组织与胚胎学-消化腺-

1、第十三章 消化腺Digestive gland组织学与胚胎学1. 组成小消化腺消化管壁内大消化腺消化管壁外包括唾液腺、胰腺和肝脏消化腺（digestive gland）2. 功能分泌消化液、内分泌及其它功能一、唾液腺1. 组成腮腺（paroid gland）下颌下腺（submandibular gland）舌下腺（sublingual gland）2. 一般结构腺被膜：结缔组织腺间质：被膜、小叶间隔、血管、淋巴管和神经腺实质：复管泡状腺，腺泡 + 导管 有肌上皮细胞腺实质腺泡导管浆液性腺泡黏液性腺泡混合性腺泡闰管分泌管（纹状管）小叶间导管总导管颌下腺混合性腺泡黏液性腺泡浆液性腺泡浆液性腺泡粘液

2、性腺泡混合性腺泡( mixed acinus )导管闰管：单层扁平或单层立方上皮分泌管：即纹状管，单层柱状上皮 核位于细胞顶部，胞质嗜酸性 细胞基部 LM：纵纹 EM：质膜内褶、线粒体小叶间导管和总导管：假复层柱状上皮闰管小叶间导管总导管纹状管假复层柱状上皮导 管（1）闰管: 是与腺泡直接相连短而细的管道 由单扁/单立上皮细胞围成，腔小纹状管闰 管纹状管小叶间导管腮腺 腮腺 分泌管 浆液性腺泡小叶间导管导管小叶间导管纹状管二、胰腺结构被膜：薄层结缔组织，深入实质，将其分成小叶外分泌部：腺泡+导管内分泌部：胰岛实质外分泌部（腺泡）内分泌部（胰岛）（一）外分泌部1. 腺泡 浆液性腺泡 分泌胰蛋白酶

3、原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、核酸酶等消化酶 无肌上皮细胞 泡心细胞：闰管上 皮深入腺泡腔内的 扁平或立方形细胞 （一）外分泌部2.导管：上皮可分泌水和 HCO3- 等多种电解质闰管（单层扁平或单层立方上皮） 小叶内导管（单层立方上皮） 小叶间导管（单层柱状上皮） 主导管（单层高柱状上皮+杯状细胞） 与胆总管汇合，开口于十二指肠乳头 （一）外分泌部2. 导管 闰管较长 无纹状管 胰腺闰管泡心细胞分泌胰液（1500-3000mL）胰液含多种消化酶和丰富的电解质 消化食物中的营养成分 碳酸氢盐中和胃酸（一）外分泌部（二）内分泌部（胰岛） 分布：腺泡之间，胰尾 部较多 组成：胰岛细胞成团、

4、索状，细胞间 毛细血管丰富 胰岛A细胞（甲细胞，细胞）：20%，分泌胰高血糖素B细胞（乙细胞，细胞）：70%，分泌胰岛素D细胞（丁细胞，细胞）：5%，分泌生长抑素，直接作用于邻近的胰岛细胞，抑制其分泌PP细胞：很少，分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胰液分泌及胆囊收缩A. 胰岛素免疫细胞化学示B细胞 B. 胰高血糖素免疫细胞化学示A细胞 C. 生长抑素免疫细胞化学示D细胞 ABCD三、肝 肝是人体最大的腺体 实质：肝小叶（hepatic lobule） 间质：被膜致密结缔组织（浆膜） 结缔组织及血管和肝管的分支（门管区） 肝 功能：产生胆汁，参与脂类食物的消化 合成蛋白质和脂类，参与物质代谢 解毒、防

5、御功能 胚胎时期具有造血功能小叶下静脉中央静脉肝静脉肝板肝血窦小叶间动脉小叶间静脉小叶间胆管（一）肝小叶一般结构： 中央静脉 肝板 肝血窦 窦周隙 胆小管肝小叶模式图 肝的基本结构单位，为多面棱柱体 人肝 猪肝 肝小叶模式图1.肝细胞LM：#多面体形； #核大而圆,居中,常染色质丰富,部 分有双核或多倍体核； #胞质嗜酸性,含弥散分布的嗜碱性 团块； #胞质丰富，含糖原颗粒（血糖储 备），PAS反应+肝细胞PAS反应 糖原颗粒呈紫红色EM:（1）三种功能面： 血窦面胆小管面细胞连接面：有紧密连接、桥粒、缝隙 连接有发达的微绒毛大颗粒淋巴细胞胆小管窦周隙肝巨噬细胞内皮细胞细胞间通道细胞窗孔内皮线

