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文档简介
1、 PAGE PAGE 24 / 21健康体检结果调查分析报告健康体检结果调查分析报告XX*20*720*12*XX*检连锁机构进行了健康体检.本次体检历时6549720*554图 1 20*年于XX*机构参加体检的年龄与性别构成现将本次体检结果汇总分析如下:体检异常结果与人数分布图一,与生活方式相关的疾患1,肥胖218639.77%生率的首位!有关专家研究显示:肥胖可导致人的寿命缩短,男性肥胖1.51.47肥胖症是指体内脂肪集聚过多和 (或)分布异常,体重增加,是由于遗传和环境因素共通作用的结果 .20*年,世界卫生组织已正式宣布肥胖为一种疾病.专家指出,肥胖症会从两方面危害人的健康 ,一方面
2、它可以引起身心障碍,尤其关于年青人而言,生理外观的不美和生活的不便,使他们产生自卑,焦虑和抑郁等问题;而在行为上可引发气急,关节痛,浮肿,活动耐力降低等.另一方面,它与诸多危及健康的疾病密切相关.资料表明,肥胖是导致第 2 型糖尿病,心血管疾病,高血压,胆结石和癌症的重要危险因素.相关部门不完全的统计显示,全世界肥胖症正5302专家还指出,肥胖症会导致内分泌,代谢紊乱.肥胖症患者的糖尿病发10高,男性肥胖者结肠癌,直肠癌,前列腺癌高发,女性患者子宫内膜癌比正常妇女高 2-3 倍.此外,肥胖还易使皮肤脆性增高,易发生皮炎, 肥胖严重威胁健康,有人把肥胖,高血压,高血脂和高血糖称为死亡四重奏.2,
3、血脂增高:169530.84%. 2 血脂增高者构成情况血液中的脂肪类物质,统称为血脂.血浆中的脂类囊括胆固醇,甘油三酯,磷脂和非游离脂肪酸等,它们在血液中是与不同的蛋白质接合在一起,以脂蛋白的形式存在.大部分胆固醇是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的.甘油三酯恰恰相反,大部分是从饮食中获得的, 少部分是人体自身合成的.高血脂是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HL-C)过低,现代医学称之为血脂异常.血脂是人体中一种重要的物质 ,有许多非常重要的功能,但是不能超过一定的范围.如果血脂过多,容易造成血稠,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的动脉粥样
4、硬化)这些斑块增多,增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断,可能导致冠心病, 脑中风,肾动脉硬化等.此外,高血脂可引发高血压,诱发胆结石,胰腺炎,加重肝炎,导致男性性功能障碍,老年痴呆等疾病.最新研究提示高血脂还可能与癌症的发病有关.调节血脂主要依赖调节饮食结构和改善生活方式.调节饮食结构的原则:限制摄入富含脂肪,胆固醇的食物;选用低脂食物(植物油,酸牛奶);增加维生素,纤维(水果,疏菜和谷类食物)具有降血脂的食物有大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜 12ft改善生活方式囊括:a.减肥:肥胖就是脂肪过剩,也是动脉样硬化的外在标志.b.戒烟:烟草中的尼古丁,一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展
