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文档简介

1、公休座谈会骨科护理演示文稿第一页,共二十九页。(优选)公休座谈会骨科护理第二页,共二十九页。(1)脊椎压缩性骨折.这是由于脊椎的椎体受上半身重力的影响.厚度逐渐减少.椎间隙变窄.当身体前倾.椎体前缘所受压力增加.就容易发生压缩性骨折.当一次较大外力作用时会发生急性脊椎压缩性骨折.第三页,共二十九页。(2)髋部骨折.它包括股骨颈骨折和股骨粗隆部骨折.妇女在五十岁前一般不易发生.但过了五十岁后.每五年发生率就增加一倍.一旦发生这种骨折.必然卧床休息.其它并发症就更容易发生.第四页,共二十九页。(3)前臂骨折.妇女一过五十岁.前臂骨折发生显著增加.到七十岁时最为明显.导致骨折的病理基础是骨质疏松症.

2、但其直接发生原因通常是用力不当和跌跤.因此预防也就应从上述两个方面进行:同样的.男性朋友也应该注意这个问题.第五页,共二十九页。我们在日常生活中如何做才能有效的预防它呢?注意营养1及时接受激素替代疗法2正确用药3加强锻炼4注意身体姿势.防止跌跤5第六页,共二十九页。(1)注意营养.主要是多吃含钙量高的食物. 如牛奶、豆类等.第七页,共二十九页。(2)及时接受激素替代疗法.雌激素替代疗法对补充骨骼的钙有显著效果.尤其对女性患者而言.第八页,共二十九页。(3)某些药物会增加骨质的丢失.因治疗疾病使用这类药物者应予重视.此外.烟和酒都会加重骨质疏松症.应戒除.第九页,共二十九页。(4)加强锻炼.多参

3、加户外活动.多晒太阳.坚持散步或慢跑、打太极拳等.活动能增加钙的吸收.改善骨质疏松症.还能增强肌肉对骨骼的支持力的保持身体运动的灵活性和平衡能力.第十页,共二十九页。(5)注意身体姿势.防止跌跤.不搬过重的物品.在拿取地上的稍重物品时.先下蹲再取物.不要把头弯到腰部以下取物.如从超过身高和手臂够不到的地方取物时.不要踮起脚尖去取.应请人帮助.不做过度伸展的动作;上下楼梯要慢走.一步步踩稳;不要穿鞋底太滑的鞋子.在潮湿或结冰的路面上尤应防止跌跤;房间的过道中.不要堆物和放障碍物.防止绊倒;平时坐位和站时应保持身体挺直和平直.第十一页,共二十九页。造成骨折的原因骨骼原有病变直接暴力间接暴力(跌倒)

4、暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,则往往使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。这也是骨折的原因之一骨船本身原有某种病变(如骨肿瘤、骨储炎、骨结核等),在某种动作或轻微的外力作用下发生骨折者,称为病理性骨折间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌下足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。这种骨折的原因较为重要。第十二页,共二十九页。65岁以上老人,平均每10人就有3到4人有跌倒的经历,并且随着年龄的增加而升高。90%的骨折与跌倒有关,因此预防老年

5、人,尤其是伴有骨质疏松的老年人跌倒尤为重要第十三页,共二十九页。如何把跌倒几率降到最低0%CNTENTS80% 0%20%60%40%100%第十四页,共二十九页。1、适当的照明:老年人的视力渐渐退化,对于光线的调节能力变差。所以,在长者的活动范围内保持明亮的光线,是预防跌倒的第一步。光线的强度适中,太强或太弱都会使老人感到眩晕或者看不清物品。灯光开关设计要特别,例如外环显示灯或者荧光贴条,方便老人寻找开关。夜间应留盏夜灯,以方便夜晚行动。第十五页,共二十九页。2、宽广的空间:将环境中的危险源移除,走到楼梯不要堆放杂物,电线要收好或固定在角落,不做门栏。室内家具的摆设位置要固定,不要经常更动,

6、有障碍物的地方要及时清除,以利于通行,使生活空间动线流畅。第十六页,共二十九页。3、合适的地板:地面高低落差不宜太大,且不要打蜡,避免铺设瓷砖或者大理石地板,也要避免使用小块的地毯,若需要则建议采用有牢固的防滑底且边缘固定的地毯。第十七页,共二十九页。4、楼梯:设计楼梯时,应注意台阶面要踩得稳、阶高不要太低、扶手应抓的牢。楼梯口不要紧邻房门,楼梯和台阶要有双向扶手,阶梯高度一致,阶梯边缘有醒目标志,阶梯边缘最好加上防滑贴条,避免跌倒。第十八页,共二十九页。5、贴心的浴室:浴室是最容易湿滑的地方,也是预防老人跌倒的重点区域。浴室及洗手间地面应保持干燥,止滑的地面及扶手是基本的要求。地板应有止滑设

