CHINET2012全年耐药监测统计结果

1、中国细菌耐药性监测-CHINET监测（2012年）参加单位上海华山医院上海瑞金医院北京协和医院卫生部北京医院上海儿科医院湖北同济医院广州医学院一附院上海市儿童医院安徽医科大学一附院浙江邵逸夫医院甘肃省人民医院新疆医大一附院昆明医学院一附院中国医大一附院天津医科大学总院材料细菌2012.1.1日12.31日临床分离株剔除同一患者分离的重复菌株（血液和脑脊液除外）剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌按统一方案进行抗菌药物敏感试验 培养基 药敏试验用MH琼脂，为oxoid公司商品。抗菌药物纸片抗菌药物纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。方法药敏试验纸片扩散法（Kirby-bauer

2、）自动化仪器检测MIC值质控菌：大肠埃希菌ATCC 25922，铜绿假单胞菌ATCC 27853，金葡菌ATCC 25923，肺炎链球菌ATCC 49619和流感嗜血杆菌ATCC 49247。药敏试验结果按CLSI 2012年版判断结果万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用MIC法内酰胺酶检测头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的内酰胺酶 方法青霉素不敏感肺炎链球菌的检测1mg/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈直径19mm者用青霉素E试验条进一步测定其MIC耐万古霉素肠球菌的检测：凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株，用万古霉素MIC加以确认，或用PCR扩增vanA、vanB、v

3、anC等基因证实。数据分析采用WHONET5.6软件统计分析数据。2012年CHINET监测网各医院的菌株数（72397株）医院革兰阴性菌革兰阳性菌医院革兰阴性菌革兰阳性菌华山医院37711015甘肃省人民医院2940968瑞金医院35671214新疆医大一附院2957897协和医院44462216安徽医科大学一附院34441005同济医院54402583昆明医学院一附院1500721北京医院2144872浙江邵逸夫医院32081312广医一附院3214797中国医大一附院31831483儿科医院38562057天津医科大学总院64911651儿童医院18821563合计52043（71.9%

4、）20354（28.1%）2012年CHINET监测网临床分离菌在门急诊和住院患者中的分布 住院患者（87.3）（63184/72397）门急诊患者（12.7）（9213/72397）2012年CHINET监测网72397株临床分离菌在各类标本中的分布 呼吸道标本（44.4）尿液标本（21.4）血液标本（11.7）伤口脓液（5.6）无菌体液（4.3）生殖道分泌物（1.7）粪便标本（1.8）其他（7.9）脑脊液（1.1）CHINET耐药监测革兰阴性菌菌种分布 细菌株数 细菌株数大肠埃希菌1415327.19 拉乌尔菌属1210.43 克雷伯菌属962118.49 其他嗜血杆菌1020.23 不动

5、杆菌属873916.79 多源菌属970.20 铜绿假单胞菌727013.97 志贺菌属810.19 肠杆菌属30315.82 产碱杆菌500.16 嗜麦芽窄食单胞菌21564.14 丛毛单胞菌400.10 变形杆菌属15653.01 普罗威登菌属370.08 沙雷菌属9971.92 罗尔斯顿菌属260.07 流感嗜血杆菌9601.84 奈瑟菌属210.05 沙门菌属6391.23 黄杆菌属160.04 伯克霍尔德菌属6081.17 博特菌属150.03 柠檬酸杆菌属5961.15 气单胞菌属110.03 其他假单胞菌4640.89 金杆菌属50.02 摩根菌属2980.57 其他1000.0

6、1 莫拉菌属2240.4合计52043100.0CHINET耐药监测革兰阳性菌菌种分布 细菌株数 金葡菌733936.06 肠球菌属622830.60 凝固酶阴性葡萄球菌372518.30 （血液脑脊液等无菌体液） 肺炎链球菌13436.60 -溶血性链球菌11705.75 草绿色链球菌（血液及无菌体液）4952.43 其他540.27 合计20354100.02012年CHINET监测网各医院金葡菌MR菌株检出率医院金黄色葡萄球菌医院金黄色葡萄球菌MR株数/总株数（%）MR株数/总株数（%）华山医院266/43561.1 甘肃省人民医院190/49638.3 瑞金医院255/43458.8

