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文档简介

1、濮阳市油田总医院皮肤压疮上报表科 室 住院号 入院日期： 年月 日一、一般情况1：患者姓名性别年龄床号入院诊断：二、压疮来源：口院外压疮：（家中、敬老院、其他）口科外压疮：由科发生口院内压疮（发生日期：年月日）三、是否进行压疮护理评估记录口是口否 Brade n得分：四、压疮咼危因素口昏迷、瘫痪口使用激素治疗 口疼痛患者口肥胖者 口肝肾功能障碍者 口身体瘦弱、 彳不良口发热患者口恶病质口水肿患者 口老年人 口手术时间大于3小时以上口石膏固定患者口大小便失禁口老年痴呆 口使用镇静剂 口疾病限制无法翻身或被迫体位口其他压疮部位大小（长X宽X创面情况（水疱、黑色、分泌物的量及性状周边皮肤情况压疮分期

2、情况高）黄色、红色、粉色等）（水状、血清状、脓性、发臭等）（红斑、坏死、水肿、浸渍、红疹）转归情况1、加重2、好转3、愈合4、转科5、出院6、死亡此选项可多选（）科室已采取护理措施：（）每班检查皮肤情况 2.鼓励患者适当活动3.给予定时翻身，减少组织压力4.使用气垫床5.创面换药6.在骨隆突出处和身体空隙处垫软枕7.促进局部血液循环8.改善机体营养状况9.健康教育指导10.保持患者局部皮肤清洁，干燥及床单元清洁、平整、无皱褶、无渣屑其他上报护理部：口是 口否报告时间：会诊申请：口是口否护士长签字：年 月日压疮定性：1、院内难免压疮（是、否）2 、院外带入性压疮护理部或压疮质量小组指导意见：签字年 月曰 注：凡院外带入或院内发生压疮者，科室填写此表后，于每周一、三、五下午以电子形式上传护理部。不需压疮质量小组会诊的，科室填写压疮转归将此表打印签名后，

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