基础中医执业-中药学2019全1

1、平肝息风药、开窍药平肝息风药概述平肝息风药的功效、主治病证皆入肝经，多为介类、昆虫等动物类药物及矿石类药物。平肝熄风药的配伍方法使用注意本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，故使用时当注意。脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品。阴虚血亏者，当忌温燥之品。平抑肝阳药石决明性能：咸，寒。归肝经。功效：平肝潜阳，清肝明目。应用：肝阳上亢，头晕目眩。目赤，翳障，视物昏花。能清肝火而明日退翳。用法用量：煎服，应打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。珍珠母功效：平肝潜阳，清肝明目，镇惊安神。用法用量：煎服，宜打碎先煎；或入丸、散剂。外用适量。牡蛎性能：咸，微寒。归肝、胆、肾经。功效：重镇安神，平肝潜阳，软

2、坚散结，收敛固涩。2013应用：心神不安，惊悸失眠。肝阳上亢，头晕目眩。痰核，瘰疬，瘿瘤，癜瘕积聚。滑脱诸证。煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用。胃痛泛酸。煅牡蛎有制酸止痛作用。用法用量：煎服，宜打碎先煎；外用适量。收敛固涩宜煅用，其他宜生用。代赭石性能：苦，寒。归肝、心经。功效：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。应用：1.肝阳上亢，头晕目眩。2.，呃逆，噫气等症。为重镇降逆要药，尤善降上逆之胃气。3.气逆喘息。重镇降逆，亦能降上逆之肺气而平喘。4.血热吐衄，崩漏。降气、降火，尤适宜于气火上逆、迫血妄行之证。用法用量：煎服，宜打碎先煎。如丸、散，每次 13g。外用适量。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。

3、使用注意：孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用。刺蒺藜功效：平肝疏肝，祛风明目。罗布麻功效：平抑肝阳，清热利尿。使用注意：不宜过量或长期服用，以免。决明子与石决明、龙骨与牡蛎等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。石决明咸寒质重，凉肝镇肝.滋养肝阴，目疾均用；平肝潜阳，治肝阳上亢证。决明子苦寒，功偏清肝火而明目，治肝火目赤；润肠治便秘。生牡蛎软坚散结，治痰核瘰疬等证。龙骨煅后治湿疹湿疮等病证，煅牡蛎多用治滑脱证。息风止痉药羚羊角性能：咸，寒。归肝、心经。功效：平肝息风，清肝明目，清热解毒。2013应用：1.肝风内动，惊痫。肝阳上亢，头晕目眩。常与石决明、龟甲、菊花等同用。肝火上炎，目赤头痛。

4、善清泻肝火而明目。温热病壮热神昏，热毒发斑。常与石膏、寒水石等配伍。风湿热痹，肺热咳喘，百日咳。用法用量：煎服，13g，宜单煎 2 小时以上。磨汁或研粉服，每次 0.30.6g。牛黄性能：苦、凉。归心、肝经。功效：化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。应用：热病神昏。小儿惊风，癫痫。入心、肝二经，有清心凉肝、息风止痉口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒。为清热解毒之良药。用法用量：入丸散，每次 0.150.35g。外用研末敷患处。使用注意：非实热证不宜用，孕妇慎用。珍珠功效：安神定惊，明目消翳，解毒生肌，润肤养颜。主治病证：心神不宁，心悸失眠。惊风，癫痫。清心、肝之热而定惊止痉。目赤翳障，视物不清。口内

5、诸疮，疮疡肿毒，溃久不敛。有清热解毒、生肌敛疮之功。皮肤色斑。用于化妆品中，以防治皮肤色素沉着，有润肤养颜之效。用法用量：内服入丸、散用，0.10.3g。外用适量。钩藤性能：甘，凉。归肝、心包经。功效：清热平肝，息风定惊。 应用：1.头痛，眩晕。2.肝风内动，惊痫。3.风热外感，头痛目赤及斑疹透发不畅。 用法用量：煎服，312g；入煎剂宜后下。天麻性能：甘，平。归肝经。功效：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。应用：肝风内动，惊痫眩晕，头痛。药性平和，治各种病因之肝风内动，惊痫，不论寒热虚实。3.肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛。地龙功效：清热息风，通络，平喘，利尿。主治病证：高热惊痫，癫狂。气虚血滞，

