医院管理案例剖析-武汉协和医院案例-建筑节能改造

1、医院管理案例剖析武汉协和医院案例-建筑节能改造医院管理案例剖析武汉协和医院案例-建筑节能改造U武漢協和醫院目录一、协和医院介绍二、医院后勤管理及发展三、医院综合节能改造分析nion hospitalU武漢協和醫院目录nion hospitalUnion hospital武漢協和醫院一、协和医院介绍Union hospital一、协和医院介绍Union hospital武漢協和醫院医院介绍-历史沿革汉口 仁济医院武汉大学 医学院 附属医院同济医科 大学附属 协和医院武汉医学院 第一附属医院华中科技大学 同济医学院 附属协和医院汉口英国教会协和医院章仁济医院 普爱医院合并 协和医院Union ho

2、spital武漢協和醫院医院介绍-历史沿革汉协和医院创始人：杨格非约翰先生（1831-1912）生于英国威尔士王国斯旺西开启中部西医文U明武漢協和醫院nion hospital协和医院创始人：杨格非约翰先生（1831-1912）nioUnion hospital武漢協和醫院Union hospitalUnion hospital武漢協和醫院2008年 翻新内科楼2004年 新建干保楼2006年 新建外科楼2010年 改建内科楼2号楼2013 年新建门诊楼百年协和换新颜 服务能力不断提升 服务范围有序扩大2009年 新建肿瘤病房楼正在建设的第二外科大楼Union hospital武漢協和醫院20

3、08年 翻新内科Union hospital武漢協和醫院协和医院总部协和新疆博州医院（卫生援疆）协和肿瘤中心（2000年）协和医院西区（2009年，沌口）协和金银湖国际医院（筹建中）协和深圳南山医院（深圳，托管）协和江南医院（江夏区，托管）协和医疗联合体初具规模协和闽东医院（福建，宁德）协和洪湖医院（湖北，洪湖）Union hospital武漢協和醫院协和医院总部协和新疆lUnion hospita武漢協和醫院今天的武汉协和医院是一所集医疗、教学、 科研、培干、后勤管理于一体的大型现代化综 合性三级甲等医院。系国家卫生计生委直管医 院，代表国家队的水平。lUnion hospita今天的武汉协

4、和医院是一所集医疗、U武漢協和醫院医院介绍-医疗工作nion hospitalU武漢協和醫院医院介绍-医疗工作nion hospitalU武漢協和醫院 核心技术层出不穷机械瓣膜移植存活33年再次换生物瓣成功世界第一例坐骨连体婴儿分离术国内首例心脏移植102例 创全国、全球纪录骨髓移植105例，角膜、羊膜移植232例，肝、肾移植近百例成人裸露心脏回纳手术 世界首例结肠代阴道微创手术国内首创 微创医学不断发展全院微创手术普及率达到30%以上全国领先水平妇科达到85%以上、普外达到35%左右达芬奇机器人广泛运用普外、心外、泌外、骨外等nion hospitalU武漢協和醫院 核心技术层出不穷机械瓣膜

5、移植存活33年再U武漢協和醫院经费连续两年“过亿”nion hospital2011-2014年共发表SCI收录论文 /1089篇高影响因子论文发表数名列全国前列2011-2015年：连续三年国基金项目“过百”卫生部行业基金/2项国家科技重大专项/1项国基金重大国际合作/1项国家“863”计划专项/2项国家“十二五”支撑计划/1项国家杰出青年基金2015单年中标国家自然基金/121项全国医疗机构前三近几年，共获国家科技进步二等奖4项医院介绍-科学研究U武漢協和醫院经费连续两年“过亿”nion hospitalU武漢協和醫院重点专科总数全国第五麻醉科、妇科、产 科、检验科、消化 内科、骨科、临床