5、.c.当经过合理调整饮食结构,改变不良生活习惯,加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想水平时,就必需开始药物治疗.目前调整血脂的药物很多,主要分为以下三类:(1)普拉固等;(2)贝特类:以降低甘油三酯为主,如诺衡,力平脂等;(3)天白,具有综合调节血脂的工效,且副作用小,如血脂康等.因为血脂增高是一个缓慢的进程,血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的进程,因此患者应根据自身的不同情况 ,选择降脂作用鲜明,毒副作用小的降脂药物.由于目前仍有很多人关于高血脂的危险认识不足,再加高血脂本身并且且没如果您属于下列高危人群,请您及早检查血脂,并且且听从医生指导定期复查血脂.:有高血脂家
6、族史者;体型肥胖者;中老年人;长期高糖饮食者;绝经后妇女;长期吸烟,酗酒者;习惯于静坐的人;生活无规律,情结易激动,精神处于紧张状态者;肝肾疾病,糖尿病,高血压等疾病者. 2;401血脂与冠心病:据统计,心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2.脏供血的动脉,由于过多脂肪沉积,造成动脉硬化,使血流受阻,引起家族史,口服避孕药等,其中,高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一.调节血脂是防治冠心病最基本疗法,血清总胆固醇水平下降1%,则冠心病的发生率下降2%血脂与脑梗塞:当血液中胆固醇增高时,容易形成动脉硬化斑块,这些斑块在动脉壁内堆积,使动脉官腔狭窄,阻塞血液流入相应部位,引起动能缺损.它发
7、生在脑血管时引起脑梗塞,医学表明:长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞,还能预防脑梗塞.调脂治疗与脑中风:脑中风的原因很多,有高血压,高血脂,吸烟,饮酒,肥胖,高龄,糖尿病,血液病等,其中高血脂,脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一 .许多研究表明,长期调脂治疗能鲜明减低脑中风的发生率和致残率,因此,临床医师关于高血脂的治疗越来越重视.血脂与糖尿病:高血脂,高血压与高血糖被称为三高,是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素 .三者密切相关,高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治疗高血糖外,还需要调节血脂,是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键.糖尿病患者应注意调血脂:糖尿病合并且且高血脂更容易导致脑
8、中风,冠心病,肢体坏死,眼底病变,肾脏病变,神经病变等,这些糖尿病的远期并且且发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因.半数以上糖尿病患者合并且且高血脂 ,积极治疗高血脂关于控制血糖,预防并且且发症大有好处.调整血糖能一定程度改善血脂,但要达到理想水平,还需调脂药干预治疗.糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准.成人体检中转氨酶增高者约35因此,脂肪肝的防治关于防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要 .哪些人易患脂肪肝:高血脂患者,糖尿病患者,腹部脂肪堆积者,长期大量饮酒者,肥胖者和患有病毒性肝炎者.脂肪肝有那些症状:轻度脂肪肝多数无自觉症状,中度,重度表现为肝肿大,食欲