6、粒体粗面内质网贮脂细胞EM:(2)细胞器发达 粗面内质网: 合成白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、脂蛋白和补体等血浆蛋白滑面内质网： 参与生物转化和代谢，如胆汁合成、脂类代谢、糖代谢、激素代谢和有机异物的转化高尔基复合体： 参与蛋白质加工和胆汁排泌线粒体、溶酶体和过氧化物酶体丰富EM:(3)含糖原、脂滴、色素等内涵物线粒体：供能RER：合成蛋白质（白蛋白、纤维蛋白原、酶）SER：合成、转运胆汁；糖、脂、类固醇激素 代谢；解毒 Golgi：加工运输蛋白质、分泌胆汁溶酶体 ：自噬、异噬、胆红素转运、储存铁 微体：解毒肝细胞超微结构及其相关功能：肝索肝血窦肝巨噬细胞胆小管内皮细胞2. 肝血窦位置：肝板之

7、间形态：腔大不规则， 互相吻合成网窦壁：内皮细胞有孔，间隙大、无基膜， 内皮外有网状纤维窦腔：肝巨噬细胞 大颗粒淋巴细胞肝巨噬细胞（kupffer cell） 吞噬能力强 清除病原体、衰老的红细胞 监视、抑制和杀伤肿瘤细胞肝小叶局部 肝血窦（SEM） KC kupffer 细胞3.窦周隙肝细胞与血窦内皮细胞间的腔隙，是肝细胞与血液进行物质交换的场所。贮脂细胞：形态不规则，胞质含大量脂滴；贮存维生素A，形成网状纤维4. 胆小管概念：相邻肝细胞的局部细胞膜 凹陷形成胆小管光镜：镀银及ATP酶法显示 呈网格状电镜：腔内有肝细胞的微绒毛 管壁周围有紧密连接功能：肝细胞分泌胆汁的通道（二）门管区位置：相

8、邻肝小叶之间 的结缔组织内含：小叶间动脉 小叶间静脉 小叶间胆管门管区 小叶间胆管 小叶间动脉 *小叶间静脉 肝脏的管道系统一是动脉系统，虽然其他脏器也有，但肝脏的动、静脉间有丰富的肝窦；二是门静脉系统，这是其他器官没有的；三是胆管系统，由肝细胞合成的胆汁经由胆管系统排出。肝脏的双重血液供应系统分别来自门静脉（约占70）和肝动脉（只占30）肝动脉富含氧和多种营养物质的动脉血 ，向肝细胞提供丰富的氧，维持着肝细胞的生存。门静脉里流动的血液主要来自消化道的静脉血系统，富含营养物质 肝血循环与胆汁通路： 肝血循环 胆汁通路 肝门 门静脉 肝动脉 左、右肝管 门管区 小叶间V 小叶间A 小叶间胆管 终

9、末门微V 终末门微A 闰 管 肝小叶 肝血窦 胆小管 中央静脉 小叶下静脉（间质内） 胆汁的排泄过程肝细胞胆小管赫令管（位于小叶边缘，单层立方上皮） 小叶间胆管（门管区，单层立方上皮）左、右肝管（肝门，单层柱状上皮）总肝管 与胆囊管汇合 胆总管 与胰管汇合 十二指肠乳头肝脏的功能代谢功能 胆汁生成和排泄 解毒作用其它：免疫凝血、水、电解质的调节等。 肝脏的功能糖代谢：饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收，肝脏将它合成肝糖原贮存起来；当机体需要时，肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖供机体利用蛋白质代谢：由消化道吸收的氨基酸在肝脏内进行蛋白质合成、脱氨、转氨等作用，合成蛋白质供机体利用。肝脏是合成血浆蛋白的场所；肝脏将氨基酸代谢产生的氨合成尿素，经肾脏排出体外肝脏的功能脂肪代谢：脂肪的合成和释放脂肪酸分解酮体生成与氧化胆固醇与磷脂的合成脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行。维生素代谢：人体95脂溶性维生素贮存在肝脏，许多维生素的合成与储存均与肝脏密切相关。肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。激素代谢：肝脏参与激素的灭活。 肝脏的功能胆汁生成和排泄：肝细胞制造分泌的胆汁（肝脏每天大约可以