医院手卫生检查路径

1、（手卫生规矩）检查路径：一、察看资料：1、临床医技科室有无手卫生知识培训的课件、签到、试卷、笔记、考核及评判分析。2、察看院感综合质量记录本，手卫生依从性监测是否填写准确，完整。3、是否每月关于科室手消毒剂用量进行统计分析。二、现场察看：1、科室洗手池是否完好、能否正常使用，水池及龙头有无污渍。2、洗手池是否清洁、洗手池旁不能有挂钩，不能悬挂毛巾。3、临床手卫生设备和设施：普通病房走廊有扶手的，应在两病室之间走廊扶手挂 1 瓶手消。4、治疗车、治疗盘应有手消。5、常规配备洗手液、手消及干手纸巾。6、重点部门配备非手触式或感应式开关龙头、感应式洗手液。7、快速手消、洗手液有无开启日期，并且在效期

2、内使用。8、现场察看：医务人员手卫生依从性，规矩填写手卫生依从性监测表。9、洗手池旁粘贴有洗手流程图。10、各病区处治间及公共卫生间洗手池旁均安装有干手纸巾盒、洗手液架子等。三、访谈内容：访谈医生、护士、保洁员或护工。内容如下：1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的进程。3、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的进程。4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消抗菌活性5、洗手口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕（必要时）6、手卫生原则：1）当接触

3、患者血液、体液、分泌物后，或手部肉眼可见的污染时，应采用皂液（或洗手液）和流动水洗手。2） 当手部无肉眼可见污染时， 只使用速干型手消毒剂消毒双手。7（2前 3 后）直接接触每个患者前；进行侵入性操作、无菌操作或接触无菌物品前；直接接触病人后；接触患者血液、体液、分泌物后；接触患者周围环境及物品后。8、手卫生的时间：1）洗手液洗手时间：揉搓时间大于 15 秒钟，整个进程 4060 秒使用速干手消毒剂时间：整个进程要 2030外科洗手、消毒时间：整个进程 26 分钟9、消毒效果：1）卫生手消毒10cfu/cm2 2）外科手消毒5cfu/cm23）各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物10

4、.先洗手后卫生手消毒的指征接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。11、抽考医生、技师、护士、保洁、护工洗手操作是否正确12手卫生13、请问一下手卫生的措施囊括哪些内容？囊括使用洗手液在流动水下洗手、速干手消毒剂搓手、外科手消毒14手？15、您觉得医院手卫生设备设施应该怎样管理？答:依照手卫生规矩配备相应的手卫生设备设施并且保证各种设施设备能正常使用。15、您觉得医务人员的手卫生管理如何？医务人员的手卫生意识较前有很大的提高，目前，我院手卫生知识的知晓率97%60%90%16、请问你认为职能部门需要做些什么？、加强手卫生培训和指导。17、请问你参加过哪些手卫生的培训？有哪些内容？什么时候培训？201634618、有哪些手卫生相关要求的宣教、图示？手卫生流程图、手卫生宣传牌、医院苑报和手卫生视频等。19100%19、 请问您觉得怎样使医务人员洗手正确率不断提高？ 加强手卫生培训和指导，使医务人员洗手正确率不断提高20、手卫