9、减退,肝区胀痛,转氨酶升高,少数出现轻度黄疸,脾大等.脂肪肝患者应该怎么办:早期治疗,可以阻止脂肪肝的发展,大多数脂肪肝是可以治愈的.囊括驱除病因,改善生活方式,调节饮食结构;应用调脂药进行治疗.3,脂肪肝124922.72%中:肝脏内的脂肪含量超过肝脏重量(湿重)的 5%,即称为脂肪肝.近几年来,其发病率有不断上升的趋势,已成为一种临床常见病.专家指出: 以下 6 种人最容易患脂肪肝.1,嗜酒,酗酒的人:酒精关于肝细胞有较强的直接毒害作用,可使脂库转运到肝脏的脂肪增加,并且且减少脂肪肝内的运出,使肝关于脂肪的分解代谢发生障碍,肝内脂肪酸堆积于肝脏,造成酒精性脂肪肝.酒精性脂肪肝是酒精性肝病中
10、最先出现,最为常见的病变,其病变程度与饮酒(尤其是烈性白酒)总量成正相关.2,肥胖的人:经过肝组织活检资料发现,约有50%的肥胖症患者有合并且且脂肪肝.其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸 ,源源不断地运往肝脏,大大超过了运输代谢能力便会引起肝脏脂肪的堆积而造成肥胖性脂肪肝.3,营养过剩的人:营养过剩,尤其是偏食荤菜,甜食的人,由于过食高脂,高糖食物,使肝脏负担增大,干扰了关于脂肪的代谢,使平衡状态发生紊乱,造成营养过剩性脂肪肝.4,营养不良的人:人为地节食,长时间的饥饿,神经性厌食,肠道病变引起吸收不良,热能供应不足,蛋白质供应低下,导致脂肪动员增加, 大量脂肪酸从脂肪组织释出进入肝脏
11、,使肝内脂肪蓄积而造成营养不良性脂肪肝.5,活动过少的中老年人:进入中老年之后,由于生理机能减退,内脏功能退化,代谢功能下降,若活动及体育锻炼减少,体内脂肪转化为能量随之减少,过剩的脂肪易于堆积肝脏而形成脂肪肝.6,其他:患肝炎,高脂血症,糖尿病等疾病,药物中毒,化学物质中毒, 孕妇及某些家族性代谢性疾病均可导致脂肪肝.脂肪肝可分期表现为:1,单纯性脂肪肝;2,脂肪性肝炎;3,脂肪性肝纤维化,肝硬化.控制脂肪肝,应贯彻预防为主的原则,在治疗中应针关于不同病因控制原发病或相关病因,做到早发现,早治疗.防治脂肪肝的一般原则如下:(一),加强健康教育,改变不良生活习惯.白领的脂肪肝流行率较高, 可能
12、与白领的生活水平相关于较高 ,体力消耗又相关于较少,且常有的过量摄食,进零食,吃夜宵等不规律的饮食方式有关.良好的生活习惯囊括:合理膳食,少饮酒,有规律作息和经常锻炼.(二),关于症治疗酒精性脂肪肝戒酒是关键.常在戒酒后 24 周肝肿大和一些异常的实验室指标可恢复正常.肥胖引起的脂肪肝,减肥一般可以取得较好的疗效 ,但应该在医生的指导下进行.糖尿病和病毒性肝炎引起的脂肪肝,应积极地治疗原发病. (三),控制饮食,加强锻炼,培养良好的生活方式.1,合理膳食;2,三餐有规律,少吃零食和夜宵;3,保持心情开朗和注意劳逸接合;4,停滞使用可引起脂肪肝的药物. (四),药物治疗目前尚无治疗脂肪肝的特效药
13、 .虽然报告某些药物有效,但尚需作进一步临床试验证实.目前市场上不有不少所谓降脂保肝药,其中有些药物副作用较大,有些则只适用于某种病因引起的脂肪肝 ,因此不要轻信社会上错误的广告宣传,一定要在医生指导下服药.脂肪肝的自然转归和预后主要取决于其病因及病理类型.绝大多数脂肪肝患者肝组织学改变进展缓慢甚至处于静止状态 ,预后相关于良好. 部分患者即使已并且且发脂肪性肝炎和肝纤维化 ,如能得到即时诊治,肝组织学改变仍可逆转.4,肝功能异常本次体检发现谷丙转氨酶(ALT)增高谷丙转氨酶偏高 631 人,占体检人数 11.48%.人体中含有多种酶,这些酶在各种物质代谢中起着非常重要的催化作用.在各种氨基酸
