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文档简介

气管、支气管异物2016-11-231概述耳鼻喉科常见急症多发生于儿童，80%91.8%在5岁以下成人患者易因缺乏明确异物吸入史、症状体征不典型而漏诊、误诊2异物种类植物性：花生米、黄豆、瓜子、玉米粒，前两者含游离脂酸，易引起支气管炎症和完全阻塞矿物性：大头针、硬币、玻璃片合成类：塑料笔帽、假牙、玩具零件动物类：鱼刺、动物骨植物性症状明显、重，矿物合成类症状较轻，可长时间存在，动物类少见3临床表现异物进入期：剧烈咳嗽、憋气安静期：症状轻或无炎症期：咳嗽、咳痰、发热并发症期：肺不张、肺气肿、肺炎、气胸、纵隔气肿、心衰、胸腔积液、皮下气肿、肺脓肿4症状不明显，轻度咳嗽，如异物活动可局部闻及拍击音异物嵌顿或吸气性阻塞肺不张：叩诊浊音，患侧呼吸音减弱，透视见纵隔向患侧移位5呼气性阻塞阻塞性肺气肿：严重形成纵隔气肿和气胸，叩诊鼓音，呼吸音减弱，纵隔向健侧移位 肺不张伴肺气肿6支气管镜的选择7支气管镜检查法直接送入法经直达喉镜送入法89其他治疗抗炎、补液、吸氧、激素应用气管切开术异物巨大或形状特殊，估计经声门取出困难术后出现喉水肿者10总结详问病史重视查体准备充分积累经验11谢谢！12

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