7、备,例如防滑砖或具有吸水且地面具有防滑功能的垫子。若有浴缸设计应在浴缸底部放置防滑垫或者贴上防滑贴布,浴缸高度应低于膝盖,浴缸旁应放置防滑的座椅,马桶、洗手台及浴缸旁都应装上坚固的扶手第十九页,共二十九页。6、合适的家具:太低、太软的椅子(例如沙发)并不适合老人,椅子要有扶手。床的高度要适中,最好要和膝盖的上方差不多;衣柜的高度以不需要垫脚即可以取物为宜,家具的尖锐处加上防撞条或者海绵。第二十页,共二十九页。7、增添必要的设备:使用坐式马桶、在楼梯浴室等处安装适当高度的扶手,调整水槽、马桶、橱柜、座椅及厨房用具等设备的高度,方便老人使用。第二十一页,共二十九页。8、选择合身的衣着、合适的鞋子:

8、太长或者太宽的衣服裤子、鞋子老旧或者磨损严重、鞋子不防滑,都可能成为造成老人跌倒的风险。所以衣裤不可过长或者过宽,裤管的长度,应至脚踝为宜。购买合脚的鞋子或拖鞋,鞋底要粗糙、防滑,且鞋内不要垫太厚的鞋垫,以免影响脚底的感觉。第二十二页,共二十九页。9、合适的辅具:例如拐杖、助步器及轮椅等,并将其放置于床边。第二十三页,共二十九页。10、适当室温:一般人在摄氏29.432.2度时是处于最机警的状态,-温度太低,肢体活动度降低,容易发生活动障碍。许多老年人因为体温较低身体活动度降低,容易产生跌倒危险,所以老人的居住处室温不能太低,不要低于摄氏24度为宜。第二十四页,共二十九页。11、安全的用药:有

9、些药物可能会引起头昏眼花的副作用,而增加跌倒的风险,例如降血压药、镇静剂、安眠药、极弱放松剂、利尿剂、感冒药、抗组胺药等等。无法避免服用这些药物时,应提醒老人在服药后多休息,并放慢脚步。第二十五页,共二十九页。骨科的健康手册第二十六页,共二十九页。髋部骨折健康教育处方1、床单元清洁、干燥,必要时使用气垫床。2、保持伤口敷料清洁干燥。患肢“丁”字鞋固定,软枕抬高,置外展中立位,禁止翻身、侧卧、双腿交叉。3、伤后1-2周内饮食宜清淡易消化,忌辛辣、油腻、海鲜发物;伤后3-4周可增加清补之品,如奶制品、鱼肉、坚果等;伤后1月后可食排骨、牛肉等补益之品,多食新鲜蔬菜水果,防止便秘。4、经医生许可方可下

10、床活动,第一日先摇高床头坐起;第二日坐床边高椅;第三日下床扶习步架室内行走;第四日扶习步架走廊行走,宜循序渐进,家属贴身看护。5、弃拐行步时,可行上下楼锻炼,要求“健上患下”即上楼时健侧先上,下楼时术侧先下,忌负重。6、忌坐矮凳并选择合适的坐便器,防髋关节过度屈曲。7、定期门诊复查,若有不适及时来院就诊。第二十七页,共二十九页。上肢骨折健康教育处方1、保持伤口敷料清洁干燥,患肢三角巾悬吊置于胸前功能位,忌负重。2、坐起时,托扶背部及健侧肩部,以免引起疼痛。3、早起饮食宜清淡、易消化,忌食甘肥油腻、煎炸之品;中后期宜食高钙、高蛋白、血肉有情之品;戒烟酒。4、坚持患肢功能锻炼,如早期行握拳运动,中期行屈肘运动,恢复期行肩关节的旋转运动。5、服活血化瘀、消肿止痛的中药及成药者,应饭后半小时服药,以防胃肠道反应。6、定期门诊复查,若有不适及时来院就诊。第二十八页,共二十九页。下肢骨折健康教育处方1、保持伤口敷料清洁干燥,患肢软枕抬高制动,注意保暖,忌患侧卧位。2、早期饮食宜清淡、易消化,忌食甘肥油腻、煎炸之品;中后期宜食高钙

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