14、肛谢中,有一些酶能使某一种氨基酸上的氨基转移到另外一种物质上,形成另一种氨基酸,这种酶就收转氨酶.人体内的(简称 ALT),另一种叫谷-草转氨酶(简称 AST).这两种转氨酶在人体100100050001%的肝细胞坏死,就能使血清中的转氨酶活性增加 1 倍;即使肝细胞没有坏死,只要肝细胞有病,肝细胞膜的通透性增加时,肝细胞内的转氨酶正常人血清谷-丙转氨酶(ALT)为 040 单位,谷-草转氨酶(AST)为040 单位.但是转氨酶除在肝脏外,还可分布在心,肾,骨骼肌,胰等急性心肌梗塞时,血清转氨酶活性均会升高,但由于心肌中 AST 的含ASTALT石症,早状腺机能亢进,伤寒,疟疾,感冒,大量服用
15、阿斯匹林等,都可因此我们绝关于不能一看到转氨酶升高就诊断为肝炎,而必需接合病人具体情况如症状体征及其他检查,综合分析,作出诊断,应注意如下几个问题:41肝病时,转氨酶升高,只表示肝细胞受损,不能区别肝病的性质. 在临床上如发现转氨酶(特别是ALT总之,不能单靠转氨酶来诊断或否定肝炎 ,必需接合其他化验结果和临床表现进行全方面分析,方能诊断.5,血压异常:5439.88%,是高血压病,可能与未充分休息,环安静或心情紧张等临时因素有关, 建议经常复测血压,用低盐饮食,注意劳逸接合.有高血压病史者 2.42%血压是指血液关于血管壁产生的压力.血压的形成与血容量,心脏收缩, 血管的阻力及弹性有关.血容
16、量增加时血管的平均充盈度也增加 ,压力也随之增加,反之则减少;同样心脏收缩时的射血量多少也与血液关于血管壁的压力有关;此外大动脉的弹性也能影响血液关于血管壁的压力.一般情况下,心脏收缩,射出血液,动脉血压就会上升,血压上升的最高值称为收缩压;心脏舒张,动脉血压就会下降,血压下降所达到的最低值为舒张压.正常人的血压随着年龄的增长而逐渐增加 ,并且且且在不同的生理状态下也有一定程度的波动 ,例如人在活动时血压上升,而睡眠时血压下降.时心血管等疾病死亡率和危险性也随着血压水平的升高而逐渐增加, ,18成年人收缩压140mmHg90mmHg.根据流行病学统计,部分人群属于高血压的高发人群:由此可见,高
17、血压实际上与人的生活习惯,生活方式有很大关系.因此, 远离高血压,就特别应当重视人群一级综合预防 .要消除和控制与本病发生有关的危险因素,如调整人群的饮食,生活习惯,改善生活和工作劳动环境等等.在高血压的全方位防治策略中,一级预防占有重要地位.已表明,以健康生活方式为主要内容的一级预防可使高血压的发病率下降 55%.继之患病率,并且且发症发生率,医疗费用均可大幅度下降,整个防治的费用, 工作量约可下降一半.一级预防的基本内容有:一,合理膳食 参考中国营养学会建议,可概括为两句话:即一,二,三, 四,五和红,黄,绿,白,黑.1800mg,500mg237ml,280mg, 250g300g150
18、g500g三是指每日3份高蛋白食,这是健康的重要物质基,不可忽略,也可增至4.这样相当于每公斤体重蛋白质11.5g.每份高蛋白食品相当于以下任意一种:50g 瘦肉,100g 豆腐,一个大鸡蛋,25g 黄豆,100g鱼虾或鸡.人体无蛋白仓,过多蛋白食品不仅不能被贮关于肠,肾,代谢均有害无.四是指四句话:有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱.单吃粗粮或单吃细粮营养素均不够全面,粗细粮搭配有鲜明蛋白质互补作用 ,能提高蛋白质利用率.粗粮的纤维素有助于降血脂,预防糖尿病,结肠癌, 乳腺癌.过多甜食会促成肥胖,高胆固醇血症和高甘油三酯血症.虽然人群中盐敏感者只占1/3,其余的人摄盐多少关于血压影响不大
