用药安全手册600题医药常识快问快答

1、用药安全手册 600题医药常识快问快答这样吃药最安全！快问快答用药常识大哉问吃药能不能配牛奶？没症状了就可以停药？服药是否一定要配胃药？怀孕是不是吃中药比较安全？忘记吃药，下次补吃上次的药量就好？以上的用药常识你都具备了吗？看书长知识，快来补足你的医药常识！吃得多不如吃得对！生活中有太多不得不吃药的时刻，也有太多搞不清楚到底该如何做的小细节。让 600 题医药常识快问快答 为你解惑吧！Q：哪些药品可以在症状消失后就停用呢？A：感冒、鼻塞、流鼻水、过敏、拉肚子、消化不良、头痛及腰酸背痛等药品可以在症状消失后停药。但是如果服药后症状未好转、变严重或症状持续时间过长时，就需要就医。切勿自行增加剂量、

2、延长用药期间或再自行购买药品来治疗。Q：经常不易入睡的人，因为怕会有副作用而不敢吃医师开的安眠药时，该怎么办？A：比起以前的巴比妥酸盐类镇静安眠剂，现在的镇静安眠剂已有比较高的安全。在医师的专业判断下，于必要的时机，短期适量地服用安眠药并不会有习惯性的顾虑，但是需要注意是否有白天嗜睡的情况发生。但是最好找出失眠的原因，避免长期依赖药品。对症下药很重要 ，但是药到手后到底该如何吃才吃得安全？哪些药可自行停用？哪些药却需服完整个疗程？经由药学专业人员收集、归纳在日常生活中最常遇到，以及一般民众最需补强的用药须知，分门别类给你最详细 、最正确的解答！另外还有 减肥用药小常识 、流感注意事项、中药基本

3、观念更多医药必备Q&A ，就看用药安全手册试 读二、正确用药观念Q1. 什么是正确用药？正确用药包括根据诊断选择最适当的药品，以及正确使用药品。到诊所看病，必须清楚描述病情作为医师诊断的依据，医师才能依据每个人的诊断、年龄、体质及工作性质等，选用最合适的药品。遵照医师与药师的指示方法用药，才能使药品发挥疗效。自行到药局购买成药时也须清楚描述病情 ，作为药师协助选择药品的依据，并遵照药师的指示方法用药。Q2. 忘记吃药，下回吃药时可以连带补吃上一次的药量吗？不可以，除非有医师特别指示。在下回吃药时只要服用正常药量即可，不要服用双倍药量。Q3. 哪些药品可以在症状消失后就停用呢？用于感冒、鼻塞、流

4、鼻水、过敏、拉肚子、消化不良、头痛及腰酸背痛等药品可以在症状消失后停药。但是如果服药后症状未好转、变严重或症状持续时间过长时，就需要就医。切勿自行增加剂量、延长用药期间或再自行购买药品来治疗。Q4. 刚把止痛药吃下去才发现已经过期了，请问该怎么办呢？过期的药品，可能因变质而疗效降低或副作用增加。如果只是吃了一颗，没有不舒服或特别的反应，应无大碍。家里的药品应保存于原包装并注意有效期限，过期药品应即丢弃。Q5. 医生在什么时候会开抗生素给病人使用？当医师确认或怀疑病人体内有病菌感染，或手术前后为了预防病菌感染时就会使用抗生素。Q6. 医生开立抗生素是否会因人而异？是的。抗生素的使用必须考量感染部

5、位、严重程度，在什么环境下受到感染 （例如社区或医院）等因素，若是在院内感染 ，即使病人本身很少用抗生素 ，也可能感染到具抗药性的细菌。如果有细菌培养的结果，则可依细菌对不同抗生素的敏感性给予适当药品治疗。Q7. 医师开的抗生素是否应全部吃完？抗生素使用有一定的适应症与疗程，疗程、给药途径会因药品、病原菌、感染部位及严重程度而不相同，千万不可认为症状已经消失或缓解就自行停药、减量或不规则服药，必须依照医师嘱咐持续用药，直到整个疗程结束才可停药。如此才能消灭病菌，避免细菌之抗药性不断增强而造成治疗失败。Q8. 医生开抗生素为什么不开最新型的呢？抗生素的代数通常是代表其开发的时间， 例如第一代就是

6、同类抗生素中最早被发展出来的。同类的抗生素彼此之间可能有不同的抗菌活性与范围、药品动力学性质、以及副作用等等，因此在开立抗生素时必须针对这些因素来考量，不一定会从第一代开始使用。至于剂量方面，抗生素必须依照感染部位及严重程度给予一定的剂量，才能达到有效的杀菌或抑菌浓度，如果剂量过低不但无法有效杀菌，甚至可能引起抗药性。Q9. 抗生素是否对每一种细菌有效？抗生素的种类很多，每一种抗生素都有其抗菌范围，并非对每一种细菌皆有效。因此所有抗生素的使用，都必须交由医师诊断对症下药，提供正确的医疗。Q10. 抗生素是不是俗称的美国仙丹？俗称的美国仙丹指的是作用广泛的类固醇 ，而不是抗生素 。其实，任何药品