7、新疆医大一附院186/38148.8 协和医院297/74539.9 安徽医大一附院175/32653.7 同济医院733/114364.1 昆明医大一附院52/13837.7 广州一附院188/31360.1 浙江邵逸夫医院167/36545.8 北京医院350/42282.9 中国医大一附院224/52442.7 上海儿科医院90/48918.4 天津医大总院183/57431.9 上海儿童医院163/55429.4 总计3519/733947.92012年CHINET监测网各医院凝固酶(-)葡萄球菌MR菌株检出率医院凝固酶阴性葡萄球菌医院凝固酶阴性葡萄球菌MR株数/总株数（%）MR株数/

8、总株数（%）华山医院112/14676.7 甘肃省人民医院54/6879.4 瑞金医院66/8974.2 新疆医大一附院122/14385.3 协和医院163/22273.4 安徽医大一附院190/23381.5 同济医院303/37181.7 昆明医大一附院132/19069.5 广州一附院78/9582.1 浙江邵逸夫医院315/37883.3 北京医院74/9280.4 中国医大一附院294/35383.3 上海儿科医院403/68359.0 天津医大总院209/26379.5 上海儿童医院357/39989.5 总计2872/372577.1MSSA(3686株)与MRSA(3519株

9、)的耐药率（%）MSCNS(733株)和MRCNS(2872株)的耐药率（%）2012年15家医院粪肠球菌(3131株)和屎肠球菌(2609株)的耐药率（%）2012年15家医院株溶血性链球菌的耐药率（%）抗菌药物A（248）B（649）C（84）G（73）草链（495）青霉素1.32.65.61.615.4红霉素88.860.965.854.357.4克林霉素87.455.363.858.058.0头孢噻肟1.22.41.50.015.3头孢曲松2.53.05.60.017.4万古霉素0.40.80.00.00.4利奈唑胺0.00.00.00.00.0左氧氟沙星0.943.89.21.616

10、.32012年CHINET监测网各医院产ESBL菌株检出率医院大肠埃希菌肺克和产酸奇异变形杆菌产ESBLs株数/总株数（%）产ESBLs株数/总株数（%）产ESBLs株数/总株数（%）华山医院427/71359.9 263/87830.0 55/10452.9 瑞金医院/协和医院498/112644.2 148/67422.0 33/14722.4 同济医院983/133873.5 488/93352.3 12/5123.5 北京医院/广州一附院432/77655.7 161/47733.8 3/923.3 上海儿科医院761/151550.2 304/49261.8 4/755.3 上海儿童

11、医院254/59143.0 138/34739.8 1/432.3 甘肃省人民医院479/88953.9 144/75519.1 6/5810.3 新疆医大一附院418/74855.9 295/79737.0 20/7128.2 安徽医大一附院774/118665.3 229/49646.2 15/6124.6 云南医大一附院320/65049.2 103/25939.8 2/229.1 浙医邵逸夫医院635/110457.5 122/52223.4 9/1138.0 中国医大一附院371/71551.9 193/59232.6 19/9420.2 天津医大总院566/114749.3 343

12、/141324.3 46/15429.9 合计6918/1249855.32931/863533.9 225/108520.72012年15家医院14154株大肠埃希菌耐药率（%）美罗培南耐药但亚胺培南敏感的大肠埃希菌总计菌株数：890株天津医大总院：780株广州医大一附院：91株医院细菌MEMETPIPMMEM广州大肠埃希菌6 mm0.5ug/ml1ug/ml广州大肠埃希菌6 mm0.5ug/ml1ug/ml广州大肠埃希菌8 mm0.5ug/ml1ug/ml天津大肠埃希菌0.5ug/ml1ug/ml4ug/ml天津大肠埃希菌0.5ug/ml1ug/ml4ug/ml天津大肠埃希菌0.5ug/m

13、l1ug/ml4ug/ml天津大肠埃希菌0.5ug/ml1ug/ml4ug/ml天津大肠埃希菌0.5ug/ml1ug/ml4ug/ml天津大肠埃希菌0.5ug/ml1ug/ml4ug/ml2012年13家医院产与非产ESBLs大肠埃希菌的耐药率（%）抗菌药物耐药率抗菌药物耐药率产ESBL(6918株)非产ESBL(5580株)产ESBL(6918株)非产ESBL(5580株)阿米卡星7.02.8头孢哌酮/舒巴坦11.13.3庆大霉素56.937.2头孢西丁17.712.3哌拉西林96.046.3亚胺培南0.70.8哌拉西林/他唑巴坦5.63.7美罗培南8.67.7头孢唑林98.730.5厄他培

