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文档简介
1、ICS 11.020CCS C055304玉 溪 市 地 方DB5304/T 053.12022院前急救分级管理第1部分:基本要求2022-08-18发布2022-11-17实施玉溪市市场监督管理局发布DB 5304/T 053.12022目次前言. II引言. III1234范围. 1规范性引用文件 . 1术语和定义 . 1总体要求 . 14.1统一调度 . 14.2合理布局 . 14.3分级管理 . 156人员要求 . 15.1基本要求 . 25.2人员配置 . 2设施设备 . 26.1急救用房 . 26.2救护车辆 . 36.3医疗设备储备 . 36.4应急物资储备 . 46.5防疫物资
2、储备 . 47信息(档案)管理 . 5附录A(规范性)救护车标识及设置. 6A.1A.2中国急救Logo. 6车身标识及设置要求 . 6附录B(规范性)随车设备、器械和药品. 9参考文献 . 23IDB 5304/T 053.12022前言本文件按照GB/T 1.12020化工作导则第1部分:化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件是DB5304/T053-2022院前急救分级的第1部分,DB5304/T053-2022已发布了以下部分:第1部分:基本要求;第2部分:呼救响应及处置。本文件由玉溪市卫生健康委员会提出并归口。本文件主要起草单位:玉溪市急救中心、云南省急救中心。本文件主要起草人:陈
3、爱仙、石克燕、普正武、李顺祥、唐建中、杨松亮、陈才顺、罗杨珩、李永毅、杨聪林、陈伟、李娜、周俊、柳德元、晋仲文、何展、孙绩焜、徐玲、普晓东、唐士凯、木丽华、蔡志彧、李静林、冯婉君、代泽园。IIDB 5304/T 053.12022引言按照中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见关于印发进一步完善院前医疗急救服务指导意见的通知(国卫医发202019号)院前医疗急救管理办法(国家卫生和计划生育委员会令第 3号)关于印发进一步完善云南省院前医疗急救服务实施意见的通知云卫医发(2021)3号关于发布推荐性卫生行业(院前急救机构与医院急诊科患者病情交接单)的通知(国卫通201822号)的相关规定,根
4、据本辖区急救资源的分布情况,为最大程度地满足急救工作的需要编制本文件。本文件已发布2个部分(待改):第1部分:对院前急救分级管理的总体要求、人员要求、设施设备和信息(档案)管理做出了规定,是纳入院前急救分级管理体系的机构应达到的基本要求。第2部分:对院前急救分级管理的一般要求,呼救响应要求,呼救处置要求,突发事件响应,质控、考核与改进做出了规定,是对纳入院前急救分级管理体系机构的工作要求。IIIDB 5304/T 053.12022院前急救分级管理 第1部分:基本要求12范围本文件对院前急救分级管理的总体要求、人员、设施设备和信息(档案)管理等做出了规定。本文件适用于纳入院前急救分级管理体系的
5、机构。规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。建标 177急救中心建设WS/T 292救护车(附条文说明)DB 5304/T 053.22022院前急救分级管理第2部分:呼救响应及处置3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1院前急救指院前医疗急救人员对在病人未达到医疗机构前所实施的现场急救和途中监护的医疗活动。4总体要求4.1统一调度市级急救中心设立全市统一指挥调度信息化平台。逐步与本级区域健康信息平台、二级以上综合医院信息系统实现
6、数据共享。4.2合理布局城市地区服务半径不超过 5 km,农村地区服务半径10 km 20 km。人口超过5万的乡镇卫生院应设置急救点。4.3分级管理市、县(区)、乡(镇)参与院前医疗急救的医疗机构分为三个级别,市级为级(以下简称“急救中心”),区(县)级为II级(以下简称“急救站”),乡(镇)级为I级(以下简称“急救点”),各级别急救部门执行相应的管理要求,分级未涵盖的部分,根据需要可由急救中心调度任何一个级别执行急救。5人员要求1DB 5304/T 053.120225.1基本要求5.1.1医师和护士应取得国家规定的执业资格证书,并按规定注册,掌握岗位要求的相关理论知识和医疗急救技能。5.