7、用对了都是仙丹 ，用错了就是毒。Q11. 抗生素都是口服药吗？抗生素除了口服药（锭剂、胶囊剂、糖浆剂），还有针剂、外用软膏等，视不同感染部位决定给药途径。七、肠胃药、止泻剂、泻剂Q1. 服药时是否一定要配胃药？服药时不建议加上胃药。药品不一定会伤胃，即使部分会伤胃，原因大多与胃酸无关。制酸剂只能局部中和胃酸，对胃酸过多及消化不良之疗效有限，无法达到保护胃的功效。制酸剂也可能与其他药品产生药品交互作用，导致原本用药的疗效降低（例如tetracyclines、quinolones、aspirin、clindamycin等）。某些不宜但又无法避免服用胃药的情况下，用药的次序与间隔十分重要，例如先吃主

8、要用药后吃胃药，并且错开至少两小时。Q2. 胃溃疡的病人服用消炎止痛药时需要同时服用制酸剂吗？消炎止痛药会抑制胃壁保护因子（前列腺素PGE等）的产生，阻碍胃壁的新生，与胃酸分泌较无相关性，制酸剂只能够中和胃酸，无法遏止消炎止痛药的肠胃副作用，因此，同时服用制酸剂是没有保护胃的功效。一般建议，服用非类固醇类消炎止痛药（ NSAID）时，若造成肠胃不适，可与食物、牛奶一起服用，以减少药物对胃的刺激。有消化道出血病史、 老年人、长期服用类固醇的病人可经由医师建议并用 H2受器阻断剂、质子帮浦抑制剂等以预防NSAIDs引起的溃疡。Q3. 胃药要饭前吃还是饭后吃？为治疗胃溃疡而使用制酸剂的话，一般建议于

9、饭后一小时、三小时以及睡前服用。若只为消除胃不舒服的话，饭前或饭后皆可。Q4. 胃药一定要咬碎吗？可泡温开水吗？先将制酸剂充分咀嚼后再吞服，可让药品迅速分布于胃部，因而作用较快且较有效。未经咀嚼的制酸剂无法完全溶于胃液。含有局部麻醉剂的制酸剂，如息痛佳音 strocain?，则不建议咬碎。不建议将制酸剂泡温开水。Q5. 服用胃药后还是不舒服该怎么办？引起胃部不适的情况有很多，包括：精神压力、药物引起、幽门螺旋状杆菌引起溃疡等。而胃药的种类包括中和胃酸的铝、镁制剂，胃黏膜保护剂、抑制胃酸分泌的 H2-blocker、氢离子阻断剂等，当服药之后仍有不适情况，应请医师重新评估，针对原因选择适当的药品

10、。Q6. 可以用苏打水或电解质水来代替制酸剂吗？饮用的苏打水含二氧化碳，有些有少量小苏打（碳酸氢钠） ，没有制酸效果，对胃食道逆流者，反而有害；电解质水用于人体电解质的补充（例如腹泻时），不具制酸作用。Q7. 制酸剂为何有两价、三价之分别？制酸剂的作用就是中和胃酸 ，一般的制酸剂皆为含金属的硷性化学物质。金属离子有不同的带电价数，常见制酸剂如氧化镁中的镁，碳酸钙中的钙，就是二价的金属离子；氢氧化铝中的铝就是三价的金属离子。金属离子的价数与中和胃酸的能力没有一定的关系。Q8. 胃药除铝、镁及其混合剂外，有无其他成分？常见的制酸剂多为含铝、镁或其混合剂的硷性制剂，如Nacid? 、Ulcerin-

11、P? 、MgO。有些制酸剂含碳酸钙 calcium carbonate、碳酸氢钠 sodium bicarbonate等，也有含其它具有抗胀气成分或小量的局部麻醉剂（如Strocain?）。Q9. 胃乳是制酸剂吗？胃乳的成分包含铝盐、镁盐、或含有少量局部黏膜麻醉剂等，具有中和胃酸之作用，胃乳属于悬浮液剂型，使用前请先摇匀。Q10. 胃乳片好还是胃乳好？基本上成分类似，但液体状的胃乳，可以直达胃部中和胃酸，效果最迅速。锭剂效果较慢，大部份需要嚼碎来增加药品与胃酸接触的表面积，以加速达到中和胃酸的功效，通常是饭后半小时到一小时内服用效果最好十三、减肥药与药用美容Q1. 一般人一天需要摄取多少热量？