14、南1.41.1头孢呋辛97.921.3环丙沙星71.439.1头孢噻肟98.526.8复方磺胺甲噁唑69.248.0头孢他啶47.79.1磷霉素11.03.5头孢吡肟40.06.9呋喃妥因6.86.12012年15家医院9576株克雷伯菌属耐药率（%）2012年13家医院产与非产ESBLs克雷伯菌属的耐药率（%）抗菌药物耐药率抗菌药物耐药率产ESBL(2931株)非产ESBL(5704株)产ESBL(2931株)非产ESBL(5704株)阿米卡星14.89.6头孢哌酮/舒巴坦24.013.7庆大霉素52.115.9头孢西丁29.39.6哌拉西林95.222.1亚胺培南6.59.7哌拉西林/他唑

15、巴坦18.411.4美罗培南18.826.7头孢唑林98.628.6厄他培南12.212.3头孢呋辛95.624.8环丙沙星38.515.9头孢噻肟96.637.1复方磺胺甲噁唑61.316.4头孢他啶60.014.4磷霉素18.319.4头孢吡肟39.511.3呋喃妥因48.832.72012年15家医院1249株变形杆菌属耐药率（%）2012年13家医院产与非产ESBLs奇异变形杆菌的耐药率（%）抗菌药物耐药率抗菌药物耐药率产ESBL(222株)非产ESBL(863株)产ESBL(222株)非产ESBL(863株)阿米卡星18.12.1头孢哌酮/舒巴坦4.01.8庆大霉素59.623.4头

16、孢西丁3.94.0哌拉西林59.311.4亚胺培南22.520.6哌拉西林/他唑巴坦2.30.2美罗培南17.612.8头孢唑林95.736.6厄他培南2.50.8头孢呋辛94.717.3环丙沙星81.732.8头孢噻肟92.425.9复方磺胺甲噁唑93.645.5头孢他啶28.21.9磷霉素55.820.1头孢吡肟18.71.3呋喃妥因96.796.72012年15家医院3031株肠杆菌属细菌耐药率（%）对3种碳青霉烯类的耐药率上升对阿米卡星、两种酶抑制剂复方、头孢吡肟和环丙沙星的耐药率20%2012年15家医院596株柠檬酸杆菌属细菌耐药率（%）2012年15家医院298株摩根菌属细菌耐药

17、率（%）2012年15家医院997株沙雷菌属细菌耐药率（%）2012年15家医院639株沙门菌属细菌耐药率（%）抗菌药物伤寒沙门菌（14株）副伤寒沙门菌（38株）耐药敏感耐药敏感氨苄西林57.142.98.885.3氨苄西林/舒巴坦25756.587.1阿莫西林/克拉维酸 0.085.710.090.0头孢哌酮/舒巴坦0.0100.00.092.3头孢曲松0.0100.00.0100.0环丙沙星0.078.626.389.5复方磺胺甲噁唑14.385.718.881.2氯霉素50500.088.52012年15家医院639株沙门菌属细菌耐药率（%）抗菌药物肠炎沙门菌（206株）鼠伤寒沙门菌（1

18、95株）耐药敏感耐药敏感氨苄西林64.535.573.325.7氨苄西林/舒巴坦35.640.742.435.6阿莫西林/克拉维酸 2.459.89.453.9头孢哌酮/舒巴坦2.385.54.482.9头孢曲松12.686.315.383.1环丙沙星2.086.815.556.5磷霉素2.796.71.198.9复方磺胺甲噁唑9.889.351.346.6氯霉素7.991.552.946.02012年15家医院福氏志贺菌和宋内志贺菌的敏感性（%）抗菌药物福氏志贺菌（46株）宋内志贺菌（30株）耐药敏感耐药敏感氨苄西林97.72.385.714.3氨苄西林/舒巴坦75.67.320.052.0