19、,但总的来说,盐过多不利健康.在烹调中可用醋或糖醋代盐.三四五顿指总量控制,少量多餐.有利防治糖尿病,减肥,降血脂.在每日摄入量不变情况下,早中餐所占比例大,有利于降血脂,减体重.晚餐所占比例大则相反.少量多餐可使血糖波动幅度及胰岛素分泌幅度变化趋缓.500g400g菜及 100g 水果.新鲜蔬菜,水果除补充维生素,纤维素,微量元素外, 50100ml减轻中老年人动脉粥样硬化.白葡萄酒,米酒,绍兴酒可能效果稍差. 300ml,25ml.WHO黄指黄色蔬菜如胡萝卜,红薯,南瓜,玉米,西红柿.这类蔬菜和绿叶蔬菜富含胡萝卜素,能在体内转化成维生素 A.缺乏维生素 A,在儿童会因免疫力低而易发呼吸道,
20、胃肠道感染,在成人,可能与癌症发病有关. 绿是指绿茶.绿茶含有茶多酚最多,有较强的抗氧自由基,抗动脉粥样硬化和防癌作用.白指燕麦粉及燕麦片.据 XX 心肺血管医疗研究中心与中国农科院协50g39mg76mg黑指黑木耳.20*年美国明尼苏达心脏科医师偶然发现黑木耳的显著抗凝作用后,黑木耳便风行全球.每日 1015g 即有鲜明的抗血小板云集,抗凝,降胆固醇作用,其抗血小板云集作用与小量阿司匹林相当. 二,适量运动 一般中老年人不提倡举重,角斗,百米赛这种无氧代谢运动,而以大肌群节律性运动为特征的有氧代谢运动如步行,慢跑,游泳,骑车,登楼,登ft,球类,健身操等为好,各人随意选择.通常掌握 三,五,
21、七的运动是很安全的.三指每天步行的 3km,时间在 30 分钟以上;五指每周要运动 5 次以上,只有规律性运动才能有效果.七指运动后心率加年龄约为 170,这样的运动量属中等度.比如 50120/,60110次/分,这样能保持有氧代谢.若身体素质好,有运动基础,则可到 190左右;身体差的,年龄加心率到 150 左右即可,不然会产生无氧代谢, 导致不良影响或意外.,XX数为 43.3%.同时发现吸烟关于心肌梗塞的危害与吸烟指数(吸烟包数/ 142 95/很低,因此如吸烟者不能彻底戒烟,可劝其减少吸烟量至每日 5 支以下.酒与烟不同,酒关于心血管有双向作用,已如上述.四,心理平衡 许多研究表明:
22、一切保健措施中,心理平衡是最关键的一项.保持良好的快乐心境简直可以拮抗其他一切的内外不利因素 . 神经免疫学研究指出,良好的心境使机体免疫机能处于最佳状态 ,关于抵抗病毒,细菌及肿瘤都至关重要.33.由于动态心电图监测发现,夜间突然起床时常伴有一过性心肌缺血和3醒来静卧半分钟,再坐起半分钟,再双下肢下垂床沿半分钟,然后下地3小时.有研究表明,人体 24 小时血压呈双峰一谷,中午午睡能使波谷更深更宽,有助缓解心脏及血管压力.临床研究指出,有午睡 30 分钟以上习惯者,冠心病死亡率降低 30%.总之,一级预防是个复杂的系统工程,各项因素间有交互作用和影响, 应根据各人具体情况灵活掌握,综合应用才能
23、取得良好效果.关于临界性高血压或有家族史的子女则应采取个体二级预防措施,如严密随访观察,控制饮食质量,避免精神应激,加强体育锻炼,必要时给予适当的调压药等等.关于继发性高血压的预防,关键在于防治原发病. 6,血糖异常本次体检新发现空腹血糖高者空腹血糖偏高 211 人,占体检人数3.84%.建议复查空腹或餐后血糖,明确糖尿病诊断,两次空腹血糖大7.0mmol/L360.65%发病机理:人体中的胰岛能分泌一种叫胰岛素的内分泌激素 ,当这种激素分泌不足时,葡萄糖就不能进入细胞被利用,也不能更多地储存, 于是血中葡萄糖浓度就会越来越高.多余的糖就会经过肾脏从尿中排出,出现尿糖,这就是糖尿病.由于这种疾
