医院管理案例：深化优质护理服务争当康复护理先行者

1、医院管理案例：深化优质护理服务争当康复护理先行者医院管理案例：深化优质护理服务争当康复护理先行者目 录团队情况项目背景改善措施项目成效 总结体会目 录团队情况项目背景改善措施项目成效 http:/www01团队情况 01团队情况 医院介绍 佛山市中医院始建于1956年，是一所集医、教、研及康复于一体的三级甲等现代化大型中医医院，以中医骨伤科闻名国内外，骨伤科、糖尿病科、脑病科、肿瘤科为国家级临床重点专科，是广州中医药大学附属医院（非直属）、中山大学教学医院、“佛山市创伤急救中心”和卫生部“国际紧急救援中心网络医院”。建院初期医院院本部现貌 医院介绍 佛山市中医院始建于1956年，是一所集医 总

2、开放病床2550多张 年门急诊391多万人次 年出院7.8多万人次 手术约4.4多万台次 业务总收入22.06亿元 平均住院日11.6天 员工总数3000多人医院介绍 总开放病床2550多张医院介绍 http:/www.f 全国地级市中医院竞争力排名六连冠 全国卫生系统先进集体 全国中医急症工作先进集体 全国中医骨伤科医疗中心 全国示范中医医院全国医院文化建设先进单位 广东省“中医名院”名医名科名药擦亮名院口碑医院介绍 全国地级市中医院竞争力排名六连冠 全国卫生系统先进集体 团队荣誉护理团队中医临床护理获佛山市十三五高水平重点专科称号急诊科护理组2010年及2012年两届以总分第一蝉联“”五星

3、级国家级青年文明号“”称号，是广东省卫生系统唯一连续两次蝉联”国号级”的护理团队 团队荣誉护理团队中医临床护理获 http:/www.fst团队荣誉 护理团队2016年全国医院擂台赛获3项，1项“十大价值”、2项“十大人气”案例分别为 主题：“深化优质护理服务”、“合理调配诊疗资源”、”改善住院服务流程” 团队荣誉 护理团队20团队荣誉护理团队骨伤科、糖尿病科获“全国中医特色护理优秀科室”称号 团队荣誉护理团队骨伤科、糖尿病科获 http:/www.f专利发明护理团队2010-2016年我院护理人员共申请国家专利18项，市级新技术新项目55项。 专利发明护理团队2010-2016年我院护理人员

4、共申请国家专护理团队护理团队受邀在ICON(国际骨科护理会议)上作经验交流。对外交流2016年主办国际骨科护理会议 护理团队护理团队受邀在ICON对外交流2016年主办 htt社会任职护理团队全院156名护理人员在67个各级各类专业学术团体任职。 社会任职护理团队全院156名护理人员在67个各级各类专业学术02项目背景 02项目背景 项目背景国家政策要求：卫办医政发201013号 项目背景国家政策要求：卫办医政发201013号 http改善背景康复医疗需求主要来自三方面人群：一是老年人群，截至 2011 年底全国 60 岁以上老年人口达到约 1.9 亿，其中需要康复服务的约 7000 多万人。

5、 二是残疾人群， 2010 年末我国残疾人已达到 8502 万人， 其中 5000 多万人有康复需求；三是慢性病患者、亚健康人群需要康复治疗，预计至 2030 年，我国慢性病患病率将高达 65.7%。庞大的康复需求，需要相应的康复资源的建设与供应。2011年我国65岁以上老年人数量及比重2008年我国65岁以上老人慢性病构成比例 改善背景康复医疗需求主要来自三方面人群：一是老年人群，截至 改善背景截至 2013 年， 美国康复医疗市场规模在 200 亿美元左右（人均 80 美元） ，若包括长期护理在内则有 2000 亿美元；而同期我国国内康复医疗市场规模仅有 200 亿人民币（人均 15 元人

6、民币） 。我国康复医疗人均规模远低于美国我国康复市场规模测算 改善背景截至 2013 年， 美国康复医疗市场规模在 200改善背景我国康复医疗发展水平低下体现在康复医院数量少、康复医疗床位少、康复医师占人口比例低、康复设备缺乏并且落后等众多方面。2013年康复治疗从业人员占医疗卫生从业人员总数比每10万人口的康复医师数量 改善背景我国康复医疗发展水平低下体现在康复医院数量少、康复医项目背景我国康复护理人员现状：现有从事康复工作的护理人员大多未接受过康复护理的专业教育，缺乏康复专业知识和技能，不能满足临床患者最大程度功能恢复的需要。康复护士面临教育落后于需求，人员新旧并存，素质参差不齐，培训长短

