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文档简介

1、两癌工作质量督导和考核制度一、免费筛查民生实事技术服务管理机构均要建立专项工作督查与考核制度，制定辖区（责任片区）的督查考核方案，开展定期或不定期的检查督导与考核。二、督导检查与考核可采取听取汇报、访谈、查阅资料、现场检查等方式开展，内容包括工作组织开展情况、信息和档案管理情况、目标任务完成情况、工作中存在的主要问题、问题整改及工作建议等。三、质量控制机构及职责。1、市级“两癌”筛查质量控制机构负责本辖区 “两癌”筛查民生实事质量控制工作。结合当地实际情况，制订市级免费“两癌”筛查民生实事质量控制工作计划或制度，对辖区内承担免费“两癌”筛查民生实事工作的定点机构进行质量控制，规范操作流程，复核

2、检查结果并形成质量控制报告，及时将质量控制结果反馈到所在县（市、区）卫生计生委和定点服务机构，定期通报并提出改进措施。2、县级“两癌”筛查质量控制机构负责本辖区 “两癌”筛查民生实事质量控制工作。负责根据实际情况制订本辖区免费“两癌”筛查质量控制工作计划或制度，对辖区内承担免费“两癌”筛查任务的定点机构进行质量控制，规范操作流程，复核检查结果并形成质量控制报告，及时将质量控制结果反馈至定点服务机构，定期通报并提出改进措施。3、初筛机构和接诊机构：负责本机构“两癌”筛查初筛和接诊各检查环节的质量控制工作。负责建立本机构免费“两癌”筛查质量控制制度，加强本机构的动态日常监管和内部质量控制，建立内部

3、与外部质量控制相结合的机制，并按照制度定期对“两癌”筛查初筛和接诊机构工作环境、设备物品、检查方法、信息管理等各环节进行质量控制，及时记录质量控制结果和改进情况，接受上级质量控制机构的质控、督导。四、质量控制要求。1.各级质量控制机构要在辖区卫生计生部门指导下制定辖区质量控制工作方案并设专人负责免费“两癌”筛查民生实事质量控制工作。2.免费“两癌”筛查民生实事质量控制组要求由从事妇科、妇女保健、阴道镜、宫颈脱落细胞、乳腺外科、乳腺彩超、乳腺X线、病理专业和项目管理等专家组成。临床专家要求具有副高以上职称，管理专家要求具有相应项目管理经验。3.质量控制频次及覆盖面： 各级应将信息平台线上质量控制与现场质量控制相结合,定期对筛查服务机构进行质量控制，年度实现所有县（市、区）全覆盖。省级培训指导中心对分管地区线上质量控制每季度1次，每年至少1次现场质控，要求每年覆盖100%省辖市，对县区级现场质量控制覆盖率2018年达到20%以上，2022年达到100%。市级线上质量控制每月1次，每年不少于2次现场质控，对县区现场质量控制覆盖率2018年达到50%以上，2019年达到100%。县级线上质量控制每月1次，每年至少对辖区筛查机构和接诊机构全部进行1次现场质量控制，覆盖

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