次D抗结核化疗的同时加用糖皮质激素 E结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟 肼 24关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是A感染是慢支急性发作的主要诱因 B吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要引起阻塞性肺气肿的病因中最主要的因素 A吸烟B 感 染 大 气 污 染D过敏反应 E副

6、交感神经功能亢进提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现 A心音低钝B 心 界 缩 小 CP2=A2 D剑突下有明显搏动E双肺听诊有湿啰音引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中占 A金黄色葡萄球菌 B革兰阴性杆菌 c肺炎球菌 D真菌 E病毒29抗结核药物中 INH (mg)A150B300D600E750A 型 B 型 c 型D 型 E 型纵隔左移的最可能原因是A大量气胸B大叶性肺炎c，干酪性肺炎 D大量胸腔积E巨大占位性病变哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的 PaO2 PaCO2 pH 上升PaO2 PaCO2 PH cPaO2 PaCO2 pH 下降DPaO2 PaCO2 pH EPaO2 降低

7、、PaCO2 降低、pH 上升33哮喘中度急性发作期的治疗是素c急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感间断吸入短效A2AB规则口服长效B2受体激动剂受体激动剂嗜血杆菌持续吸入短效c2c受体激动剂D慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合持续雾化吸入短效D2D受体激动剂作用所致按需吸入长效E2E受体激动剂E多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因25支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是A吸氧B小量茶碱控释c每日吸入沙丁胺醇 D按需吸入特布他林 E定时吸入糖皮质激素34抗结核药物中INH 的成人常规每日用量A50mgB100mgC150mg D200mgE300mg 35具有胸膜摩

8、擦音体征的疾病是 A结核性干性胸膜炎 B结核性渗出性胸膜炎c肺结核并发气胸 DE金黄色葡萄球菌肺炎36胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为AI 型肺结核B 型 肺 结 核 C型肺结核D 型 肺 结 核 E 型 肺 结 核 37慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于A慢性支气管炎 B支气管肺癌c支气管扩张 D肺结核 E肺炎38社区感染性肺炎最常见的病原菌是 A肺炎球菌 B葡萄球菌 绿脓杆菌D肺炎克雷白杆菌 E大肠埃希菌39慢性支气管炎的诊断标准是 A咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2 个月， 连续 2 年以上。并排除其他心肺疾病B咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3 个月， 连续 2 年

9、以上。并排除其他心肺疾病c咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续4 个月， 连续 2 年以上。并排除其他心肺疾病D咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续4 个月， 连续 3 年以上。并排除其他心肺疾病E咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2 个月， 连续 3 年以上。并排除其他心肺疾病40女性 岁。右侧胸痛、低热、盗l 周来院门诊。查体右侧呼吸运动减弱语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是 A右肺癌B右肺结核 c右侧胸腔积液 D右侧大叶性肺炎E、右侧干性胸膜炎41 3 月，伴有夜间为明确诊断应首选的检查是A心脏彩超 线胸片 C肺功能 D心电图E纤维支气管镜 42女性 岁。发热、咳嗽、右胸痛3 天。体检：体温 40，呼

10、吸急促，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数 20 中性。准备用青霉素治疗，但皮阳性，此时应首先考虑使用的抗菌药物为 A氨苄西林 Bc左氧氟沙星 D四环索E磺胺类药物43男性，25 岁。因支气管哮喘住院治疗已半解，此时考虑可能有A支气管哮喘急性发作 B自发性气胸C继发感染 D心力衰竭 E肺不张44男性，25 岁。咳嗽半月，呈阵发性干咳， 服用阿x 线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为A人环内酯类B青霉素类c氨基糖甙类D氟喹诺酮E头孢菌素类(4547 ) A肺气肿 B肺不张 cD肺脓肿 E肺褐色硬化 45慢性左心衰竭导致肺末梢组织充气过度导致急性左心衰竭导致(

11、4849 A毛细支气管炎B腺病毒肺c金黄色葡萄球菌肺炎 D肺炎链球菌肺炎 E肺炎支原体肺炎以下病例中最可能的诊断是x 线常有不同程度梗阻性肺气肿和支x (5051 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核c、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核球结核病最重要的传染源是(5254 )A肾上腺素 B吗啡 c异丙肾上腺D特布他林E氨茶碱的药物是(5556 ) A原发型肺结核 Bc结核性胸膜炎 D血行播散型肺结核 E慢性纤维空洞型肺结核 55型肺结核是指56x (5758 )Ax 线胸片见呈段、叶分布的淡薄而均匀影Bx 线胸片见多发肺段、肺叶密度影及气囊肿cx 模糊阴影，下叶多见Dx 线胸片见大叶、

12、小叶实变影，叶间裂呈弧形下坠Ex 57符合肺炎球菌肺炎表现的是 58符合肺炎支原体肺炎表现的是59男，68 岁，患者反复咳嗽、咳痰十余年， 病理学基础主要是由于 A粘膜上皮细胞纤毛脱落B、粘膜上皮发生鳞状上皮化生 cD支气管壁充血、水肿、炎细胞浸润E软骨萎缩、骨化6030 余年咳嗽咳痰史，寒冷时加重，偶伴双下肢浮肿2 毒。血气分析最可能出现的结果是AAB PCO2 AB=SBBAB 降低、PCO2 升高、AB=sB 并均降低c、AB 升高、PCO2 升高、ABSBDAB 升高、PCO2 正常、AB=SB 并均升高EAB 降低、PCO2 降低、ABSB6l、男，30 岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，