7、1.25.1.3驾驶人员需具有C级及以上级别的驾驶证照,掌握驾驶理论知识和转运患者的操作技能。接受岗前培训、在职在岗培训、继续教育培训,并按相关要求取得证书。5.2人员配置5.2.1急救中心:a)管理人员:主任1名、副主任2名;b)医、护、驾人员:按辖区每2万人口配置1组(医、护、驾各一)人员;调度员:按50万人80万人口配置1个调度席,每个调度席配置3个调度员,设系统维护人员1名,调度员应由卫生专业技术人员担任;c)d)e)行政后勤人员:根据工作需要,不超过医、护、驾、调度、管理人员总数的20%;可根据工作实际适当配置医疗救护员和担架员。5.2.2急救站:a)独立建制:1)2)3)管理人员:
8、主任1名,副主任2名;医、护、驾人员:按每3万人口配置1组(医、护、驾各一)人员,至少设6组人员;行政后勤人员:根据工作需要,不超过医、护、驾、管理人员总数的15 %。b)挂靠型:4)5)6)7)管理人员:主任1名,护士长1名,车辆管理人员1名;医、护、驾人员:按每3万人口配置1组(医、护、驾各一)人员,至少设4组人员;行政后勤人员和医疗机构统筹使用;可根据工作实际适当配置医疗救护员和担架员。5.2.3急救点:a)管理人员:卫生院院长直接管理或安排专人负责管理;医、护、驾人员:按每5万人口配置1组(医、护、驾各一)人员,至少设1组人员。b)6设施设备6.1急救用房一般要求6.1.1急救中心用房
9、应符合建标 177的规定。6.1.2建设6.1.2.1a)急救中心:建筑面积不少于4500 m,布局合理;2b)急救用房至少包含下列分区:调度指挥中心、办公区、培训区、救护车专用停放区、物资保管区、专用洗消区和隔离用房。急救站:6.1.2.2a)挂靠医疗机构:1)有独立业务用房,建筑面积不少于200 m,布局合理;22DB 5304/T 053.120222)急救用房至少包含下列分区:办公区、值班室、救护车专用停放区、物资保管区,其他如培训区、洗消区等可与医疗机构共用。b)独立建制:1)2)建筑面积不少于1000 m,布局合理;2急救用房至少包含下列分区:办公区、值班室、培训区、救护车专用停放
10、区、物资保管区,洗消区和隔离用房。6.1.2.3急救点:由卫生院统筹安排,可不单独建设业务用房,至少配备一间独立值班室。6.2 救护车辆6.2.1车辆要求6.2.1.1救护车辆应符合WS/T 292的要求,救护车根据医疗设施设备配置及性能分级:a) A型救护车为普通型救护车;b) B型救护车为抢救监护型救护车;c) C型救护车为防护监护型救护车;d) D型救护车为特殊用途型救护车。6.2.1.2救护车辆的标识应符合附录A的规定。6.2.2配置要求6.2.2.1急救中心:a)救护车配置:按照每 3万人口配置 1辆救护车,至少配备20辆B型类救护车,其中C型救护车应不少于40 %;b)c)急救应急
11、指挥车:至少配置1辆;其他车辆:尽可能配置物资保障车、涉水救护车、越野救护车各1辆;有条件的应探索航空救援、铁路转运等特殊救援方式。急救站:d)6.2.2.2a)根据县域人口的 300%估算人口基数,按照每 3万人1辆的配备救护车。至少配备6辆急救车,独立建制的可增加1辆2辆,其中C型救护车不少于40%;b)急救应急指挥车:尽可能配置1辆;c )其他车辆:有条件的县区可根据情况配置物资保障车、涉水救护车、越野救护车等。6.2.2.3急救点:原则上按每3万人配备1辆急救车,人口不足3万的应至少配备1辆A型救护车。救护车可由市级急救中心根据资源情况和需求指挥调剂使用,平均急救呼叫满足率应不小于 9
12、5 %。6.2.3随车设备、器械和药品A、B型救护车随车医疗药品、设施、设备、物品的配置应符合附录B的要求。其中部分药品,各地可根据实际运行情况用同类药品替代。6.3医疗设备储备6.3.1急救中心日常急救医疗设备储备数量应符合表1的要求。3DB 5304/T 053.12022表1级急救站日常急救医疗设备储备数量单位:台名称数量呼吸机除颤监护仪心电图机电动吸痰器可视喉镜普通喉镜血压表血糖仪呼吸气囊3030303030306060606.3.2急救站日常急救医疗设备储备数量应符合表2的要求。表2级急救站日常急救医疗设备储备数量单位:台呼吸气囊5名称数量呼吸机除颤监护仪心电图机电动吸痰器可视喉镜普