12、依照工作量的轻重来区分。轻度工作者：三十大卡体重（公斤）；中度工作者：三十五大卡体重（公斤）；重度工作者：四十大卡体重（公斤）。Q2. 如何计算基础代谢率？基础代谢率可以用粗估的方式计算，每公斤每小时约消耗一大卡，以体重六十公斤为例，一天所需之基础代谢率为： 60公斤 1大卡小时 24小时 = 1440大卡，但是基础代谢率会随着年龄增长而下降 ，自二十五岁以后每十年约下降百分之五至十，这也是为什么食量没有增加，但身材却会随着年龄渐渐变形的原因。食物热效应（ BMR活动量 ) 百分之十。Q3. 如何计算食物的热量？食物中可以提供热量的营养素包含糖类（碳水化合物）、蛋白质、脂质、酒精、有机酸等。它

13、们所含的热量，以每公克为单位，分别是：糖类（碳水化合物）四大卡、蛋白质四大卡、脂肪九大卡、酒精七大卡、有机酸二点四大卡，以脂质所提供的热量为最高。计算食物中所含的热量，可以利用以下公式计算 ：热量（大卡）糖类克数 4 kcal/g蛋白质克数 4 kcal/g脂肪克数 9 kcal/g酒精克数 7 kcal/g有机酸2.4 kcal/g。Q4. 如何判别理想体重、过重、肥胖？体重是否符合标准之判别方式如下：标准体重：理想体重 10 %或 BMI 介于 18.523.9。体重过重：超出理想体重10%20%或BMI 介于 24.026.9。肥胖症：超出理想体重20%以上或 BMI 超过 27.0。体

14、重不足：小于理想体重10%20%或BMI 小于 18.5。Q5. 何种运动方式对减肥最好？适度的运动：每周至少三天从事有氧运动且每次持续三十分钟以上；运动强度达到会喘但仍可说话的程度或心跳每分钟一百三十下，并持之以恒。Q6. 减重时该如何调整所摄取的热量？减重应以每日减五百大卡热量为原则 ，一个月下来就可以减一万五大卡的摄取，而每公斤的脂肪组织约含有七千七百大卡的热量，所以每月约可以减重二公斤。Q7. 为什么减重时会出现停滞期？减重的过程中，大家一定有这样的经验，一开始的时候成效显着，然而，当减重计划持续一段时间后，却发现体重怎么也降不下来，这就是所谓的减重停滞期，为什么持续降低热量的摄取，却

15、无法有效的让体重持续下降呢？这是因为我们的身体有自然的保护机制，当身体警觉热量来源减少，为了节省能量消耗，就会让基础代谢率BMR）下降，当基础代谢率降到极低时，即使只摄取极少的热量，身体还是会努力地挪出一些热量来以备不时之需。Q8. 为什么不能于短期间内减少太多的体重呢？减重时最忌讳一下子减少大量热量的摄取，减重时摄取的总热量，绝不可低于维持身体所需的最低能量（身体的基础代谢量），因为一旦身体自我保护机制作用，基础代谢率（BMR）开始下降，会导致身体保存热量的能力增加，活动量降低，心跳也跟着减慢等，反而减缓减重的进度，所以减重应采循序渐进的方式，并搭配适当的运动计画，调整生活模式，切勿急进！Q

16、9. 目前在台湾核准上市的减肥药品有几种？目前卫生署核准的减肥药只有下面二种。sibutramine（Reductil?，诺美婷）：藉由对中枢神经的作用，达到抑制食欲目的。orlistat（Xenical? ，罗氏鲜）：抑制肠胃道分解脂肪的酵素，减少脂肪吸收。Q10. 减肥药会不会伤身？其实任何药品都有副作用，但不一定会发生；减肥药也不例外。一般而言，当肥胖造成疾病而需要使用减肥药时 ，只要遵照专业医疗人员指示服用合格的减肥药品，应该不会对健康造成不良的影响。但服用来路不明或未经证实的减肥偏方，反倒会对健康造成极大负担与伤害。Q11. 减肥药停止使用的话，体重会不会恢复？减肥药停止使用后，仍需

17、持续控制饮食及保持适度的运动，以免复胖。若不能持续控制饮食及保持适度的运动的话，当然会恢复原来的肥胖。Q12. 诺美婷有什么副作用？哪些人不适合服用诺美婷？常见的副作用包括：头痛 ( 3 0 . 3%) 、口干 (17.2%)、厌食(13%)、便祕(11.5%)、失眠(10.7%)、晕眩 Dizziness(7%)、心悸、高血压、感冒症状Flu-likesyndrome (8.2%)、关节痛 (5.9%)、焦虑 (4.5%)、皮疹 (3.8%)、肌痛 (1.9%) 、肝指数升高 (1.6%)、出汗、味觉障碍等。确知有心血管疾病（包括：冠状动脉疾病、心脏病发作、心律不整、充血性心衰竭、周边动脉疾