13、咳痰3 天。体检：体温38.5，右上肺语颤增强，有湿哕音血白细胞1810中性粒细胞淋巴细胞 0.10。最可能的诊断为A上呼吸道感染B、急性支气管炎 c肺炎链球菌肺炎 D急性肺脓肿E肺结核62女，22 5 年，近二个月来低2 急诊入院。治疗应首选A输液B、镇静剂 、氧气吸D镇咳剂 E、脑垂体后叶素63、男，55 岁，反复咳嗽、咳痰10 年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低，最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿 c慢支并阻塞性肺气肿D、支气管扩张E支气管哮喘64 HC03 35mmol/L，应诊断为A、失代偿性呼吸性酸中毒B代偿性呼吸性酸中毒c、呼吸性碱

14、中毒 D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒 2010 3 不能平卧而入院。查体：BP16090mmHg，唇P2 期杂音。该患者最可能的诊断是 A冠状动脉硬化性心脏病 B慢性肺源性心脏病c风湿性心脏病 D原发性心肌病E先天性心脏病女性 岁患者。反复咳嗽、咳痰15 年， 气短5 年近1 周来发热气促双下肢水肿入院。查体 唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音、可闻及干、哕音 亢进心率110 次分可闻及早(3 次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大 (右肋下、质软、压(+)、肝颈回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是 A有效控制感染B快速推注强心剂 c快速推注强利尿剂D快速纠正心律失常E快速静滴扩血

15、管药物男性，18 岁学生。淋雨后寒战、发热、右1 P 108 次分、R 28 BP 9060mmHg。神智恍惚，烦110 该患者最可能的诊断是A军团菌肺炎B肺炎球菌肺c肺炎支原体肺炎 D肺炎克雷白杆菌肺炎 E金黄色葡萄球菌肺炎 14 年，再发一周失，心率118 FEV1 64可能的原因是并发A感染B 气 胸 c 严 重 缺 氧D严重脱水 E过敏源未能清除69男岁。反复咳嗽、咳痰38 年，气促10 年，加重伴昏睡l 天入院。查体 次分，R28 次分BP 。昏迷PaO2 78mmHg。其昏迷的最主要原因是A脑血管意外B右心衰竭c肺性脑病 D碱血症 70女 岁。患慢性支气管炎、肺气肿20 余年加重1

16、周入院入院查动脉血气示pH 7 PaO253mmHg ， PaCO267mmHg ， HCO3 22mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是A、呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒c呼酸合并代谢性酸中毒 D呼酸合并代谢性碱中毒 E呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒 71女，68 岁。高血压病 20 年，活动后心悸、气短 3 年。1 周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BPl70100mmHg115 能的原因是支气管哮喘 Bc肺栓塞 D心力衰竭 E急性心包炎(7274 题共用题干)岁，慢性咳嗽、咳痰20 年，活动后6 l 肋下 25cm，有压痛，质中等硬，双下肢浮肿。白细

17、胞 12109/L，中性粒细胞 080。心pH736，PaO258mmHg，PaCO270mmHg，HC0334mmolL72A支气管哮喘 B慢性支气管炎c、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D+肺心病心肺功能代偿期 E+73根据血气分析判断其酸碱失衡为 A呼吸性碱中毒代谢性酸中毒 c代偿性呼吸性酸中毒 D失代偿性呼吸性酸中毒 E74、治疗最恰当的是 A给氧及呼吸兴奋剂 B控制感染，保持呼吸道通畅c() D()E静脉注射利多卡因(7577 题共用题干) 岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气40 1 周来咳黄痰，且粘稠不易咳出， 120 次分，可闻及早搏， 双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。 75该患者昏睡最

18、可能的原因是A脑出血B脑血栓 c脑梗塞D肺性脑病 E代谢性碱中毒76为进一步确定昏睡原因，最有意义首选检查是A心脏超声波B 胸 部 x 线c血气分析D脑部CTE心电图77假设上述原因确定，首选的治疗措是A使用利尿剂B使用祛痰药物 c持续低浓度吸氧 D使用支气管扩张E气管插管或气管切开(7880 题共用题干)女，24 3 月，无发热、咯用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。A原发型肺结核去年3 月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”B血行播散型肺结后完全缓解。查体 100 次分，c、浸润型肺结核R 18 次分 双肺未闻及哮D、慢性纤维空洞型肺结鸣音及湿哕音。E、结核球78最可能的诊断是84结核病最重要的传染源是 A急性支气管炎 B支气管哮喘85成年人最常见的继发性肺结核类型c支气管肺癌D支原体肺炎E 肺 结 核 79A支气管激发试验 B结核菌素试验c胸部x 线片 D心电图 E血常规每日口服长效强的松片按需吸入长