6、半身不遂。痹证。肺热哮喘。长于清肺平喘。小便不利，尿闭不通。能清热结而利水道。全蝎功效：息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。主治病证：1.痉挛。为治痉挛之要药。2.疮疡肿毒，瘰疬结核。有散结、攻毒之功，多作外敷用。3.风湿顽痹。通络止痛，对风寒湿痹久治不愈颇佳。4.顽固性偏正头痛。搜风通络止痛之效较强，用治偏正头痛。用法用量：煎服，36g。研末吞服，每次 0.61g。外用适量。使用注意：本品蜈蚣，用量不宜过大。孕妇慎用。功效：息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。用法用量：煎服，35g。研末冲服，每次 0.61g。外用适量。使用注意：本品僵蚕，用量不宜过大。孕妇忌用。功效：息风止痉药，祛风止痛，化痰散结。主

7、治病证：1.惊痫。对惊风、癫痫而夹痰热者尤为适宜。风中经络，口眼（口呙）斜。能祛风、化痰、通络。风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒。痰核，瘰疬。能软坚散结，又兼可化痰，2013羚羊角与牛黄、钩藤与天麻、全蝎与蜈蚣等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。羚羊角性寒，长于清肝火、平肝阳、明目解毒，善治壮热神昏、肝火或肝阳上亢之头痛眩晕、目赤肿痛、热毒发斑；解热镇痛治风湿热痹、肺热咳喘、百日咳等。牛黄性凉，长于清心火，化痰开窍醒神，解毒消肿。善治痰热神昏，口舌生疮、牙痛、咽喉疼痛、痈疽疔毒等。钩藤清热，善治热极动风及肝热病证。天麻性平，无论寒热虚实皆可，祛风湿，止痹痛，治风湿痹痛及肢体麻木，手足不遂等

8、证。2016.具有平肝疏肝，祛风明目功效的药物是 A.珍珠母B.代赭石 C.刺蒺藜 D.钩藤E.牡蛎正确C刺蒺藜功效：平肝疏肝，祛风明目。2015.治疗心神不安，惊悸失眠应选用的药物是 A.刺蒺藜B.石决明 C.羚羊角 D.钩藤E.牡蛎正确E牡蛎应用：心神不安，惊悸失眠。肝阳上亢，头晕目眩。痰核，瘰疬，瘿瘤，癜瘕积聚。滑脱诸证。煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用。胃痛泛酸。煅牡蛎有制酸止痛作用。开窍药概述开窍药的性能特点、功效、主治病证味辛，其气芳香，开窍药的配伍方法使用注意走窜，皆入心经。开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。因开窍药性质辛香，其有效成分易于挥发

9、，内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。具体药物麝香性能：辛，温。归心、脾经。功效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。应用：闭证神昏。疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹等证。难产，死胎，胞衣不下。活血通经，辛香走窜，力达胞宫，有催生下胎之效，治难产、死胎等，常与肉桂配伍。用法用量：入丸散，每次 0.030.1g。外用适量。不宜入煎剂。2013使用注意：孕妇禁用。冰片功效：开窍醒神，清热止痛。主治病证：闭证神昏。目赤肿痛，喉痹口疮。为五官科常用药。疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。用法用量：入丸散，每次 0.150.3g。外用适量，研粉点敷患处。不宜入煎剂。

10、使用注意：孕妇慎用。苏合香功效：开窍醒神，辟秽，止痛。用法用量：入丸、散，0.31g；外用适量。不入煎剂。石菖蒲性能：辛、苦，温。归心、胃经。功效：开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。2013应用：1.痰蒙清窍，神志。湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛。噤口痢。可行胃肠之气。常与黄连、茯苓、石莲子等配伍。健忘、失眠、耳鸣、耳聋。声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打损伤等证。麝香与冰片等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。麝香辛温，气极香，走窜之性甚烈，有很强的开窍通闭、辟秽化浊作用，为醒神回苏之要药。可用于所致之闭证神昏，无论寒闭、热闭，用之皆有效。冰片：闭证神昏；目赤肿痛，喉痹口疮；疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤，心痛及齿痛。2016.治疗闭证神昏，湿阻中焦，应选用的药物是 A.石菖蒲B.羚羊角 C.牛黄 D.远志E.麝香正确A石菖蒲应用：1.痰蒙清窍，神志。湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛。噤口痢。可行胃肠