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1、文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持.胰岛素释放的测试本试验做法与注意事项均与葡萄糖耐量试验相同。已确诊为糖尿病 可吃含面粉 100 克的馒头，未确诊者用 75 克葡萄糖。正常人口服葡萄糖后，随血糖的上升，血浆胰岛素水平也迅速上升，高峰一般在服糖后1 小时出现且为空腹值的510 倍，然后逐渐下降，至 3 小时应接近空腹水平，即胰岛素释放试验与糖耐量试验同步。1、糖尿病病人的胰岛素释放试验曲线可分三种类型：1）胰岛素分泌减少型。患者空腹血浆胰岛素水平很低，口服 100 克馒头后，仍然很低，无高峰出现，说时患者胰岛素分泌绝对不足，细胞的功能衰竭，见于胰岛素2 型糖尿病
2、病人或 2 糖尿病病人的晚期，提示必需采用胰岛素治疗。2）胰岛素分泌增多型。患者空腹血浆胰岛素水平正常或高于正常， 刺激后曲线上升迟缓， 高峰在 2 小时或 3 小时，其峰值高于正常（但仍低于无糖尿病而体重相似的单纯肥胖者），提示患者胰岛素相对不足，多见于非胰岛素依赖型的肥胖者，应严格控制饮食，增加运动，积极减轻体重。3）胰岛素释放障碍型。患者空腹血浆胰岛素可高可低，但刺激后曲线上升延缓，且峰值低于正常人，此型应用磺脲类药物治疗有效。2、参与正常值及参考病理值（xSD）u/ml1文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持.文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编
3、辑 .欢迎下载支持.空 腹1h2h3h正常12.7 7.171.6 33.846.9 26.714.9 9.91 型 DM6.5 2.616.1 5.313.2 5.28.3 3.42 型 DM16.9 6.643.5 27.640.3 21.921.4 0.9葡萄糖 -C 肽释放试验的参考值和临床意义参考值 ：空腹 C 肽 0.4nmolL （1.0 0.23ngml ）。峰时在 3060min，峰值达基础值的56 倍以上。临床意义：肽释放试验的做法与注意事项与葡萄糖耐量试验，胰岛素释放试验相同，它的临床意义是：1）测定 C 肽，有助于糖尿病的临床分型，有助于了解患者的胰岛功能。2）因为 C 肽不受胰岛素抗体干扰，对接受胰岛素治疗的患者，可直接测定 C 肽浓度，以判定患者的胰岛 细胞功能。3）可鉴别低血糖的原因。若 C 肽超过正常，可认为是胰岛素手泌过多所致，如 C 肽低于正常，则2文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持.文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持.为其它原因所致。4）C 肽测定有助于胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果，胰岛素瘤血中 C 肽水平偏高，若手术后血中 C 肽水平仍高，说明有残留的瘤组织，若随访中
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