病区管理制度.资料

1、一、病区管理制度、病房由护士长负责管理，护士长不在由护士组长负责，值班时由值班护士负责。、工作人员必须着装整洁、仪表规范，上班时间不得从事与工作无关的事。、保持病房整洁、舒适、安静、安全。做到走路轻、关门轻、操作轻、讲话轻。、病室内物品和床位摆放简洁，方便病人使用，易于打扫、消毒。、病员被服、用具按基数配给病人使用，统一管理，出院时收回清洁、消毒。、保持病房清洁卫生，注意开窗通风，垃圾及时处理，卫生间保持清洁。病房内不准吸烟。、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。护士长工作变动时，要办好交接手续。、定期向病人宣传讲解卫生

2、知识，做好入院介绍。定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。二、分级护理要点一、护士实施的护理工作包括：、密切观察患者的生命体征和病情变化、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助、提供护理相关的健康指导。二、对特级护理患者的护理包括以下要点、严密观察患者病情变化，监测生命体征、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施、根据医嘱，准确测量出入量、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施、保持患者的舒适和功能体位、实施床旁交接班三、对一级护理患者的护理包括以下要点、每小时巡视患者，观察患者病情变化、根据患者病情，测量生命体征、根据医嘱，正确实

3、施治疗、给药措施、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；、提供护理相关的健康指导四、对二级护理患者的护理包括以下要点、每小时巡视患者，观察患者病情变化、根据患者病情，测量生命体征、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施、提供护理相关的健康指导。五、对三级护理患者的护理包括以下要点、每小时巡视患者，观察患者病情变化、根据患者病情，测量生命体征、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施、提供护理相关的健康指导三、查对制度（一）给药查对、（）三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。（）七对：

4、对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。（）一注意：注意用药反应。、如不符合要求，不得使用。、给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要反复核对。静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。（二）输血查对、采血时按病历查对输血申请三联单，查医嘱、姓名、床号、住院号、血型。、采集血样应有两人核对后同时到达病人床边，一人采集，一人核对。严禁一人同时采集两个患者的血标本。、取血者原则上应由受训后的人员承担，应检查血瓶（袋）有无破损，血液颜色、性质有无异常。、输血前，需经两人查对（三查九对）并签名，无误后，方可输入。输血过程中严密观察病情变化，发现异常

5、及时汇报处理。注：三查九对内容三查：血液的有效期、质量、输血装置是否完好。用血量、交叉配血试验结果、编号、采血日期、血液的有效期。、输血完毕，应保留血袋小时，以备必要时送检。（三）饮食查对、每日查对医嘱后，以饮食单位依据，核对病人窗前饮食标志，查对床号、姓名、饮食种类，并向病人宣传治疗膳食的临床意义。、发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。、餐前在病人床头再查对一次。、对禁食病人，应在饮食和床尾设有醒目标志，并告诉病人或家属禁食的原因和时限。、因病情限制食物的病人，其家属送来的食物，需经医护人员检查后方可食用。、管喂饮食须由护士操作，并严守三查七对原则，尤其要确认病人身份及喂注食物的内容、

6、质量和温度。肠瘘者严格禁忌症。（四）灌肠查对、操作前必须严格执行“三查七对”制度（即配制灌肠前查、配制中查、配置后查；对床号、姓名、灌肠液名称、剂量、浓度、配制灌肠液前要检查溶液或药品质量，注意有无变质、有效期和批号。、灌肠液配制中要查对溶液名称、剂量、浓度和温度。、灌肠液配制后再次核对确认并在灌肠袋标签上签字。，、进行灌肠操作前核对病人床号、姓名、住院号（必要时）对手，术、昏迷、新生儿及儿童必须核对腕带。病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行，并在执行单上签字。（五）医嘱查对、处理医嘱应做到班班核对，每天执行12次总查对，医嘱核对后核对者签全名。、有疑问的医嘱必须问清后方可执行，如医嘱违

