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文档简介

1、狂犬病毒护理第1页，共12页，2022年，5月20日，15点18分，星期四一、生物学性状 弹头形，弹状病毒科，狂犬病毒属，单负 链RNA病毒，75180nm，有包膜。第2页，共12页，2022年，5月20日，15点18分，星期四2. 内基小体（Negri body）： 狂犬病病毒具嗜神经性，在感染的动物或人中枢神经细胞（大脑海马回锥体细胞）中增殖，可在胞浆内形成嗜酸性的圆形或椭圆形包涵体，称内基小体，对狂犬病的诊断具有重要意义。第3页，共12页，2022年，5月20日，15点18分，星期四二、致病性1.传染源犬、猫发病前5天，唾液中含有大量病毒第4页，共12页，2022年，5月20日，15点1

2、8分，星期四2. 致病过程狂犬病病毒经伤口进入肌纤维细胞沿神经末梢上行至CNS在中枢神经细胞中增殖 致病沿传出神经下行至唾液腺病毒随唾液排出咬伤第5页，共12页，2022年，5月20日，15点18分，星期四2. 临床表现（1）潜伏期：一般13M，（最短1W，长的可达数年）。 （2）前驱期：24d，嗜睡，无力。伤口有蚁走感。（3）兴奋期：23d，恐水症。（4）瘫痪期：数小时，呼吸衰竭，死亡率100%。第6页，共12页，2022年，5月20日，15点18分，星期四三、微生物学检查1. 咬人动物的处理咬人动物不发病圈养710d一般认为动物唾液中无狂犬病病毒发病处死动物检查内基小体或狂犬病病毒抗原取脑

3、海马回组织第7页，共12页，2022年，5月20日，15点18分，星期四2. 患者的诊断（2）病故后，取大脑海马回，检查内基小体。（1）患者生前诊断：取唾液、睑、颊皮肤活检， 测病毒抗原，或PCR检测 病毒RNA。第8页，共12页，2022年，5月20日，15点18分，星期四四、防治原则1. 主要措施： （1）捕杀野犬 （2）加强家犬管理 （3）注射犬用狂犬疫苗狂犬病只可防，不可治！第9页，共12页，2022年，5月20日，15点18分，星期四（1）伤口的处理2. 人被狂犬咬伤后的处理：（3）主动免疫（暴露后预防接种）：接种狂犬病死疫苗，在咬伤的第0、3、7、14、28d各肌注免疫，共5次。 立即用肥皂水或0.1%新洁尔灭或清水彻底清洗伤口， 用75%酒精及碘酒伤口消毒。（2）被动免疫（伤口严重）：联合使用高效价狂犬病免疫血清40U/kg对伤口作浸润注射。第10页，共12页，2022年，5月20日，15点18分，星期四狂犬病疫苗的注射部位大腿前外侧肌上臂三角肌第11页，共12页，2022年，5月20日，15点18分，星期四复习题 内基小体（Negri body

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