6、 护理新增（7个）耳鼻喉科、血液科、 心外科、心内科、 胸外科、内分泌科、 中医老年病新增（4个）呼吸内科、神经内 科、普外科、皮肤 科新增（7个）肿瘤科、感染病科、 医学影像科、临床 药学、整形外科、 老年病科、急诊医 学科2010nion hospital201120122013国家临床重点专科建设项目25个U武漢協和醫院重点专科总数全国第五麻醉科、妇科、产 科、检Union hospital武漢協和醫院荣获一系列国家级荣誉综合实力稳居全国前列Union hospital荣获一系列国家级荣誉综合实力稳居Union hospital武漢協和醫院二、医院后勤管理及发展Union hospita

7、l二、医院后勤管理及发展U武漢協和醫院由院领导亲自牵头，各相关部门负责人一起参与，发挥 各部门的作用。医院安全 委员会工作领导小组主管副院长临床医疗 管理行政管理科研教学 管理院长院长办公室审计办公室后勤管理后勤管控体系建设nion hospitalU武漢協和醫院由院领导亲自牵头，各相关部门负责人一起参与，发U武漢協和醫院将PDCA管理理念与后勤管理相结合，加强后勤的服务质量， 提高整体服务效率，使医生及患者得到充分的后勤保障。管理目标的 前馈优化管理过程的 可视可控管理结果的 考核量化管理任务的 及时反馈后勤管控体系建设nion hospitalU武漢協和醫院将PDCA管理理念与后勤管理相结

8、合，加强后勤的U武漢協和醫院后勤管控体系建设后勤服务管控体系的建设后勤管控 体系nion hospital制定考 核标准规范化 运行标准化 管理严格监 管过程确定管 理目标U武漢協和醫院后勤管控体系建设后勤服务管控体系的建设后勤管控Union hospital武漢協和醫院19以临床 为核心以后勤各类服务为保障维修需求服务供应需求服务安全运行服务以管控体系为基础岗位责任制标准化管理细则首问负责制度以部门责任为核心空调中心锅炉中心洗涤中心电梯中心以临床需求为导向安全舒适的环境洁净卫生的物资贴心周全的服务后勤管控体系建设以提高服务质量为目标服务更便捷响应更迅速考虑更全面以信息化管理为主措信息化监控平

9、台无纸化办公微信后勤服务群Union hospital武漢協和醫院19以临床 为核心以Union hospital武漢協和醫院2016.05标准化管理细则第二版2016.04标准化管理细则第一版20162017 2016.12标准化管理细则工作总结2016.09标准化管理细则执行情况反馈2016.07标准化管理细则出版完善后勤管理制度Union hospital武漢協和醫院2016.05标U武漢協和醫院标准化管理细则规则按章制定相关规定制度中心岗位责任制设备主机操作与维护 安全防火管理制度 设备停电应急方案nion hospital流程制定相关工作流程 培训学习考核计划 设备定期保养维护系统提

10、升与改进应急预案与预防演练记录备案记录，有据可查电话记录 巡检记录维修保养记录 培训演练记录完善后勤管理制度U武漢協和醫院标准化管理细则规则nion hospital流U武漢協和醫院执行对照标准化 细则执行，涵盖 日常工作的各个方 面。效果管理更科学 作风更严谨 程序更规范 工作更高效监督科学规范高效即时严格按照标准化 细则要求的时间 节点开展工作，不 拖延。完善后勤管理制度nion hospitalU武漢協和醫院执行效果监督即时完善后勤管理制度nion hoU武漢協和醫院按章制定相关规定制度建立管理工作相关制度与 职责，提高各类设备物品 正规化管理，细化各部分 的工作要求，提高工作效 率和速

11、度。完善后勤管理制度nion hospitalU武漢協和醫院按章制定相关规定制度完善后勤管理制度nion U武漢協和醫院定期专业技能培训与考核定期对各职能部门工作人员进行培训，制定培训计划，上岗必须 前经过相关知识培训并成绩合格。分期、分批、分层次、分别采用多 种形式对各级各类人员进行强化培训与考核。nion hospital完善后勤管理制度U武漢協和醫院定期专业技能培训与考核nion hospitaU武漢協和醫院应急预案与应急演练目的提高各类人员的应急响应能力考虑因素培训对象：全体人员公众教育：危害性质和后果、自救、疏散和 应急救援要求。训练：强化区域和部门间的协调联动机制演练：检验程序、职