18、病、未良好控制之高血压等）病史的人禁止服用该药品。Q13. 服用诺美婷有何特别注意事项？诺美婷可能导致血压升高、心悸，服用诺美婷之前应该先测量血压及脉搏，服用期间应该定期监测血压及脉搏。诺美婷可能和许多药品产生严重的药品交互作用，包括血清素症候群serotonin syndrome。服用诺美婷的人应该让医师知道所有正在服用或打算服用的药品，尤其是：减肥药、鼻充血解除剂（ phenylephrine, pseudoephedrine等）、止咳剂（ dextromethorphan）、抗忧郁剂（ fluoxetine,fluvoxamine, paroxetine, sertraline, ven

19、lafaxine等）、锂盐、偏头痛用药（dihydroergotamine,sumatriptan）、鸦片类止痛剂（meperidine, pentazocine and fentanyl等）。诺美婷绝对不可与MAOIphenelzine, selegiline等）同时服用，两者至少要间隔两周。Q14. 服用罗氏鲜有什么副作用？罗氏鲜会抑制肠胃道脂肪酶，可以减少食物中脂肪的吸收，所以未吸收的脂肪会以粪便方式排出，较常见的副作用是排油便，即使放屁也需小心因可能会有油斑（沾裤） 。另外也有可能造成胃肠胀气、肚子绞痛、急便、排便增加或者是排便失禁，但这些副作用多属于短暂且轻微的。肠胃副作用反映它的药

20、理作用，吃越油肠胃副作用越明显，因此副作用也可作为饮食调整的指标。Q15. 服用罗氏鲜有何特别注意事项？罗氏鲜可能会影响脂溶性维他命的吸收 ，建议每日补充一粒综合维他命，但两者需间隔两小时以上，以确保吸收。老年人、孕妇、慢性吸收不良或胆汁郁滞的病人不适合服用罗氏鲜。Q16. 请问罗氏鲜需在饭前或饭后吃？罗氏鲜需每日服用三次，于三餐进食时或餐后一小时内服用一颗 （一百二十毫克） 。原因为罗氏鲜主要作用是抑制肠胃道消化脂肪所需的酵素，以减少肠胃道对脂肪的吸收，增加脂肪由粪便排出而达到减重瘦身的目的。如果在饭前或饭后一小时后再服罗氏鲜，就无法减少胃肠道对脂肪的吸收，也不能增加脂肪由粪便排出，就不能达

21、到减重瘦身的目的。Q17. 鸡尾酒减肥疗法的配方含有不当使用的药品吗？所谓鸡尾酒减肥疗法 的配方中添加了多种药品。配方中可能添加了利尿剂、甲状腺荷尔蒙、泻剂等，非卫生署核准用于减肥的药品，如果使用不当时可能会危及健康。Q18. 市售减肥茶通常含有那些成分？大量或长期使用会不会伤身体？市售减肥茶常含番泻叶，其中所含番泻叶苷（ sennosides）超过政府规定之限量者（每日用量所含番泻叶苷为十二毫克以上者） ，需以药品管理（即应申请药品许可证） ，不可当成一般茶包食品。番泻叶为刺激性泻剂，长久使用可能导致大肠正常功能的丧失，不宜大量或长期使用。Q19. PPA现在是否已经被彻架？含 PPA（Ph

22、enylpropanolamine hydrochloride）成分药品，因有导致出血性中风之危险，卫生署已于九十五年十二月一日起废止该药品许可证。Q20. 吃纤维性食物比较容易饱，可以减肥吗？纤维素无法被肠胃吸收，不提供热量，但能刺激蠕动，利于排便。由于纤维素在肠道中占有体积，会产生饱足感，相对减少食物摄取量。至于效果则因人而异，大量摄取会影响矿物质的吸收及平衡，也应多喝水，否则有胀气、腹痛、肠阻塞危险。Q21. 减缓糖分吸收之药品可以拿来减肥吗？目前卫生署核准的减肥药只有下面两种：(1)藉由对中枢神经的作用，达到抑制食欲目的：例如：sibutramine（ Reductil?，诺美婷）。(2)抑制肠胃道分解脂肪的酵素，减少脂肪吸收：例如orlistat（Xenical? ，罗氏鲜 )。至于减缓糖类吸收的药品并未核准用在减肥。Q22. 肛门浣肠剂或缓泻剂是否可作减肥用？不可以，会导致间歇性腹泻并使胃酸分泌减少、降低食欲。长期使用容易导致贫血、肠胃疾病，也会造成习惯性便祕、电解质不平衡