13、通喉镜血压表血糖仪555555556.3.3急救点日常急救医疗设备储备数量应符合表3的要求。表3级急救站日常急救医疗设备储备数量单位:台呼吸气囊1名称数量呼吸机除颤监护仪心电图机电动吸痰器可视喉镜普通喉镜血压表血糖仪111111116.4应急物资储备6.4.1急救中心储备的应急物资应符合表4的要求。表4级急救中心应急物资储备要求个人装备(含服装及个人生活物品全套)30套名称帐篷折叠床及被服折叠桌椅移动厕所炊具(含全部配置)数量2顶4套2套男女各21-26.4.2急救站储备的应急物资应符合表5的要求。表5级急救站储备的应急物资储备要求个人装备(含服装及个人生活物品全套)6套名称帐篷折叠床及被服折
14、叠桌椅移动厕所炊具(含全部配置)数量1顶2套1套男女各1各126.4.3急救点应急物资根据自身情况适当储备。6.5防疫物资储备6.5.1急救中心疫情防控物资储备数量表应符合表6的要求。表6级急救中心疫情防控物资储备数量物品名称防护服隔离衣N95防护橡胶一次性帽子医用隔离面屏外科口罩长靴套护目镜含氯消 50ml过氧口罩手套1000双毒片化氢溶液600套1000双数量600套600个1000顶600个 1000个600付300瓶150瓶6.5.2急救站疫情防控物资储备数量应符合表7的要求。4DB 5304/T 053.12022表7级急救站疫情防控物资储备数量物品名称防护服隔离衣N95防护口罩橡胶
15、手套一次性帽子医用隔离面屏外科口罩长靴套护目镜含氯消毒片50ml过氧化氢溶液100套200套数量100个300双 300顶100个300个 300双 100付 50瓶25瓶6.5.3急救点按当地疫情防控要求储备疫情防控物资。7信息(档案)管理7.1突发公共卫生安全事件、传染病疫情、暴恐事件、恶性交通事故等敏感信息,均应按照国家和区域相应行业管理部门的要求传递、发布和管理,未经授权,任何急救机构不应涉及。7.2妥善保存DB 5304/T 053.22022规定的院前院内患者交接记录单、病历及护理记录单,按月进行分类归集整理后归档,保存期不少于15年。7.3有条件的急救部门应建立电子病历,用于疾病
16、的统计分析和紧急医疗救援的质量评估。7.4配备出诊记录仪的机构,应即时导出相关记录,进行备份并专项保存,保存期不少于3年。5DB 5304/T 053.12022附录 A(规范性)救护车标识及设置A.1中国急救Logo中国急救logo应与图A.1的要求相符。图A.1中国急救LogoA.2车身标识及设置要求A.2.1车头部车头中部(引擎盖)应粘贴由“玉溪+中国急救Logo+急救”组成的标识,正前面适当位置应粘贴红色线条,头部上方应粘贴“120”字样,有显示屏的救护车可不另行设置。标识、线条、字样,应醒目、清晰,具体位置根据车型确定,大小按比例缩放。标识应符合图A.2的样式。 图A.2救护车车头部
17、标识6DB 5304/T 053.12022A.2.2车身侧面驾驶舱左右两侧门窗下合适位置应粘贴“中国急救Logo”标识,车身两侧后面车窗均应粘贴有“中国急救Logo”标识,车身上下均应粘贴两组红色线条,下面红色线条尾部应粘贴“电话(120)”字样。车身各部位线条、字样、标识,应醒目、清晰,具体位置根据车型确定,大小按比例缩放。a)玉溪市急救中心所属急救车辆,还应在车身两侧车窗下方粘贴“玉溪市急救中心”字样,标识应符合图A.3的样式;图A.3急救中心救护车车身侧面标识b)玉溪市急救中心所属的县区网络急救站急救车辆,还应在车身两侧车窗下方粘贴“玉溪市急救中心”字样,和在车身下部线条上对网络急救站
18、的名称进行标识,标识应符合图A.4的样式;图A.4急救中心网络急救站救护车车身侧面标识c)急救中心网络急救站下属的乡镇卫生院网络急救点的急救车辆,还应在车身下部线条上对乡镇急救点名称进行标识,标识应符合图A.5的样式。7DB 5304/T 053.12022A.5急救中心网络急救点救护车身侧面标识A.2.3车尾部车尾门上方应粘贴“玉溪急救”字样,门上玻璃应粘贴“中国急救Logo”标识,车门下方应粘贴红色线条,线条上应粘贴“急救、120”,右后车门下方应粘贴“玉溪市急救中心”公众号二维码。车尾各部位线条、字样、标识,应醒目、清晰,具体位置根据车型确定,大小按比例缩放。标识应符合图A.6的样式。图
