外科学考试试卷

1、外科学考试试卷一、单选（1201、腹部最易受损的内脏是 A肝脏B十二指肠C横结肠D脾2、在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是 A及它们的系膜盆腔器官B. 肝、脾等实质性器官十二指肠第一部胃回肠空肠大肠及它们的系膜盆腔器官 C大肠以及它们的系膜盆腔器官D胃肝、脾等实质性器官膈肌十二指肠第一部空肠回肠大肠以及它们的系膜盆腔器官3A胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结 B胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结 C胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结 D胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结4A肿块型B浸润型C溃疡型D5、小儿急性阑尾炎的特点不包括 AB病情发展快且重，早期即出现高

2、热、呕吐等 C右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张D50，并发症及死亡率也比较高6、在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是AB 型超声检查B腹部x 线平片C内镜逆行胰胆管造影D低张性十二指肠检查7A前列腺增生的程度B前列腺增生持续的时间 C前列腺增生部分的位置 D8、骨折的专有体征是A压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍 B疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感C畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 D9、Codman 三角是下项哪种骨肿瘤的特点A骨巨细胞瘤B 骨 肉 瘤 C骨软骨瘤D10、引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A溶血性金黄色葡萄球菌B乙型链球菌 CD白色葡萄球菌

3、E产气荚膜杆菌11、在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见A前列腺癌B甲状腺癌 C 乳 腺 癌 D12A低氧血症BC高钾血症 D高钠血症13A妊期的甲状腺肿 B巨大甲状腺肿影响工作和生活者 C结节性甲状腺肿继发有功能亢进者D14、下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点 A与雌激素作用活跃有密切关系B 好 发 于 1825 岁C乳房胀痛具有周期性特点 D月15、下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因A脑血管畸形B 脑 梗 塞 C 烟 雾 病 D16、男性，32 1 34 缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常 人，其最可能的诊断是A急性胃炎 B慢性胃炎 C 胃 溃 疡 D

4、17、男性，47 岁，柏油样黑便三天来诊，既往无胃、十二指肠溃疡病史，乙型肝炎病史 4 年，锁骨上未触及肿大的淋巴结，作食管x 线钡餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变，应考虑为A 食 管 炎 B食管静脉曲张C贲门失弛缓症D食管癌18、女性，岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T378，Bp20133KPa，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。应考虑为B肠结核C阑尾炎D结肠癌19、男性，32 2 肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。查体：病人呈急性面容， 120 次分，全腹压痛，尤以中上腹为1510 9/L，中性粒细胞 0 81，肠鸣音微

5、弱，肝区未扪及肿块。患者最大可能是患了 A急性胃肠炎急性胰腺炎 C急性绞窄性肠梗阻 D20、男性，68 岁，进行性吞咽困难 6 个月，现尚能进半流食，查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。首先应考虑为A 食 管 炎 B 食 管 癌 C贲门失弛缓症D二、多选题（220）1、尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现（ ）手内在肌广泛瘫痪小鱼际肌萎缩尺侧屈腕肌瘫痪环指掌指关节过伸，指间关节屈曲小指掌指关节过伸，指间关节屈曲2、脑疝正确的治疗方法包括（ ）20%250mlCT 检查行颅骨穿刺或钻孔，进行脑室外引流充分短时的准备，进行颅内占位病灶切除补充足够的白蛋白和全血，并静脉输入3、肺癌的早期临床表现有（ ）可无任

6、何症状，胸部X 线检查被发现刺激性咳嗽咳血痰，痰中带血丝声音嘶哑血性胸水4、胸部损伤需及时剖胸探查的指征有（ ）心脏大血管破裂持续性胸膜腔出血气管或支气管破裂膈肌破裂胸腹联合伤5、女性，28 岁，不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3 天，无发热，腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞，尿细菌培养有大肠杆菌，诊断应考虑可能是（ ）急性肾盂肾炎急性尿道炎急性细菌性膀胱炎膀胱结石泌尿系结核6、良性肿瘤的表现（ ）瘤细胞为正同种分化成熟的细胞一般呈现膨胀性生长病程发展速度慢境界清楚，有完整包膜绝不会转化为恶性肿瘤7、在外科临床上 MODS 常继发于（ ）严重损伤并发休克和感染严重的急腹症腹外其

7、他部位化脓性病变引起脓毒症心跳呼吸骤停复苏术后妇产科急症8、穿无菌手术衣和戴手套的方法为（ ）使用干手套应先穿手术衣、后戴手套使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣使用干手套应先戴手套、后穿手术衣连台手术可不管其顺序9、心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（ ）头部低温脱水利尿应用肾上腺皮质激素肌肉松驰过度通气10、休克代偿期的表现是（ ）烦燥不安、口渴心率加快血压正常或稍高30mmHg尿量正常或减少，比重增高三、填空题（220）1、乳癌最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。2、腹外疝的发病原因有腹壁强度降低 和 腹内压力增高两大类因素。3、腹部损伤可以分为 开放性 和 闭合

8、性 两大类。4、乳癌目前治疗方针以早期手术为主，辅以 化疗、放射、激素免疫等措施的综合治疗。5、肠梗阻按发生的基本原因可以分为 机械性、动力性、血运性、三类，肠梗阻又可按肠壁有无血运障碍分为单纯性、和 绞窄性两类。6、肠梗阻的共同的临床表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便7急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿四种病理类型。8、痔根据其所在部位的不同分为三类内痔、外痔和混合痔。9、门静脉系与腔静脉系之间存在胃底、食管下段交通支，直肠下段、肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支四个交通支。10、Charcot四、简答（630）1、何谓消化道大出血，常见病因？2、原发性肝癌的诊

9、断要点及治疗方式？3、绞窄性肠梗阻的特征？4、门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。5、简述骨折并发症。五、病例分析（10）患者，男 20 岁。于一天前进食稀饭后，不明原因感恶心、未吐，伴有上腹部不适及疼痛，发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧，下肢屈曲疼痛减轻。检查：全腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸存在，右下腹有明显压痛，反跳痛（）无肌紧张， 实验室检查：尿正常，白细胞 1.8109/L，中性 88%诊断？诊断依据是什么？治疗原则：参考答案一、 单选（每题 1 分，共 20 分）15DCDCD610ACCBA1115CDACB1620DBCBB二、多选（每题 2 分，共 20 分）1ABCDE2ABCD3ABC4ABCDE5ABC6ABCD7ABCDE8AC9ABCDE10ABCE三、填空（2 20 分1、肺、骨、肝2、腹壁强度降低、腹内压力增高3、开放性、闭合性4、早期手术 化疗、放射、激素、免疫5、机械性、动力性、血运性、单纯性、绞窄性6、腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便7、急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