热疗联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效与护理

1、热疗团结香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效与照顾护士热疗团结香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效与照顾护士【关键词】香菇多糖；热疗；恶性胸腔积液；照顾护士【摘要】目的总结香菇多糖胸腔内注射团结内生场胸腔热疗对恶性胸腔积液的治疗结果及照顾护士领会。要领将80例病理确诊为恶性胸腔积液的患者，胸腔安排导管连续引流排挤积液后随机分组，香菇多糖组：将香菇多糖注射液直接注入胸腔，每周2次；热疗组：患者直接担当内生场射频热疗，每周2次；团结组：患者胸腔内注射香菇多糖后1h即举行热疗；比拟组：胸腔内注射60l生理盐水，每周2次。治疗期间每周复查b超和x线以比拟，4周后评价疗效。结果香菇多糖归并内生场热疗(团结组)治疗4

2、周后患者胸腔积液改进总有服从达70%，而比拟组胸腔积液改进有服从10%，二者比力有高度统计学差异(p0.01)，团结组与香菇多糖组(45%)及射频热疗组(40%)的疗效有统计学差异(p0.05)。结论香菇多糖归并内生场热疗对恶性胸腔积液的治疗结果明显，准确公正地照顾护士是香菇多糖团结热疗治疗恶性胸腔积液的一个紧张环节。【关键词】香菇多糖；热疗；恶性胸腔积液；照顾护士恶性肿瘤胸腔积液是晚期恶性肿瘤尤其是肺癌和乳腺癌常见的并发症，有用操纵胸腔积液对改进肿瘤患者的预后意义庞大。热疗团结生物免疫制剂已经被普及用于治疗恶性胸腔积液，热疗能加强机体免疫成效，从而按捺肿瘤的生长和转移。此中热疗团结胸腹腔内注

3、入香菇多糖报道其对恶性胸腔积液的疗效不比化疗的结果差，已经成为治疗恶性胸腹腔积液的一种新兴的要领1,2。本科室曾对80例恶性胸腔积液患者分组别离行胸腔内注射香菇多糖大概同时归并内生场局部热疗和比拟组等举行研究，热疗团结香菇多糖治疗胸腔积液，收到精良的临床结果，现将相干的照顾护士领会陈诉如下。1资料与要领1.1一样平常资料80例均经病理学或细胞学确诊的恶性胸腔积液患者(胸水脱落细胞学阳性或胸膜活检确诊为恶性肿瘤)，此中男44例，女36例；年事2080岁，肺癌30例，乳腺癌22例，食管癌14例，恶性淋巴瘤6例，恶性胸膜间皮瘤4例，卵巢癌4例。b超、x线片或t扫描提示有中至大量恶性胸腔积液，成效状态

4、(kps)评分60分，估计保存时间3个月。患者分为4组：热疗组、香菇多糖组、团结组、比拟组，每组均匀20例，均无热疗禁忌；治疗前后均作胸部x线片、胸部超声比拟。治疗期间查血通例、肝肾成效、心电图等。1.2热疗装备及测温要领热疗装备用吉林迈达科技生长消费的nrl2001型内生场肿瘤热疗体系对患者胸部举行加温，输入功率2000,输出功率600800,频率36.40hz,测温传感器接纳t-2型高阻导线无滋扰测温仪通过胸腔引流管在胸腔内测温。治疗时间以胸腔内温度上升至41以后开始计时，治疗时间6090in，热疗2次/周。1.3治疗要领及分组患者作胸腔闭式引流，迟钝引出胸水，2448h内只管排尽胸水。排

5、尽胸水后,随机分成4组举行治疗。香菇多糖组：将香菇多糖(天地欣,南京康海药业消费)6g直接溶入50l生理盐水内，迟钝注入胸腔，术毕，嘱患者变更体位，使药物能匀称漫衍于胸腔，每周2次；热疗组：患者直接担当射频热疗，热疗时间以胸腔内温度上升至41以后开始计时，治疗时间6090in，每周2次；团结组：患者胸腔内注射香菇多糖后1h即举行热疗(要领同香菇多糖组及热疗组)；比拟组：胸腔内注射60l生理盐水，每周1次，连用3周后休1周。治疗期间每周复查b超和x线以比拟，4周后评价疗效3。1.4疗效评价1.5统计学要领所得数据接纳2查验和t查验。2结果各组病人经治疗后疗效(总有服从rr)如表1所示。统计阐发提