7、不一的局面。 项目背景我国康复护理人员现状：现有从事康复工作的护理人员大多香港护士训练及教育基金会来院调研我院骨干做为助教协助谢永慈老师全国讲学项目背景2010年香港护士训练及教育基金会在内地传播康复护理理念，寻找合作伙伴。佛山市中医院选派护理骨干跟随基金会学习康复护理技术。 香港护士训练及教育基金会来院调研我院骨干做为助教项目背景2003改善措施 03改善措施 2. 实施康复护理临床实践，提升护士专业技能1. 建立临床康复护理培训系统，搭建康复 培训平台3. 开展康复护理技能帮扶，扩大康复护理影响力4. 推广康复基地建设模式，树立康复护理品牌改善措施 2. 实施康复护理临床实践，提升护士专业

8、技能1. 建立临床康0102充分的前期策划与准备03注重培训效果评价与反馈精心选择教学模式措施一建立临床康复护理培训系统，搭建康复培训平台 0102充分的前期策划与准备03注重培训效果评价与反馈精心选1、前期策划与准备建立临床康复护理培训系统，搭建康复培训平台 培训对象培训时间场地及物资课程设计师资选择考核标准制订措施一1、前期策划与准备建立临床康复护理培训系统，搭建康复培训平台培训对象：院内：护理骨干分批参加。院外：省内外各级各类医院具有三年以工作经验的临床护士，特别鼓励社区医院护士参加。1、前期策划与准备 建立临床康复护理培训系统，搭建康复培训平台措施一培训对象：1、前期策划与准备 htt

9、p:/www.fstc培训时间：理论培训时间点30%，实践时间占70%培训时间至少6天，总共44.5学时理论培训时间13.5学时，动手实操时间31学时，确保学员能熟练掌握每项技能为让学员充分掌握所学技能，增加2小时夜间训练时间1、前期策划与准备 建立临床康复护理培训系统，搭建康复培训平台培训时间：理论培训时间点30%，实践时间占70%1、前期策划 1、前期策划与准备场地物资：选择情景模拟空间，要求小班制， 每期人数控制在25人以下，保障每位学员均有充足的动手实践机会。建立临床康复护理培训系统，搭建康复培训平台措施一 1、前期策划 1、前期策划与准备课程设计：调研学员需求，根据摸底考试设计个性化

10、课程，理论与实践并重，特别强调专科性和实用性。建立临床康复护理培训系统，搭建康复培训平台培训前调研措施一 1、前期策划 1、前期策划与准备师资选择：要求职称在中级以上，医康护团队教学，确保师资力量合理均衡。 建立临床康复护理培训系统，搭建康复培训平台 措施一 1、前期策划 1、前期策划与准备准备理论摸底试卷及培训意愿调查表，制定技能均操作流程及评分标准。 建立临床康复护理培训系统，搭建康复培训平台 措施一 1、前期策划 第一阶段：理论及技能授课第二阶段：讲解示范第三阶段：仿真训练第四阶段：现场巩固乔伊斯和韦尔模式 根据培训目的和要求采用教育系统内经典的教学模式 建立临床康复护理培训系统，搭建康

11、复培训平台 措施一2、教学模式选择重点把以往以“教”为主的教学模式转变为以“学”为主，重视学员动手操作能力，充分利用真实案例进行现场教学，达到现学现用的效果。 第一阶段：理 第一阶段：理论和技能授课除了统一的理论授课外，每堂技能课前也进行相关的理论教授，以加深学员认知。 建立临床康复护理培训系统，搭建康复培训平台 措施一 第一阶段：理 另设康复器具制作课程，教会学员利用随手可得的材料制作简易的康复器具，变废为宝，帮助病人在家居和社区自我康复。第一阶段：理论和技能授课 建立临床康复护理培训系统，搭建康复培训平台 措施一 另设康复器具 康复器具制作的成品展示绳梯牵引装置手推板 建立临床康复护理培训