12、责关注问题：检验应急预案的可行性和有效性完善后勤管理制度nion hospitalU武漢協和醫院应急预案与应急演练完善后勤管理制度nion hUnion hospital武漢協和醫院三、医院综合节能改造分析Union hospital三、医院综合节能改造分析U武漢協和醫院能源种类繁多除了一般的冷、热、电、 水、汽、燃气等，还有各种医用气体。医院各种设备要求能源 供应控制多样。能耗管理难度建筑面积增加，使得建 筑能耗进一步加剧，用 能管理仍停留在人工管 理为主的现状。部分用能设备年限较长， 老化严重。能耗数据高医院的能耗是一般公共 建筑能耗的1.62倍。用能24小时不间断，能 耗量巨大医院用能系

13、统的3个主要共性nion hospital医院用能系统分析U武漢協和醫院能源种类繁多除了一般的冷、热、电、 水、汽、燃U武漢協和醫院从医院14-16年三年的全院用电量数据统计中可以看出，用电量有 一个逐年增加的趋势，每年全院用电量增幅在5 左右。主要用电集 中在夏季空调开启时的6-9月份，因此如何高效利用和管理空调系 统的相关设备，保证空调系统节能高效的运行，对于降低医院能耗 具有重要作用。nion hospital医院用能系统分析U武漢協和醫院从医院14-16年三年的全院用电量数据统计中可Union hospital武漢協和醫院三、医院综合节能改造分析热水系统改造Union hospital

14、三、医院综合节能改造分析U武漢協和醫院热水系统改造前状况我院外科楼生活热水系统主要由容积式换热器及其配套水泵和设 备构成，包括地下一层热水供应室以及十八楼热水供应室。但因使 用时间过长，节能意识薄弱，保养不到位等问题，设备已老化严重， 换热效率十分低下，导致大量能源的浪费，决定对其进行优化改造， 更换换热器及其配套设备。原有热水系统换热器及供应设备nion hospitalU武漢協和醫院热水系统改造前状况我院外科楼生活热水系统主要由U武漢協和醫院热水系统改造方案针对外科楼热水系统状况，提出以下节能改造措施：更换原有容积式换热器，现采用阿法拉伐汽-液板式换热器。更换原有热水循环泵及加压泵，并增加

15、水泵变频。增设一套自控系统，自动调节热水温度、热水流量，根据使用时 间段自动控制水泵启停，并增加报警及监控系统。智能分析nion hospital自动控制报警监控高效节能U武漢協和醫院热水系统改造方案针对外科楼热水系统状况，提出以热水系统节能改造生活热水系统节能改造设备U武漢協和醫院nion hospital热水系统节能改造生活热水系统节能改造设备nion hospiUnion hospital武漢協和醫院三、医院综合节能改造分析中央空调系统改造Union hospital三、医院综合节能改造分析Union hospital武漢協和醫院主要建筑情况统计表序号建筑物名称主体结构楼层数建筑年代建筑

16、面积1外科楼框架结构32200174000m22新门诊楼框架结构23201382000m23内科楼1框架结24内科楼2框架结构22200121280m25综合楼砖混结构619503952m26医技楼砖混结构319604300m27保健楼砖混结构12200315972m28药剂楼砖混结构919654500m29科研综合楼砖混结构12199721708m2总务楼砖混结构619601278m211锅炉房砖混结构22000604m212行政楼砖混结构619654962m213饮食服务中心砖混结构219651588.6m214营养食堂砖混结构219652584m2系统为序号1-

