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文档简介

1、PAGE 16 3 -医疗机构转科交接登记制度与流程患者转科交接时严格执行身份识别制度和流程。尤其急诊、病房、手术室、ICU的转接。一、患者转入程序（一）转入病房接到通知后，责任护士根据患者情况准备床单位及仪器设备，并提前通知转出科室。（二）转入科室护士将患者信息从His系统进行接收。患者转入后，责任护士与转送人员认真核对患者姓名、性别、年龄、诊断、病案号和腕带标识、转出科室，将患者移至床单位。（三）交接患者病情、生命体征、输液、引流、皮肤状况，了解治疗及用药等情况。交接病历，检查病历是否完整。（四）特殊问题做好交接，认真填写转科患者护理交接记录单。（五）原则上优先接收从急诊、重症医学科转入的

2、患者。二、患者转出程序（一）护士接到患者转科医嘱后，主动联系转科事宜，书写护理记录，完善各类评分，按要求整理病历，由护士长进行审核。（二）转出前，责任护士认真评估患者情况，填写转科患者护理交接记录单，根据病情备好氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪及抢救用药，由医务人员护送患者转出，同时His系统中转到相应病区。（三）转交接时需双方核对患者姓名、病案号和腕带标识，认真交接患者病情、生命体征、输液、引流、皮肤状况，了解治疗及用药情况，并在转科患者护理交接单上确认签字。（四）患者转运途中如突然发生意外，以就地、就近抢救为原则。三、手术患者术前、术后交接程序（一）术前接患者手术室工作人员必须和病房护士查对

3、交接后才可以接走患者，交接事宜如下：1、手术室接手术前，病房护士做好术前相关准备：通知患者、准备病历、遵医嘱术前用药、再次核对术中用药等。2、核对患者的姓名、床号、性别、年龄、病案号等信息，通过手术患者交接记录单进行核查。3、病房要认真核查术前准备是否完善，确认手术标识清楚、患者假牙、首饰取下，病员服穿着符合要求。4、手术室工作人员与病房护士一起核对带入手术室的物品；核对无误后签名接走患者。（二）术后接患者1、责任护士根据患者的麻醉方式、手术情况准备床单位及相关用物。2、由 HYPERLINK /jibing/mazui.htm t /qyoa/rest/front/news/_blank 麻醉医生和手术室或麻醉恢复室护士护送患者，与责任护士认真进行身份核查后，将患者移至床单位。通过手术患者交接记录单进行核查。3、交接患者意识状态、手术部位、引流、输液、皮肤、置管长度等情况，监测生命体征，连接并规范固定各

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