7、反法律、法规、规章及诊疗规范不得执行。、抢救病人时，医生下达的口头医嘱执行时必须复诵一遍，待医四、值班、交接班制度、序针对病人个性化情况实施整体护理。、确、及时实施。、接后方可离开。、值班、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清时。应立即查实、确认。、各班交接时均要相互进行书面、口头、床前交接。五、消毒隔离制度、护理人员上班时间应着工作服，并保持工作服清洁、整齐、干燥。、用消毒液泡洗。无菌操作时，严格遵守无菌技术操作原则。、更换。、的标记。、效果。、作。六、药品管理制度各护理单元的备用药品，由病区护士长、科主任及药剂部门负责人根据治疗面宽、副作用少的原则，共同决定种类和数量，便于临床应急使

8、用。具体管理要求如下：毒麻药品管理、癖的药品。包括麻醉、一类精神药。目前临床上常备的有：盐酸吗啡片、芬太尼贴等。、管理要求：（）标签颜色：白底黑框黑字。（）专人负责保管，专册（毒、麻药品管理记录本）登记，专柜存放、上锁，钥匙随时携带，班班交接，双签名。（）名、药名、剂量等。（）在安瓿中交药房回收或在例处理。高危药品管理、安全的药品。、种类：（）高浓度电解质制剂：氯化钾注射液、氯化钠注射液、氯化钙注射液、硫酸镁注射液等（）血管活血药：多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素、异丙肾、硝酸甘油肌肉、硝普钠等。（）松弛剂：万可松、司可林等（）细胞毒化药品（）其它类：胰岛素、肝素等、管理要求：（）标签颜色：红底白

9、字。（）放。（）高危险药品存放药架应标识醒目，设置警示提示牌提醒注意。（）高危药品使用要实行双人复核，确保准确无误。外用药物管理、等的药物。、种类：（）无菌溶液类。（）消毒剂类。（）防腐、剧类。（）其他。、管理要求：（）标签颜色：白底红框红字。（）（）定期清点、检查药品质量、效期，防止积压、变质，如发生沉淀、变色、过期、药品标签模糊等药品时，应停止使用并报药剂科处理。（）人复核，确保准确无误。普通药物（一）口服药物管理、定义：药物经口服被胃肠道吸收和利用，达到治疗的目的。、管理要求：（）标签颜色：白底蓝框字。（）每种药物应单独存放在防潮、防湿的容器内（瓶、塑料袋）加盖密封闭保存，标识清楚，注明

10、有效期。【（）要【求同第（用，防止过期。定期清点、检查药品质量、有效期，防止变质、变色、过期等。（二）注射类药物管理、定义：无菌药物经静脉、动脉、肌肉、皮下、皮内注入体内，达到的治疗目的。包括各类大输液、各类针剂。、管理要求：（）标签颜色：白底蓝框蓝字。（）标识醒目，分类、定位放置。（）定期清点、检查药品质量、有效期，防止变质、沉淀、过期、药品（）（）凡抢救车内的药品必须固定在抢救车上，保持一定的基数，编号排列，定位放置，每班检查、记录、签名（封（）使用时认真执行查对制度，实行双人复核，确保准确无误。病房小药柜管理制度、病房小药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自自取用。、

11、病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。、定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等情况时，停止使用并报药剂科处理。、高危药品单独存放，并有醒目标识。、注射药、内服药、外用药分开放置；剧毒药存放位置合理；非抢救性药存量、存放位置合理；并有醒目标识。、毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，使用时，由医师开专用处方，并及时向药房领、有无过期、变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。七、护理文件管理制度、改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。、除涉及患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和他人不得擅自查阅

12、该患者的病历。、病区护理文件由护士长负责管理，护士长不在时由主班护士负责管理。各班护理人员均须按不得泄露患者隐私的要求执行。、住院期间的护理文件要求定点有数，各种表格均应排列整齐，用后必须归还原处。、病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时，可携带病历摘要。、按医院规定执行。、以备查阅。、护士长定期查阅体温单、护理记录单等的书写是否符合要求。八、危重病人抢救制度、要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做好思想、组织、药品、器械、技术五落实。、病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。、一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于备用状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到帐外相符。、熟练掌握各种器械，仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技、当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按压。、严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。、抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。、及时、正确执行医嘱。医生下达口