17、9的建筑物供冷，供冷面积合计：251429m2Union hospital武漢協和醫院主要建筑情况统计表序U武漢協和醫院空调系统简介医院共分为五个中央空调系统，为外科楼、新门诊楼、内科楼1、内科楼2、综合楼、 医技楼、保健楼、药剂楼和科研综合楼供冷。系统一：为内科楼1、科研综合楼及综合楼部分面积供冷,供冷建筑面积约为47000m2； 系统二：为内科楼2和综合楼部分面积供冷，供冷建筑面积约为23000m2；系统三：为新门诊楼供冷，供冷建筑面积约为82000m2；系统四：为保健楼、药剂楼供冷，供冷建筑面积约为20400m2； 系统五：为外科楼供冷，供冷建筑面积约为74000m2nion hospi

18、talU武漢協和醫院空调系统简介医院共分为五个中央空调系统，为外科改造前运行状况分析nion hospital空调系统运行状况1、主机：每个系统基本装机容量都有富裕，主机大部分处于较低负荷运行， 无智能化控制策略，主机工频运行，能耗偏高。2、水泵：水泵整体配置富裕，功率大，设计效率低；水泵工频运行，实际水 泵运行偏离设计工况点，运行效率低，输送效率低，能耗大。3、冷却塔：冷却塔老化严重，填料未充分利用，冷却效率低，在整个制冷周 期基本处于全开状态，风机能耗高。4、控制方式：手动控制，根据管理人员经验主观判断设备开启台数，无高效 的控制措施，系统综合运行效率较低。U武漢協和醫院改造前运行状况分析

19、nion hospital空调系统运行状况U武漢協和醫院优化改造目标一、安全1、设备安全运行2、输配系统安全稳定3、末端供水温度保障4、系统异常报警二、节能1、主机高效运行2、水泵节能运行3、冷却塔节能运行三、智能化运行1、机房安全自控启动，自动追踪系统最佳运行状态；2、实时监控系统运行，精确掌握实时工况，做出最符合现场的能效控制决策，实现全面的自动化智能控制运行；3、自动采集系统运行信息，分析系统能耗情况，生成能耗报告，及时发现和了解系统的整体用能水平。nion hospitalU武漢協和醫院优化改造目标一、安全二、节能1、主机高效运行2U武漢協和醫院设备改造更换低效率水泵，机组加装VSD变

20、频，水泵变频改造， 增加免费制冷板换系统，设 备机房加装末端设备等。系统优化nion hospital系统分别进行系统优化 改造，增加节能系统操控平 台和高效能源管控系统等。优化改造方案U武漢協和醫院设备改造更换低效率水泵，机组加装VSD变频，水中央空调系统节能技术水泵、风机变频电机拖动技术根据电机的负荷需求，即时调整 电机的转速，从而调整电机的运行功率，达到降低电 机能耗的目的。U武漢協和醫院nion hospital中央空调系统节能技术水泵、风机变频电机拖动技术根据电机的负荷U武漢協和醫院优化电机转速优化导流叶片的开度冷冻水温度 温度设定值 蒸发/冷凝压力 导流叶片开度 电机实际转速nio

21、n hospital随时监测冷冻水温度等工作状态 参数，根据冷量需求同时调节电机转速 和导流叶片开度，优化机组部分负荷性 能，节省运行费用。中央空调系统节能技术机组VSD变频改造U武漢協和醫院优化电机转速冷冻水温度 温度设定值 蒸发/冷凝U武漢協和醫院过渡季节/冬季冷却塔免费供冷空气处 理机组冷冻水泵冷冻水供水冷却水泵冷冻水 回水高效板式换热器冷水机组冷却塔供水 冷却塔回水 冷冻水供水 冷冻水回水换季用冷却水 换季用冷却水 换季用供水 换季用回水冷却水nion hospital冷却塔免费供冷是指， 在常规空调水系统基础上适当增设部分管路及 设备，当过渡季节/冬季 室外湿球温度低至某个 值以下时

