呼吸功能训练相关知识

1、进行呼吸功能锻炼的目的在于改变浅而快呼吸为深而慢的有效呼吸。进行腹式呼吸和缩唇呼吸等呼吸功能锻炼，能有效增强膈肌运动，提升通肚量，减少耗氧量，改良呼吸功能，减少呼吸困难，增添活动耐力。详细方法以下：缩唇呼吸锻炼指导患者闭嘴用鼻吸气,呼气时将嘴唇缩成口哨状或鱼嘴状,负气体经过缩窄的口型迟缓呼出。吸气与呼气时间之比为l暶2或1暶3,要尽量做到深吸慢呼。呼气时缩唇程度可自行调理,缩唇程度以不感觉费劲为度,每日锻炼24次,每次1020min。特记规范描绘：指导患者正确利用缩唇呼吸运动，增添气道内压，防备气道陷闭，进行主动地呼吸锻炼。腹式呼吸锻炼往常将左、右手分别放于上腹部和前胸部,便于察看胸腹部运动状

2、况。马上手按在上腹部,呼气时腹手下沉,手部略微使劲加压;吸气时闭嘴,空气经鼻孔进入,保持肩和胸部放松,腹部渐渐隆起。要求经鼻吸气,从口呼气,呼吸气时迟缓和平均。以吸气时见到上腹部鼓起、呼气时见到腹部凹陷为宜,而胸廓保持最小活动幅度或不动。渐渐延伸呼气时间,使吸气和呼气时间之比达到1:23,每日2次,每次1015min。患者掌握动作要领此后,可渐渐延伸时间和增添次数。特记规范描绘：辅助患者取xxx体位，指导患者正确腹式呼吸，利用横隔肌上下活动作用增添分钟通肚量，提升呼吸效率，提升氧和，进行辅助主动的呼吸训练。吹气球锻炼采用容量为500800ml的气球,将气球与珍珠奶茶的吸管(较粗、较硬,不易咬扁

3、)一端连结,用线绑紧,患者咬住吸管另一端即可进行吹气球锻炼3。气球不用吹很大,当直径达1015cm即可,而后将气放掉,重复上述动作,每分钟吹气球58次。患者掌握要领后可调整吸吹时间,吸气12s,吹气34s,每组练习2030次,不感觉劳苦为宜,每日练习45组。特记规范描绘：指导患者正确使劲地吹气球，肯增添气道内压，防备吝啬道过早闭合，有效排出肺没残留气体，改良肺通气，提升氧和，进行辅助主动呼吸训练。吹气球锻炼的长处腹式呼吸及缩唇呼吸固然其实不复杂,但对大多半的老年患来说,长久坚持不简单。因为锻炼方案缺少个性化、兴趣性及可操作性,容易使患者产生心理疲惫8,特别对一些文化程度低、年纪大的患者而言,接

4、受较困难,致使允从性差，而吹气球呼吸训练的成效最好,更易于被患者接受和掌握。因腹式呼吸训练在操作时需故意控制胸腹肌的缩短与舒张,大多半患者不可以很好地协调此项操作,致使部分患者拒绝持续配合而放弃练习。缩唇呼吸在吸气与呼气的深度、长度方面不易掌握,缺少一个客观、明确的标准,实行成效很难确立。而吹气球训练简单易行,不单拥有兴趣性,并且患者在训练过程中可依据气球的变化来判断和调整吹肚量及频次,保证了实行的成效,提升了患者的允从性,显然改良了肺功能,成效优于腹式呼吸及缩唇呼吸。呼吸功能锻炼可恢复患者肺泡通气功能,达到最有效的氧气和二氧化碳互换。经过频频训练后,可以增强和锻炼呼吸肌群的耐力,进而增强呼吸

5、功能,缓解临床有关症状。实时消除呼吸道分泌物，保持呼吸道畅达，是改良通气、防备和纠正缺氧与二氧化碳潴留的前提。正确运用帮助咳嗽咳痰的有效方法，能帮助痰多不易咳出的患者缓解不适症状。详细方法：有效咳嗽咳痰的方法为：病人取坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环绕一个枕头，有助于膈肌上涨；进行数次深而迟缓腹式呼吸，于深吸气末屏气。而后缩唇，迟缓的经过口腔尽可能的呼气；再深吸气后屏气3-5秒，从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时缩短腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。胸部叩击法：合用于久病体弱，长久卧床，排痰无力者，禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折及有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿

6、等病人。操作步骤以下：1.操作前让病人认识操作意义、过程及注意事项以配合治疗。宜用单层薄布保护胸廓部位，防止直接叩击惹起皮肤发红，防止过厚覆盖影响成效。2.叩击时避开乳房、心脏和骨突部位，避开拉链、纽扣等硬物。3.操作手法：胸部叩击时，病人侧卧，叩击者右手的手指指腹并拢，使掌侧；呈杯状，以手段力量，由肺低自下而上、由外向内快速而有节律地叩击胸壁，震动呼吸道，每一肺叶叩击1-3分钟，120-180次/分，叩击时发出一种空而深的拍击音表示手法正确。4.操作力度、时间和病情察看：力量适中，以病人不感觉痛苦为宜，每次叩击时间以5-15分钟为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分钟达成，操作时注意察看病人的反响。5.操作后护理：辅助病人排痰、做好口腔护理、去除痰液气味、咨询病人感觉、察看痰液状况，复查生命体征、肺部呼吸音及啰音变化。特记规范描绘：辅助患者取xx体位，赐予背部或胸部自下而上，由外到内节律性叩击，辅助患者排痰，辅助被动呼吸训练。湿化和雾化疗法：其目的是湿化呼吸道、稀释痰液，合用于痰液黏稠不易咳出者。注意事项：1.防备窒息；2.防止过分湿化，时间不宜过长以10-20分钟为宜3.察看药物不良反响，激素类药物吸入后应漱口，防止真菌性口腔炎的发生。