19、头孢曲松48.738.536.060.0环丙沙星52.232.63.390.0复方磺胺甲噁唑84.113.680.020.0磷霉素2.994.30.0100.0氯霉素88.911.14.590.92012年15家医院31277株肠杆菌科细菌耐药率（%）抗菌药物耐药敏感亚胺培南5.092.2美罗培南14.582.7厄他培南6.391.8阿米卡星7.490.7磷霉素12.284.9哌拉西林/他唑巴坦8.484.2头孢哌酮/舒巴坦10.573.9头孢他啶28.257.9头孢吡肟20.273.2庆大霉素36.0.62.42012年15家医院7271株铜绿假单胞菌耐药率（%）2012年15家医院8739

20、株不动杆菌属(鲍曼不动89.6%)细菌的耐药率（%）2012年15家医院嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属的耐药率（%）抗菌药物嗜麦芽窄食单胞菌（2156株）抗菌药物伯克霍尔德菌属（470株）耐药敏感耐药敏感头孢哌酮/舒巴坦24.449.2替卡西林/克拉维酸72.727.3左氧氟沙星10.585.5头孢他啶10.485.3复方磺胺甲噁唑10.089.0美罗培南11.878.4米诺环素3.889.6复方磺胺甲噁唑11.786.8氯霉素16.157.1米诺环素9.380.6头孢他啶24.868.7氯霉素22.952.9替卡西林/克拉维酸15.971.0左氧氟沙星22.164.9CHINET各医院铜绿

21、假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率医院株数亚胺培南美罗培南耐药敏感耐药敏感上海儿童医院1074.793.54.790.7广州医大一附院60731.661.327.967.9上海儿科医院21320.078.115.580.2卫生部北京医院67550.447.146.548.3上海华山医院70641.955.439.854.8北京协和医院76122.274.315.878.7甘肃省人民医院2182.895.84.495.1上海瑞金医院39834.362.929.067.7湖北同济医院77726.870.124.571.8新疆医大一附院39020.573.818.577.1安徽医大一附院47127

22、.764.727.963.7昆明医大一附院15154.138.551.040.8浙江邵逸夫医院33029.965.222.474.6中国医大一附院53125.967.516.573.3天津医大总院93618.876.413.94.2CHINET各医院不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率医院株数亚胺培南美罗培南耐药敏感耐药敏感上海儿童医院25264.735.365.234.0广州医大一附院69072.525.948.050.3上海儿科医院35568.031.467.732.3卫生部北京医院21963.036.564.835.2上海华山医院69270.229.570.529.2北京协和医院794

23、70.527.972.826.6甘肃省人民医院38623.474.525.673.4上海瑞金医院50561.238.461.438.2湖北同济医院121557.740.057.542.2新疆医大一附院45456.242.456.542.2安徽医大一附院53761.333.564.933.1昆明医大一附院17663.535.365.433.1浙江邵逸夫医院56168.331.265.234.8中国医大一附院64170.928.969.230.1天津医大总院126220.279.517.180.42012年15家医院19613株非发酵菌耐药率（%）抗菌药物耐药敏感头孢哌酮/舒巴坦26.552.8阿

24、米卡星28.967.9头孢他啶37.557.3头孢吡肟40.453.3哌拉西林/他唑巴坦38.552.5美罗培南41.151.4亚胺培南45.152.0环丙沙星40.055.02012年15家医院流感嗜血杆菌的耐药率(%)抗菌药物总数（960株）儿童株（613株）成人株（347株）耐药敏感耐药敏感耐药敏感氨苄西林35.954.740.848.125.768.4氨苄西林/舒巴坦16.683.419.580.59.790.3头孢呋辛10.783.913.280.14.992.5头孢噻肟12.887.115.684.27.392.7头孢曲松12.088.013.186.98.092.0氯霉素15.2

25、71.517.165.612.879.2阿奇霉素4.995.14.295.86.993.1环丙沙星7.492.65.194.911.788.3复方磺胺甲噁唑66.132.472.326.551.446.2儿童株产酶率：28.5% ， 成人株产酶率：22.5%（总产酶率：26.3%）成人和儿童医院中肺炎链球菌的分布菌株儿童分离株成人分离株2011年2012年2011年2012年株数%株数%株数%株数%PSSP58273.6 67576.231093.1 35395.7PISP10713.5 11713.2164.8 143.8PRSP10212.9 9410.672.1 20.5合计791100

26、.0886100.0333100.0369100.0儿童PSSP株比成人低，但PISP和PRSP株高于成人2012年儿童患者分离肺炎链球菌的耐药率(%)*抗菌药物PSSP（675株）PISP（117株）PRSP（94株）耐药敏感耐药敏感耐药敏感青霉素0.0100.00.00.0100.00.0万古霉素0.0100.00.0100.00.0100.0红霉素96.32.497.42.698.91.1克林霉素95.04.196.61.798.91.1莫西沙星0.299.70.0100.00.0100.0左氧氟沙星0.399.50.0100.01.198.9利奈唑胺0.0100.00.0100.00.