22、，关闭制冷机 组，以流经冷却塔的循 环冷却水直接或间接向 空调系统供冷，以达到 节能的目的。中央空调系统节能技术U武漢協和醫院过渡季节/冬季冷却塔免费供冷空气处 理机组冷冻U武漢協和醫院能源综合管理系统能源管理系统实现建筑能耗的分项、分区、分时计量和实时监测，设备系统 能耗统计和分析、建筑分项能耗统计和分析及设备系统智能诊断等功能，通过对 各分类、分项能耗数据的合理采集，准确地掌握不同医疗功能的建筑、分户能耗及重 点用能区域的能耗，有效指导医院能源管理。nion hospital中央空调系统节能技术U武漢協和醫院能源综合管理系统nion hospital中央U武漢協和醫院优化改造要求对于中央空

23、调系统，中央空调制冷站机电设备（包括但不限于：中央空调主机、 冷冻水泵、冷却水泵、空调热水泵等）综合节能率不应低于15 ,其中主机节能率 不低于 10 ,并应提供科学的节能测试方法。通过节能系统操作平台，管理者可以实现系统的全自动控制，合理配置系统的运行模 式，平台在每日运行过程中，按照预设的报警逻辑对运行异常问题进行报警，管 理者收到报警之后，在规定的时间内开展数据分析、现场调研工作，对报警问题 进行处理。nion hospitalU武漢協和醫院优化改造要求对于中央空调系统，中央空调制冷站机U武漢協和醫院改造前 系统主机、水泵全部工频运行1无智能化平台控制，全部手动2对机房无一个能耗监测平台

24、3改造后 系统两台主机增加了VSD、水泵全部 变频运行，冷却塔实现自动控制1增加了SEED能耗监测平台，ADS 控制平台，全部自动化管理2对手术室增加了冬季 “免费制 冷板换系统”3改造前后空调系统形式nion hospitalU武漢協和醫院改造前 系统主机、水泵全部工频运行1无智能化平部分改造设备展示外科楼增加冬季冷却塔“免费制冷系统”Union hospital武漢協和醫院保健楼水泵变频控制柜改造外科楼水泵变频控制柜改造部分改造设备展示外科楼增加冬季冷却塔Union hospitUnion hospital武漢協和醫院Metasys中央空调节能系统操作平台通过平台实现空调系统的实时运行监控

25、，机组、水泵、 冷却塔等设备的全自动控制，以及报警和数据采集等功能。Union hospital武漢協和醫院Metasys中央空U武漢協和醫院SEED能源管理软件利用能源管理软件及能耗监测平台实现设备能耗的分析与 计算，了解系统的整体用能情况，更加合理规划用能。nion hospitalU武漢協和醫院SEED能源管理软件利用能源管理软件及能耗监测U武漢協和醫院20430.01nion hospital节能率7.95%Q(工频模式) 20430.01 18804.85 Q(工频模式) - Q(变频模式)实际运行节能效果分析（外科楼）外科楼日期气温天气机组操作模式耗电量（kW）节电量（kW）节能率

26、2016-8-242230晴2台变频泵+主机18804.851625.167.95%2016-8-252231晴2台工频泵+主机20430.01-U武漢協和醫院20430.01nion hospital节能U武漢協和醫院2016年8月挑选了两个负荷相近的日期进行了节能测试，其中在8月24 所有水泵和主机采用自动变频；8月25所有水泵采用工频，主机使用工频离 心机，具体数据如下。9449 . 15nion hospital9449 . 15 8053 . 1314 . 78 %节能率Q(工频模式 )Q(工频模式 ) - Q(变频模式 )实际运行节能效果分析（保健楼）保健楼日期气温天气机组操作模式

27、耗电量（kW）节电量（kW）节能率2016-8-242230晴1台水泵+主机 变频8053.131396.0214.78%2016-8-252231晴1台水泵+主机 工频9449.15-节能效果明显U武漢協和醫院2016年8月挑选了两个负荷相近的日期进行了节U武漢協和醫院改造前后用电量分析表为外科楼2015-2016年全院的用电量，5-10月为医院的供冷季，从对 比我们可以看出，2016年5-10月的逐月用电量要明显低于2015年同期用电 量，降低幅度为0.5 -10 不等，说明空调系统改造已初显成效。nion hospitalU武漢協和醫院改造前后用电量分析表为外科楼2015-2016Uni

