基于中医传承辅助系统治疗反胃用药规律分析

1、基于中医传承辅助系统治疗反胃用药规律分析基于中医传承辅助系统治疗反胃用药规律分析反胃，是指饮食入胃，宿谷不化，经过良久，由胃返出的一种病证，又名胃反、翻胃1。?金匮要略?称其为胃反，谓之：朝食暮吐，暮食朝吐，完谷不化，名曰胃反。在现代西医学中，反胃相当于幽门痉挛、幽门梗阻2。目前在现代西医学中，针对反胃并未有明确的病因说明及有效铲除病根而患者无明显痛苦的治疗方法。而历代中医对反胃有各自的治疗方法心得。?中医方剂大辞典?中收录了从秦汉至1986年历代中医文献中的处方，本研究挑选出其中治疗反胃的处方，建立数据库，对其进展数据挖掘分析，探究分析历代医家治疗反胃的用药规律，以期对中医临床用药有所裨益。

2、1材料与方法1.1资料来源与挑选本研究对?中医方剂大辞典?中收录的治疗反胃处方进展筛癣处理，排除个别重复方剂，有关治疗反胃的方剂共有298首，记作298条数据记录。1.2中药的标准按照?中国药典?，其次那么参照?中药学?进展标准，?中医方剂大辞典?中收录的局部方剂药名和现代名称有一定的出入，以及局部药物有2个以上的药名，现均统一为现代通用药名；此外，炮制方法并未存储入数据库中。如石亭脂记作硫黄，炙甘草记作甘草。1.3分析软件中国中医传承辅助系统V2.5软件，由中国中医科学院中药研究所提供。1.4处方录入和核对将挑选后处方录入中医传承辅助系统V2.5。录入完成后，由双人负责数据审核，以确保数据准

3、确性。通过中医传承辅助系统V2.5软件中数据分析模块中的方剂分析功能进展用药规律挖掘。1.5数据分析1.5.1提取数据源在数据分析模块中的方剂分析功能下，中医病症项中输入反胃，查找、提取出所有治疗反胃的方剂。1.5.2药物的频次统计分析将提取出的方剂中每味药出现的频次由大至小排序，得出所有药物的频次统计，并将统计结果导入到Exel文件中。1.5.3组方规律分析药物形式、规那么分析、网络展示的支持度个数表示药物组合在所选处方中出现的频次设为30，置信度设为0.5，按药物组合出现频度由大至小的顺序排序；规那么分析可分析得到药物组合规那么，并可以实现网络可视化展示。1.5.4新方分析首先进展聚类分析

4、核心算法包括改良的互信息法、复杂系统熵聚类，在进展聚类分析前设置相关度为10和惩罚度为8，点击药对系数，得到方剂中两两药物的关联度。然后点击提取组合按钮，发现新组方根本算法是无监视熵层次的聚类，并可实现网络可视化展示。1.5.5方剂匹配分析点击软件类方分析中的方剂匹配按钮，在方剂匹配中，右侧文本框内输入待匹配的方剂六君子汤，六君子汤各个组成的药物与药物间用英文半角下的分号；隔开，调节相似度阈值为0.05。本文由论文联盟.Ll.搜集整理得到与六君子汤相似度阈值大于0.05的数据记录。2结果2.1药物频次对搜集的治疗反胃的298处方进展用药频次统计，共使用药物284味，频次由大至小进展排序。用药频

5、次在20次以上共有26味药，见表1。2.2基于关联规那么的组方规律分析在数据分析模块中的方剂分析界面，点击用药形式，得到常用药物组合19个，包含中药10味，出现频度最高的药物组合为陈皮-甘草，出现频度为51。点击规那么分析，分析所得组合的规那么18组。见表2，3。利用软件的网络展示功能，可以实现网络可视化，更直观展示各药物及药组间联络。药物关联规那么网络展示见图1。2.3基于改良的互信息法药物间的关联度分析根据方剂的数量，结合经历判断和不同参数提取数据的预读，设置相关度为10，惩罚度为8，进展聚类分析，得到方剂中两两药物的关联度，将关联络数0.015以上的药对列表，共有41对，见表4。2.4基

6、于复杂系统熵聚类的核心组合分析以改良的互信息法分析结果为根底，选择相关度为10，惩罚度为8，基于复杂系统熵聚类分析，演化出3味药的核心组合共35组，见表5。2.5基于无监视熵层次聚类的新处方分析在以上核心组合提取的根底上，点击系统中的提取组合按钮，通过无监视的熵层次聚类方法，提取用于新方聚类的核心组合10组，见表6；网络展示见图2。进一步聚类后可以得到新处方10个，见表7；网络展示见图3。2.6方剂匹配分析点击软件类方分析中的方剂匹配按钮，在方剂匹配中，右侧文本框内输入待匹配的方剂六君子汤，调节相似度阈值为0.05。得到159条数据记录，在所有处方记录中所占比例53%。3讨论本研究对搜集的治疗