24、病的原因至今尚未清楚 ,所以也叫做原发性糖尿病.除血糖升高外,病人还可有多尿,多饮,多食, 体重减轻(消瘦)等三多一少症状.本病以 45 岁以上的中,老年,尤其肥胖者较为多见.经研究发现,人们患糖尿病的机率与人们的家族遗传,精神紧张,心理压力密切相关.随着社会的不断进步,工作的节奏不断加快,人们生存压力的不断增加,特别是生活水平的不断提高,这些因素都使人群中患糖尿病的比例不断升高.而一旦得病,不管该病本身不会关于人的生命造成直接威胁,但却给人们的生活质量造成很大影响 .许多诱人的美味佳肴不再能够随心所欲,香甜可口的水果更要敬而远之 ,因为要限制淀粉的摄入量,因此还要经常让人饿饿肚子,啤酒,饮料
25、也将成为饮食中的奢侈品这将给美好的人生造成许多的缺憾.糖尿病的早期信号有:视力下降 糖尿病可引起 白内障,导致视力下降,进展较快,有时也会引起急性视网膜病变,引起急性视力下降.遗传倾向 糖尿病有鲜明的遗传倾向,如果父母有一人患病,其子女的发病率比正常人高 34 倍.尿路感染 糖尿病引起的尿路感染有两个特点 :(1)菌尿起源于肾脏, 而一般的尿路感染多起源于下尿道.(2)不管给予适宜的抗感染治疗, 但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长.胆道感染 糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高,而且可不伴有胆石症,有时胆囊会发生坏疽及穿孔.排尿困难 男性糖尿病患者出现排尿困难者约21.7%.中老年人若发
26、生排尿困难,除前列腺肥大外,应考虑糖尿病的可能.腹泻与便秘 糖尿病可引起内脏神经病变,造成胃肠道的功能失调,从而出现固执性的腹泻与便秘,使用抗生素治疗无效.阳痿 糖尿病可引起神经病变和血管病变,从而导致男性性功能障碍, 以阳痿多见,据统计,糖尿病病人发生阳痿者达 60%以上女性上体肥胖 女性腰围与臀围比大于0.70.85(不论体重多少),糖耐量试验异常者达 60%.脑梗塞 糖尿病人易发脑梗塞,在脑梗塞病人中,约有10%13%是由糖尿病引起的.因此,脑梗塞病人应常规化验血糖.关于于血糖增高者的预防建议 :A,普及糖尿病知识,充分认识糖尿病患病率正在我国呈逐年急骤上升的严重趋势以及普及预防方法的紧
27、迫性;B,合理膳食避免营养过剩,提倡用低脂,少糖,富含纤维的膳食;C, 坚持有氧运动,超重及肥胖者减轻体重;,避免使用影响糖代谢的药物;E,定期复查血糖,积极防治高血压;F,坚持健康生活方式:生活规律,睡眠充足,劳逸接合,心理平衡,防止情结波动,戒烟限酒.7,咽炎本次检出咽炎 529 人,占体检人数的 9.62%.预防建议:首先应加强身体锻炼,多参加体育活动,提高健康水平,增强体质,消除各种致病因素改善工作环境 .积极治疗鼻及咽部慢性炎症,口腔牙齿疾病的处理,减少咽部刺激.禁烟酒,戒辛辣刺激性食物, 日常减少长谈.在阅读这些汇总分析结果时,我们看到最多疾病原因分析是:心情紧张,精神压力过大,体力活动减少等.而看到最多的建议是:注意劳逸接合,坚持有氧运动,坚持健康生活方式,生活规律,睡眠充足,劳逸接合,心理平衡,戒烟限酒等等.由此可见,本次体检中发现的很多健康问题 ,都与不健康的生活方式相关,如膳食不合理,营养不均衡,精神压力过大,体育锻炼过少,生活不规律,烟酒无度等,一切这些,正是很多现代都市人,特别是囊括* 在内的白领人士日常生活的真实写照!二,亚健康世界卫生组织认为,健康是一种身体,精神和交往上的完美状态,而不止是身体无病.根据这一定义,经过严格的统计学统计,人群中真正健2/3,1/3健康和患病之间的过渡状态,世界卫生组织称其为第三
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