19、A.6救护车尾部标识A.2.4车顶部车顶应标注“玉溪急救 120”图样,应醒目、清晰,具体位置根据车型确定,大小按比例缩放。标识应符合图A.7的样式。图A.7救护车顶部标识8DB 5304/T 053.12022附录 B(规范性)随车设备、器械和药品B.1A型救护车随车设备、器械、药品等配置要求见表B.1。表B.1 A型救护车随车设备、器械和药品配置清单一、急救药箱配置(一) 药品类1、 针剂类序号针剂名称规格1 mg数量2 支2 支2 支2 支2 支2 支2 支4 支2 支2 支2 支2 支12异丙肾上腺素注射液去甲肾上腺素注射液1 mg3硝酸甘油注射液5 mg4去乙酰毛花苷注射液氨茶碱注射
20、液0.4 mg0.25 mg2 mg56盐酸纳洛酮注射液7复方氨林巴比妥注射液呋塞米(速尿)注射液盐酸甲氧氯普胺(胃复安)注射液山莨菪碱(654-2)注射液异丙嗪注射液2 ml820 mg10 mg10 mg50 mg10 mg9101112地西泮(安定针)注射液9DB 5304/T 053.1202213141516171819202122232425262728地塞米松注射液5 mg50 mg10 g4 支1 支2 支2 支1 支2 支2 支2 支2 支1 瓶2 支10 支10 支10 支10 支10 支哌替啶注射液(或泼吗啡注射液)50%葡萄糖注射液25%葡萄糖酸钙注射液25%硫酸镁注射
21、液5%碳酸氢钠注射液氨甲苯酸注射液1 g2.5 g0.5 g0.1 g35 mg0.15 g0.1 g2 ml普罗帕酮(心律平)注射液胺碘酮注射液苯巴比妥注射液灭菌注射用水盐酸肾上腺素注射液尼可刹米注射液1 mg0.375 g3 mg洛贝林注射液多巴胺注射液20 mg0.5 mg阿托品注射液10DB 5304/T 053.12022表B.1(续)2、片/丸剂类序号品名规格数量1 瓶123456789硝苯地平片(心痛定)硝酸异山梨醇酯片(消心痛)阿司匹林片10 mg10 mg100 mg0.5 mg5 mg1 瓶10 片10 片10 片5 片硝酸甘油片消旋山莨菪碱片替格瑞洛片180 mg300
22、mg10 mg25 mg氯吡格雷片5 片阿托伐他丁片7 片美托洛尔片10 片(二)器械序号品名规格数量1 个1 把1 个1 把2 把1 个123456开口器舌钳压舌板敷料剪止血钳袖带血压计11DB 5304/T 053.120227电子血压表(腕式)砂轮片1 个1 个2 根1 支1 个1 个2 卷2 包2 个1 包5 双2 个1 把89止血带10111213141516171819体温表手电筒听诊器绷带卷无菌纱布无菌棉垫薄膜手套乳胶手套玻璃接头脐带剪(三)一次性用品序号品名规格50 ml20ml5ml数量2 具2 具2 具5 个3 付123456注射器注射器注射器一次性针头输液器输液贴5 个1
23、2DB 5304/T 053.12022表B.1(续)(三)一次性用品序号品名规格数量3 个2 个2 卷2 个2 包2 个1 个1 卷10 个1 包1 瓶1 瓶1 包3 双5 根各1 个7敷贴8头套9绷带10111213141516171819202122棉垫纱布双鼻道吸氧管吸氧面罩胶布创可贴棉签安尔碘75%酒精棉球薄膜手套乳胶手套一次性吸痰管口咽通气管大、中、小二、设施设备及其他物品序号设备名称规格数量1血氧饱合度仪1 个13DB 5304/T 053.120222345简易呼吸气囊1 套1 个1 台1 台血糖测定仪12 导联心电图机除颤监护仪(或AED)三、液体包物品配置序号品名规格数量(