12、系统，搭建康复培训平台 措施一 康复器具制作 第二阶段：讲解示范进入病房，在真实案例中示范教学，教会学员将康复技能实施与病情观察、护患沟通相结合，学会因地制宜、因人施护。 建立临床康复护理培训系统，搭建康复培训平台 措施一 第二阶段：讲 在医院建立专门的家居训练场景，指导家居环境改造和模拟家庭环境训练。第二阶段：讲解示范 建立临床康复护理培训系统，搭建康复培训平台 措施一 在医院建立专 学员之间互相练习，老师在旁及时指导纠正，做到立学、立练、立改，保障教学效果。第三阶段：仿真训练 建立临床康复护理培训系统，搭建康复培训平台 措施一 学员之间互相 技能方面老师手把手指导学员在病人身上实操，居家访

13、视方面老师带领学员深入社区，上门指导。社区随访病人真实病人实操双听筒听诊教学第四阶段：现场巩固 建立临床康复护理培训系统，搭建康复培训平台 措施一 技能方面老师 3、培训效果评价及反馈每位学员均需书写学习总结并接受理论及技能的考核，理论成绩60分以上合格，技能85分以上合格。培训结束前向学员发放培训效果调查表以收集意见持续改进。 建立临床康复护理培训系统，搭建康复培训平台 措施一 3、培训效果 3、培训效果评价及反馈培训结束前召开学员总结座谈会，了解学员对培训的建议和意见，评选优秀学员激发学员的积极性和参与性，并为所有学员颁发培训证书。 建立临床康复护理培训系统，搭建康复培训平台 措施一 3、

14、培训效果住院病人早期康复护理介入建立家居护理模拟空间开展医护康合作型康复管理模式开设专科护理门诊试点开展出院病人的家居延续护理实施康复护理临床实践，提升护士专业技能 措施二住院病人早期康复护理介入实施康复护理临床实践，提升护士专业技住院病人早期康复护理介入 集体教育视频教育微信教育小册子开展多种健康教育模式，充分考虑患者的实际情况，满足其多种需求。实施康复护理临床实践，提升护士专业技能措施二住院病人早期康复护理介入 http:/www.fstcm.住院患者个性化康复指导 为患者拟定专属康复护理计划，实施康复护理时带动并教会患者本人和照顾者正确的康复手法，保证康复训练的延续性。实施康复护理临床实

15、践，提升护士专业技能措施二住院患者个性化康复指导 http:/www.fstcm.c建立家居护理模拟空间在患者出院前即开始进行后续家居改造、康复照护的指导，让其尽早回归社会，提高生活质量。 实施康复护理临床实践，提升护士专业技能措施二建立家居护理模拟空间在患者出院前即开始进行后续家居改造、康复开展医护康合作型康复管理模式每周进行1-2次医护康三方参与的查房，制订患者的治疗、康复、护理方案。 实施康复护理临床实践，提升护士专业技能措施二开展医护康合作型康复管理模式每周进行1-2次医护康三方参与的开设专科护理门诊骨科护理门诊心血管护理门诊糖尿病护理门诊由经验丰富的高年资护士坐诊，为患者提供健康评估

16、、教育指导、并发症预防等项目。 实施康复护理临床实践，提升护士专业技能措施二开设专科护理门诊骨科护理门诊心血管护理门诊糖尿病护理门诊由经试点开展出院病人的家居延续护理康复团队定期上门回访患者康复进展情况，提供简易的康复器具，指导康复锻炼方法，帮助调整家居改造，保证其康复的延续性。 实施康复护理临床实践，提升护士专业技能措施二试点开展出院病人的家居延续护理康复团队定期上门回访患者康复进 规范社区访视流程和康复护理评估集中培训社区护士康复技能一对一指导社区护士康复技能跟踪社区康复护理开展情况接受社区康复护理会诊开展康复护理技能帮扶，扩大康复护理影响力 措施三 规范社区访视流程和康复护理评估开展康复

17、护理技能帮扶，扩大康规范社区访视流程和康复护理评估 与社区医院护士一起梳理改善当前的家庭访视须知，制订访视专用康复护理评估单，更好地指引社区护士工作。开展康复护理技能帮扶，扩大康复护理影响力措施三规范社区访视流程和康复护理评估 http:/www.fst集中培训社区护士康复技能 举办骨科康复护理、脑卒中康复护理、COPD康复护理等培训班，接收省内外护士来院学习康复理论及实践技能，推广康复护理技术。开展康复护理技能帮扶，扩大康复护理影响力措施三集中培训社区护士康复技能 http:/www.fstcm. 一对一指导社区护士康复技能 组建康复专家团队，带领社区护士，深入医院，福利机构、住宅小区、患者