28、on hospital武漢協和醫院三、医院综合节能改造分析锅炉系统改造Union hospital三、医院综合节能改造分析锅炉系统改造前状况我院目前共安装有2台10吨、2台15吨和1台22吨蒸汽锅炉。原有锅炉系统燃烧后的高温烟 气直接由烟囱排出，会看到不断有 大量白烟从烟囱外排，不仅影响美 观和环境，也造成大量的可利用能 量的浪费。针对这种情况，我院决 定对锅炉系统进行优化改造，主要 措施为拆除原有锅炉排烟管道，整 合为一个排烟管道，加装烟气余热 回收装置，合理利用余热能源，节 约能量，减少污染物的排放。U武漢協和醫院nion hospital锅炉系统改造前状况我院目前共安装有2台10吨、2台

29、nion U武漢協和醫院锅炉系统改造前状况nion hospital烟气余热回收介绍：一般情况下天然气锅炉的排烟温度一般在120200，并且燃 烧之后的烟气含有较多的潜热和显热。排烟温度较高时，水蒸气遇 室外冷空气后凝结形成“白烟”。加装烟气余热回收设备目的就是 把烟气中的水蒸气变成凝结水，最大限度地回收烟气中含有的潜热 和显热，节约能源。U武漢協和醫院锅炉系统改造前状况nion hospital烟Union hospita武漢協和醫院l烟气余热回收节能改造烟气余热回收节能改造平面图烟气余热回收具有以下特点：节能。烟气通过热回收换热器发生热交换，大量的潜热被吸收，降低排除的 烟气温度，产生50

30、60的热水可提供生活热水或并入供热管用。节水。在热量回收的同时，产生大量的冷凝水，可用于锅炉补水或其他工业 用途。减排。烟气中的NO2 溶解于冷凝水中，可大大降低烟气中的有害成分，是一 个简单高效，低成本的燃气锅炉脱硝模式。Union hospita院烟气余热回收节能改造烟气余热回收Union hospital武漢協和醫院烟气余热回收节能改造医院烟气余热回收节能改造设备Union hospital武漢協和醫院烟气余热回收节能改造烟气余热回收节能改造相关节能部门对此次节能改造进行了检测和评估，结果发 现本次余热回收工程节能效果显著，燃气节约率达到13.45%, 而且间接减少了温室气体及污染物的排

31、放。U武漢協和醫院nion hospital烟气余热回收节能改造相关节能部门对此次节能改造进行了检测和评Union hospital武漢協和醫院三、医院综合节能改造分析电梯系统改造Union hospital三、医院综合节能改造分析电梯能量回馈节能系统电梯是现代建筑最大的用电设备之一。我院从1952年的2部电梯发 展到现在100余部，每日运行次数及载客量巨大，具有较高的能耗。 因此对其进行节能优化改造，能够有效的降低电梯系统的能耗，节约 能源。电机拖动系统节约电能的途径主要有两大类：电机拖动系统 节能提高电机拖动系统的运行效率，采用变频 器调速取代异步电动机调压调速是以提高 电动机运行效率为目

32、标的节能措施将运动中负载上的机械能通过能量回馈器 变换成电能并回送给电网，使电机拖动系 统在单位时间消耗电网电能下降，从而达 到节约电能的目的。U武漢協和醫院nion hospital电梯能量回馈节能系统电梯是现代建筑最大的用电设备之一。我院从U武漢協和醫院电梯能量回馈节能系统目前在国外电梯已经分为耗能型和先进的回馈型二种，回馈型电梯的比例 越来越多，用于以下情况时节能效果明显：楼层越高的电梯，制动频繁，节能越多；越新安装使用的电梯，机械惯性大，节能越多；速度越快的电梯，制动频繁，节能越多；使用越频繁的电梯，制动频繁，节能越多。能量回馈装置：应用于垂直升降电梯，将电梯运行过程中产生的再生能量回收到电网，重新利 用。一般节电率在2045%之间。nion hospitalU武漢協和醫院电梯能量回馈节能系统目前在国外电