医院慢性阻塞性肺病宣教

1、慢性阻塞性肺病【病因与发病机剧】慢性阻塞性肺病病因尚不清楚,一般认为与下面三大因素有关(一)气道炎症(二)蛋白与抗蛋白醇的失衡(三)氧化与抗氧化的不平衡【危险因素】C0PD1C0PD2.环境因素C0PD职业性粉尘和化学物质。空气污染COPD社会经济地位:COPD【主要临床表现】咳嗽长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。初起咳嗽呈间歇性早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。轻者仅在冬春季节发病,夏秋季节咳嗽减轻或消失;重症四季均咳,冬春加重。在急性发作期咳嗷为严重。也有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。量增多,常有脓性痰。少数病例咳嗽不伴咳痰。于劳力时出现,后逐渐加重,

2、以致日常活动甚至体息时也感觉气短。部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌收缩有关5,其他症状晚期患者常有体重下降、食欲减退精神抑郁和(或)焦虑等,合并感染时可咯血痰或咯血。诊断依据】肺功能检查是判断气流受限且重复性好的客观指标,对慢阻肺急性加重的诊断、严重度评价、疾病进展预后及治疗反应等均有重要意义。肺功能检查是诊断慢阻肺急性加重的金标准。诊断慢阻肺急性加重的肺功能指标为:用支气管扩张剂后,FEV1(80%FEVI/FVC90%(2pl.2(3)治疗原发病(4吸衰竭,甚至肺性病,因此一旦病情急性加重,应到医院就诊,由呼吸科医师进行诊治,必要时住院治疗。【护理】 1慢阻肺由于病程长,反复发

3、作,每况愈下,给病人带来较重的精神负担,甚至对治疗失去信心。护士应关心体贴病人,采取通俗易懂的语言多与病人沟通,常常和他们聊天、谈心,了解他们心理变化,尽可能为他们排忧解难,从而建立良好的护患关系,鼓励病人以积极的心态对待疾病,放松心情,控控制呼吸,保持乐观的心理护理会减轻病人的焦虑、恐俱和精神负担担。对病人的心理护理,绝不是可有可无的,心理护理在治疗、康复中是十分见效的。经过对病人的心理护理, 大部分病人能够以良好的心态积极配合治疗,延缓疾病的发展,有利于提高病人的生存质量。营养支持护理发生率越高。营养不良又可降低呼吸肌肌力和耐力,使之容易发生呼吸肌疲劳, 进而发生呼吸衰竭。而免疫功能低下常

4、易发生肺部感染。因此,应养成良好的饮食习惯,少量多餐,合理调配饮食,饮食宜清淡、富营养,不宜过饱、过甜、过成, 忌生冷、辛辣、鱼腥发物物,忌食胀气类食物及油煎食物。多食含有丰富维生素AC2h 避免平卧,以免出现饱胀感。饭前、饭后及咳痰后漱口,必要时给予口腔护理,保持口腔清洁,促进食欲眼护理保持环境安静,病室温度适宜,空气新鲜,取舒适体位,指导病人采取放松术,病情允许时适当增加白天的身体活动量,必要时遵医属应用镇静、安眠剂,帮助病人睡眠。遵医给予抗感染、法止咳药,并予予吸氧,减轻呼吸道症状,以利睡眠氧疗的护理1L/min2L/min,21%30%,每日吸10h15h护士指导病人用鼻吸气,缩口呼气

5、并做深而慢的呼吸,使气体交换面积扩大吸氧50%,37时可提高氧疗效果,减少并发症。保持持口腔和鼻腔清洁,鼻导管每日更换,防止堵塞,氧疗装置定期更换、清洁、消毒,专人专用,预防感染。盐水加盐酸氨溴索或生理盐水加硫酸特布他林氧化雾化吸入,使药液直接吸入呼吸道进行局部治疗,帮助祛痰。6 严密观察病情详细观察记录病人的体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化,高热病人按高24h注意观察咳嗽、咯痰的情况,痰液量、色、性状变化提示病情转归。咯大量黄痰,提示有肺部感染存在,而痰中带血或咯血,提示病情严重或有结核空洞存在, 或者大量脓痰突然减少,不易咯出,且出现发热或全身症状加重,提示痰液阻塞在支气管内,气道阻力增加,应及时通知医生,抢救病人7.呼吸肌功能馕炼指导病人进行缩唇和腹式呼吸,增增强膈肌