18、家庭等地开展康复工作。开展康复护理技能帮扶，扩大康复护理影响力措施三 一对一指导社区护士康复技能 http:/www.fstc跟踪社区康复护理开展情况 康复专家团队定期上门跟踪社区患者的康复效果。开展康复护理技能帮扶，扩大康复护理影响力措施三跟踪社区康复护理开展情况 http:/www.fstcm.接受社区康复护理会诊 接受社区护士邀请，到现场对疑难特殊的康复案例进行会诊指导。开展康复护理技能帮扶，扩大康复护理影响力措施三接受社区康复护理会诊 http:/www.fstcm.co 接待拟申请基地的团队来院参观学习到拟申请基地的省市办班传授经验到拟申请基地的单位现场指导 推广康复基地建设模式，树

19、立康复护理品牌措施四 接待拟申请基地的团队来院参观学习 http:/www.f接待拟申请基地的团队来院参观学习:黑龙江哈尔滨市一医院、广州军区医院、广东肇庆人民医院等。 推广康复基地建设模式，树立康复护理品牌措施四接待拟申请基地的团队来院参观学习:黑龙江哈尔滨市一医院、广州到拟申请基地的省市办班传授经验重庆新疆黑龙江 推广康复基地建设模式，树立康复护理品牌措施四到拟申请基地的省市办班传授经验重庆新疆黑龙江 http:/到拟申请基地的单位现场指导哈尔滨重庆新疆 推广康复基地建设模式，树立康复护理品牌措施四到拟申请基地的单位现场指导哈尔滨重庆新疆 http:/ww04项目成效 04项目成效 201

20、5年8月佛山市中医院被佛山市卫计局指定为佛山市唯一的康复护理培训基地。项目成效一 形成康复护理培训平台和系统的教学体系2015年、2016年获得佛山市卫计局康复培训专项基金共40万元，承接其康复培训项目，共培训市内五区共200名社区护士，培训效果显著。2015年8月佛山市中医院被佛山市卫计局指定为佛山市唯一的康培训项目获广东省护理教育中心认可，2016年3月我院成为中心的老年专科护士实践基地，目前已帮助其培训专科护士10名。 形成康复护理培训平台和系统的教学体系项目成效一培训项目获广东省护理教育中心认可，2016年3月我院成为中心目前我院已建立了一套成熟的培训体系，培养了师资60人，整理出3套

21、完整的讲义教材，制作教育视频37项，技能操作考核标准37项，配备标准教学场地600m2 。 形成康复护理培训平台和系统的教学体系项目成效一目前我院已建立了一套成熟的培训体系，培养了师资60人，整理出2016年骨科三期康复护理培训班学员成绩前后对比 护士康复护理技能明显提升项目成效二2016年骨科三期康复护理培训班学员成绩前后对比 http:2015年李翠玉、彭映、张婵三位护士获院外救人于危难，获佛山市政府嘉奖，骨科护士彭映获2016年“佛山好人” 称号。 护士康复护理技能明显提升项目成效二2015年李翠玉、彭映、张婵三位护士获院外救人于危难，获佛山爱的牵手两岸护理本无界，谢老无私增和谐佛山中医

22、院大爱，北国学员乐开怀六日培训匆匆过，认真学习情似火待到他日实践时，不忘恩师教导多黑龙江学员赋诗表达心声 护士康复护理技能提升项目成效二爱的牵手黑龙江学员赋诗表达心声 http:/www.f技术帮扶社区医院，上门家访72次，惠及621名患者。 辐射能力增强，康复护理受重视，患者受益项目成效三技术帮扶社区医院，上门家访72次，惠及621名患者。 htt探访老人院等福利机构10次，帮助476名长者。 辐射能力增强，康复护理受重视，患者受益项目成效三探访老人院等福利机构10次，帮助476名长者。 http:/举办各类义诊活动共289场，赠医赠药34.8万元。 辐射能力增强，康复护理受重视，患者受益项目成效三举办各类义诊活动共289场，赠医赠药34.8万元。 http承接香港护士训练及教育基金