7、反胃的298首处方进展数据挖掘，共使用药物284味，用药频次在20次以上的共有26味药。使用频次前10的药物分别是：生姜、甘草、陈皮、人参、半夏、茯苓、丁香、木香、白术、厚朴。生姜温中止呕，为止呕之圣药，降逆和胃。甘草、人参、白术、茯苓为四君子汤之组成，健脾益气。陈皮、半夏、厚朴，燥湿化痰。陈皮、丁香、木香俱有理气之功。此10味药为数据挖掘出的历代医家治疗反胃的核心药物。此10味药中，以温中、健脾、利湿、理气、和胃类药为主。以方测证可以看出，反胃的根本病机为脾胃虚寒，胃失和降。明张介宾?景岳全书杂证谟反胃?3云：或以酷饮无度，伤于酒食；或以纵食生冷，败其真阳；或因七情忧郁，竭其中气。由此可见，

8、反胃的病因多由各种原因损伤脾胃，而致中焦阳气不振，脾胃虚寒，不能腐熟水谷，饮食入于胃，那么停留不化，逆而向上，终致尽吐而出。正是基于反胃的此种病机，历代医家使用频次最高的药物皆以温中健脾，降逆和胃之类为主。用生姜芳香性辛，温中焦脾胃而止呕。人参、白术、茯苓、甘草以益气健脾。而脾胃虚寒，那么水湿无以运化，停蓄于中焦，用陈皮、半夏、厚朴以燥湿化痰。陈皮性温，味辛、苦；具理气降逆、调中开胃、燥湿化痰之功。?本草纲目?中记载：橘皮苦能泄能燥，辛能散能和，其治百病，总是取其理气燥湿之功。陈皮有三大类作用，一导胸中寒邪，二破滞气，三益脾胃。半夏性温味辛；有燥湿化痰，降逆止呕之用，与生姜同用降逆化痰之功更著

9、。李时珍谓其能主痰饮及腹胀者，为其体滑而味辛性温也。厚朴性温味苦辛；燥湿除满，降逆平喘，行气消积。反胃除治以益气健脾，燥湿化痰，亦可适当配以理气药。气能行津，气行那么津液行而助脾胃运化。?四圣心源?：土分戊己，中气左旋，那么为己土，中气右转，那么为戊土，戊土为胃，己土为脾。脾气本应上升，而胃气本应下降，一升一降，那么中焦气机和畅。脾气不升，胃气不降那么食谷不化、反胃而出。故辅以木香、丁香等，既可以降气和胃，又可以芳香化湿以醒脾。在方剂匹配分析中，与六君子汤相似度阈值0.05的数据记录有159条，在所有处方记录中所占比例53%。亦可以说明六君子汤的方药为历代医家运用以益气健脾、燥湿化痰治疗反胃的

10、常用之药物。在药物间的关联度分析中，关联度最高的5组药为甘草、桂枝，甘草、麦芽，白豆蔻、草果，木香、白术，白豆蔻、厚朴。甘草与桂枝合用既温通助阳又可补益中焦。甘草与麦芽同用，醒脾化食益气。白豆蔻，草果；木香，白术；白豆蔻，厚朴均为化湿行气之药对。在数据挖掘中，共得到新处方10个。中医传承辅助系统是根据中医治疗疾病具有辨证施治、对症处方的思维特点，针对反胃兼证，采用基于无监视的熵层次聚类方法挖掘出处方中使用频率高、关联度大的新处方。10个新处方中有益气健脾、理气宽中类药物，此外，还具有温里类、活血化瘀类、滋阴清热类、消食化滞类药物。新处方不仅针对脾胃虚寒证的主证用药，还根据反胃形成的血瘀、阴虚、宿食、寒凝的不同兼证处方施治。假设为中焦气停湿阻，血液不行，久而成瘀，可用木香、枳壳、香附、青皮等以行气破气，莪术、赤芍、乳香等以活血，行气与活血相伍，活血逐瘀新方1，2，4，5。假设为脾胃虚寒，水谷无以运化而宿食内停，宜用豆蔻、麦芽、神曲等醒脾消食和胃新方3，9。明皇甫中?明医指掌翻胃证五?云：翻胃多因气血虚。假设为或因中焦脾胃不运，气血无以化生，或因反胃日久，伤及胃阴，胃中津液亏虚，饮食不纳，可予以石斛益胃生津，滋阴清热新方6。反胃多由脾胃虚寒