24、瓶)12345670.9%氯化钠注射液250 ml250 ml50 ml22222225%葡萄糖注射液5%葡萄糖注射液5%葡萄糖氯化钠注射液乳酸钠林格注射液10%葡萄糖注射液20%甘露醇注射液250 ml500 ml250 ml250 ml四、外伤包物品配置序号名称规格数量1234夹板颈托棉垫纱布大、中、小各1 套大、中大各110 包10 包14DB 5304/T 053.12022表B.1(续)四、外伤包物品配置序号名称规格数量5678腰部固定带胸部固定带绷带(宽、窄)三角巾1 个1 个各5 卷5 条五、个人防护用品序号名称单位数量防护服、隔离衣、护目镜或防护面屏、N95口罩、一次性帽子、一
25、次性外科口罩、一次性鞋套、乳胶手套1各8六、消杀用品序号名称单位数量消毒凝胶(医用免洗手液)、消毒湿巾、75%酒精500ml、2L 喷壶、含氯消毒药片1各1七、其他用品序号名称单位数量1234医疗污物桶(黄色)个1垃圾桶锐器盒中单个个个115B.2B型救护车随车设备、器械、药品等配置要求见表B.2。15DB 5304/T 053.12022表B.2 B型救护车随车设备、器械和药品配置清单一、急救药箱(1 个)配置(一)药品类(1)针剂类序号品名规格数量12异丙肾上腺素注射液1 mg2 支去甲肾上腺素注射液硝酸甘油注射液1 mg5 mg2 支2 支2 支2 支2 支2 支4 支2 支2 支2 支
26、34去乙酰毛花苷注射液氨茶碱注射液0.4 mg0.25 mg2 mg56盐酸纳洛酮注射液7复方氨林巴比妥注射液呋塞米(速尿)注射液盐酸甲氧氯普胺(胃复安)注射液山莨菪碱(654-2)注射液异丙嗪注射液2 ml820 mg10 mg10 mg50 mg91011表B.2(续)(1)针剂类序号品名规格数量12131415地西泮(安定针)注射液地塞米松注射液10 mg2 支5 mg50 mg10 g4 支1 支哌替啶注射液(或吗啡注射液)50%葡萄糖注射液2 支16DB 5304/T 053.120221617181920212223242526272829303125%葡萄糖酸钙注射液25%硫酸镁
27、注射液5%碳酸氢钠注射液氨甲苯酸注射液普罗帕酮(心律平)注射液胺碘酮注射液1 g2.5 g0.5 g0.1 g35 mg0.15 g0.1 g2 ml2 支1 支2 支2 支2 支2 支1 瓶2 支10 支10 支10 支10 支10 支2 瓶2 支2 支苯巴比妥注射液灭菌注射用水盐酸肾上腺素注射液尼可刹米注射液洛贝林注射液1 mg0.375 g3 mg多巴胺注射液20 mg0.5 mg40 mg0.5 g25 mg阿托品注射液甲强龙注射液碘解磷定注射液乌拉地尔注射液(2)片/丸剂类序号品名规格数量1234硝苯地平片(心痛定)硝酸异山梨醇酯片(消心痛)阿司匹林片10 mg1 瓶10 mg100
28、 mg0.5 mg1 瓶10 片硝酸甘油片10 片17DB 5304/T 053.1202256消旋山莨菪碱片替格瑞洛片5 mg180 mg300 mg10 mg25 mg0.4 g10 片5 片5 片7 片10 片盒7氯吡格雷片8阿托伐他丁片美托洛尔片910季德胜蛇药片(选配)(二)器械配备序号品名规格数量1 个1 把1 个1 把1234开口器舌钳压舌板敷料剪表B.2(续)(二)器械配备序号品名规格数量2 把1 个1 个1 个2 根1 支56止血钳袖带血压计7电子血压表(腕式)砂轮片89止血带10体温表18DB 5304/T 053.12022111213141516171819手电筒1 个1 个2 卷2 包2 个1 包5 双2 个1 把听诊器绷带卷无菌纱布无菌棉垫薄膜手套乳胶手套玻璃接头脐带剪(三)一次性用品序号品名规格50 ml20ml5ml数量2 具2 具2 具5 个3 付5 个2 颗3 个2 个12注射器注射器注射器一次性针头输液器输液贴静脉留置针敷贴3456789头套10绷带2 卷19DB 5304/T 053.120221112131415161718192021棉垫2 个2 包2 个1 个1 卷10 个1 包1 瓶1 瓶1 包3 双纱布双鼻道吸氧管吸氧面罩胶布创可贴棉签安尔碘75%酒精棉球薄膜手套乳胶手套表B.2(续)(三)一次性用
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