27、0100.02012年成人患者分离肺炎链球菌的耐药率(%)*抗菌药物PSSP(353株)PISP(14株)PRSP(2株)耐药敏感耐药敏感耐药敏感青霉素0.0100.00.00.020万古霉素0.0100.00.0100.002红霉素89.09.5100.00.010克林霉素85.814.281.89.102莫西沙星1.497.60.090.002左氧氟沙星2.197.29.190.902利奈唑胺0100.00100.0022012年各医院泛耐药株数医院铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌XDR株数总株数（）XDR株数总株数（）华山医院40/7065.7 242/66736.3 瑞金医院3/3980.8

28、115/48123.9 协和医院0/7610.0 330/75843.5 同济医院11/7771.4 264/87730.1 广州一附院19/6073.1 21/6653.2 北京医院12/6751.8 92/20445.1 儿科医院0/2130.0 7/3512.0 儿童医院0/1070.0 77/23033.5 甘肃人民医院0/2180.0 16/2875.6 新疆医大一附院0/3900.0 7/4511.6 安徽医大一附院7/4711.5 54/50610.7 昆明医大一附院2/1511.3 1/1670.6 浙江邵逸夫医院0/3300.0 0/5400.0 中国医大一附院4/5310.

29、8 149/58325.6 天津医大总院11/9361.2 5/10600.5 合计109/72711.51380/782717.62011109/60121.81292/595821.7 2012年各医院泛耐药株数医院肺炎克雷伯菌肠杆菌科细菌*XDR株数总株数（）XDR株数总株数（）华山医院231/84527.3 233/213610.9 瑞金医院30/6344.7 31/24381.3 协和医院4/6150.7 4/24610.2 同济医院2/8610.2 4/27610.1 广州一附院0/4580.0 0/16380.0 北京医院27/25910.4 36/8674.2 儿科医院2/48

30、70.4 3/29090.1 儿童医院56/33716.6 56/12184.6 甘肃人民医院1/5810.2 1/21840.0 新疆医大一附院0/6870.0 0/19290.0 安徽医大一附院11/4642.4 18/21920.8 昆明医大一附院0/2400.0 0/10650.0 浙江邵逸夫医院9/5100.0 9/20540.4 中国医大一附院0/5540.0 0/17430.0 天津医大总院0/12400.0 0/36820.0 合计373/87724.2 395/312771.32011150/63902.3 185/248290.7 THANK YOU！CHINET监测 与发

31、热相关的儿科 常见急症的处理 儿科 发热是儿童最常见的症状之一,在儿科门诊就诊的患儿中，发热的患儿占40-50%。急诊更多占60%。尤其在急性传染性疾病流行期间90%.正常体温 3637.4 低 热 37.537.9 中度发热 3838.9 高 热 3941 超 高 热 41 以上 疾病的严重程度与体温高低不成正比！热型 稽留热:24h体温波动1,败血症、类风 湿、肝脓肿、粟粒性肺TB 间歇热:疟疾、间日疟、三日疟 波浪热:黑热病 不规则热:白血病、淋巴瘤 双峰热: 24h内体温有两次波动，脊髓灰 质炎、黑热病 儿童时期的体温改变不象成人一样典型，且抗生素的过早应用，糖皮质激素的滥用，致多种疾