6、示香菇多糖归并内生场热疗(团结组)治疗4周后患者胸腔积液总有服从达70%，而比拟组胸水有服从仅10%，二者比力有高度统计学差异(p0.01)，团结组较单独利用香菇多糖(45%)及射频热疗(40%)疗效差异也均有统计学差异(p0.05)如表2所示。表1差异治疗组患者胸腔积液淘汰结果组别例数疗效/例数rprnr总有服从r+pr(%)香菇多糖组20361145.00热疗组20441240.00团结组2068670.00比拟组20021810.00表2差异组别间统计学比力比拟组别2p统计意义团结组vs团结组vs香团结组vs3照顾护士3.1射频热疗前生理照顾护士尽大概消除患者的挂念及恐惊生理，重复见告患

7、者射频热疗为一种“绿色疗法，与放疗及化疗显着差异，副作用小，详细先容共同治疗的留意事项，讲解热疗感觉，见告患者治疗地区大概有显着热感，但能忍受，后期会感觉发热、出汗等，如有非常感觉实时陈诉请示。同时还要对眷属举行宣教，以获得患者和眷属的积极共同。3.2宁静宣教及留意事项摘除患者身上的金属器物,实时向患者说明留意事项，因治疗时间约60in摆布，治疗前应排尿。如有义齿或假肢应只管取下。见告患者及眷属治疗期间抑制触摸任何金属部件，如电极板;摆好体位后，患者不挪动身材，以免身材碰撞电极板，引起烫伤;眷属可进人热疗室伴随，但不成触摸患者身材、电极板、治疗床及其他装备按件、开关。3.3术前预备(1)相识病

8、人有无热灌注化疗禁忌证，女病人是否在月经期;(2)丈量生命体征及体重，创立静脉通道，接纳静脉头留置针注射，以过硬的技能、耐烦、爱心和操纵时稳、准、快，减轻疼痛刺激给病人带来的不适;(3)治疗床铺垫6090康护软垫2块，使病人到达最正确舒适体位;(4)备好救济物品、药品等，做好随时救济的预备。(5)患者一样平常不需脱衣服，嘱患者穿纯棉亵服裤，以防静电。加热部位假设涂有油膏性或湿敷性物质，应撤除并干净皮肤，以免低落治疗结果4。3.4安排胸腔引流管术的照顾护士安排胸腔引流管时室温要相宜，患者表露皮肤时留意保暖，要让患者感触舒适、能耐受。交待患者穿刺历程中不要咳嗽、运动，如有不适实时见告护士和大夫。接

9、纳得当体位表露患者，对高龄病人可以加靠垫等使其舒适。操纵历程中严酷服从无菌原那么，精细不雅察患者面色、心情、呼吸、心率及血压变革，假设心率突然加速、面色惨白、出盗汗、呼吸困难加重、心情痛楚时，实时共同大夫制止操纵，并敏捷做好救济事情5。3.5射频热疗期间照顾护士治疗历程中护士应严密不雅察病情变革，相识治疗的副作用。精细监测测温数据，必需到达有用治疗温度，同时留意皮肤温度不成高于39，当皮温凌驾39时应实时调换冷水袋。当热疗加温至41时，因体温升高使循环加速，心输出量增长，因此应不雅察患者心率、心律、血压的变革。假设出现面色惨白、盗汗，应鉴戒虚脱或低血容量性休克。治疗竣事后应迟钝起床，以防体位性低血压和皮肤烫伤的产生。假设患者出现气促、呼吸困难应予吸氧、改变体位，确实不克不及对峙治疗者应制止治疗。3.6热疗后照顾护士4小结内生场射频热疗团结香菇多糖胸腔内灌注可以或许有用地操纵恶性胸腔积液，其有服从达70%，且无显着副作用。同时准确公正的照顾护士是香菇多糖团结热疗治疗恶性胸腔积液的一个紧张环节,有助于进步患者的保存质量。【参考文献】6takedat,fukunagak,iyazaak,etal.hypertheriiun-ellulartherapy-basiandlinialstudy.g