32、病的热型发生改变，但掌握特殊疾病的典型体温曲线对疾病的鉴别诊断仍有意义！只有产热散热保持动态平衡,肌体才能维持正常体温,小儿年龄愈小,体温调节中枢发育愈不完善,体温愈容易波动,可因多种因素致生理性体温升高,如哭闹、喂奶、衣被过厚、天气炎热。 发热是机体本身抵抗病原微生 物侵袭, 适应内外环境温度变化, 保护机体的一种生理性防御反应. 发热仅仅只是一个症状在儿科临床中，同一症状可见于多种疾病，做好症状的鉴别诊断，尤其是识别一些急聚发生的危重症状，是关系到早期诊断和及时合理治疗的关键。从不同的病理生理考虑各年龄阶段发生某一症状的原因，结合病史、体征、必要的实验室检查，才能做出正确的诊断。 小儿发热

33、的特点: 热度高低与疾病轻重程度不一定 成正比 婴幼儿对高热有耐受力,年长儿 稍差 部分儿童(6月-6岁)高热时可伴 惊厥病因1.感染性发热最常见,由各种病原体感染引起，细菌、病毒、寄生虫 、螺旋体 、立克次体。2.非感染性发热：组织破坏或坏死、结缔组织、变态反应、大量失水失血、中枢神经系统体温调节失常、产热多散热少等。 病史: （详细认真的采集病史非常重要，儿童往往没有主诉，家长代替，如何准确快速搜集有价值的病史尤其是急性传染病流行，） 一般情况年龄1-2天新生儿脱水热 6个月小儿麻疹少见、季节冬春流感 夏季腹泻菌痢、流行病学、接触史、预防接种史、发病急缓、热型及热程 。 伴随症状呼吸道疾病

34、(咳嗽、咳痰、胸痛);消化道疾病(呕吐、腹泻、腹痛)NS疾病(头痛、呕吐、惊 厥、意识障碍);泌尿系疾病(尿频、尿急、尿痛、)体格检查:一般情况+常见体征+特殊体征精神反应、面色、神志、呼吸、生命体征化脓性扁桃体炎-扁桃体红肿并有脓性分泌物；麻疹-科氏斑; 猩红热-鸡皮样皮疹;川崎病-指趾端脱皮等。辅助检查: 一般检查+特殊检查 +确定性检查 血尿粪三大常规 涂片染色,血沉，培养,穿刺活检 肥达氏、外斐氏反应, 冷凝集试验, 病原体抗原抗体检测, X线,超声CT,核磁共振。血常规白细胞计数升高：细菌性感染，重度烧伤，中毒，大手术后12-24小时。极度升高见于白血病。白细胞计数减少：病毒感染，某

35、些细菌感染白细胞计数升高+中性粒细胞升高：化脓性疾病，白喉，乙型脑炎等。白细胞计数减少+中性粒细胞升高：病毒感染，伤寒，免役功能低下等。这里要说明的是中性粒细胞与淋巴细胞的比例是有变化的 中性粒细胞 淋巴细胞出生时： 65% 30%4-6天： 相等 相等 1月-4岁： 30% 60%4-6岁： 相等 相等 6岁： 50-70% 20-40%CRPCRP在正常人血清中其含量极微；在组织受到损伤、炎症、感染或肿瘤破坏时CRP可以在数小时内急剧上升，可增高数倍或数百倍，2-3天达峰值，待病情改善时逐渐下降，恢复正常。CRP被广泛应用于临床疾病的早期诊断及鉴别诊断，其升高可见于：1、组织损伤、感染、肿

36、瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎症性疾病，如风湿性关节炎、全身性血管炎、多肌痛风湿病；2、术后感染及并发症的指标：3、可作为细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断：大多数细菌性感染会引起患者血清CRP升高，而病毒性感染则多数不升高。 诊断发热是许多疾病的常见症状,需要从病史、症状、体征、实验室检查等多方面进行分析。急性发热伴皮疹 麻疹、风疹、水痘、幼儿急诊、猩红热、 伤寒、流行性脑脊髓膜炎、手足口病,川 崎病，荨麻疹等。水痘大多见于1-10岁的儿童，学龄前儿童多见。起病急，轻、中度发热，体弱者可出现高热。发病24小时内出现皮疹。为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕。皮疹呈向心性分布，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，痛痒明显。斑丘疹、水疱和结痂，各期皮疹同时存在。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，在接触过敏原（食物，鱼虾蛋，药物，动物的毛屑，细菌病毒）的时候，会在身体不特定的部位，冒出一块块形状、大小不一的红色斑块，突出皮肤，压之腿色，这些产生斑块的部位，会发生发痒 。