免疫系统及其常见疾病

1、免疫系统及其常见疾病免疫系统及其常见疾病第1页2第一节 免疫系统组成与生理功效免疫： 是机体对异种、异体及本身物质所产生反应,以到达本身稳定一个复杂生理性保护，与人体胚胎发育、疾病发生、衰老等一系列生命过程有亲密关系。 免疫系统是机体防卫病原体入侵最有效武器，它能发觉并去除异物、外来病原微生物等引发内环境波动原因。但其功效亢进会对本身器官或组织产生伤害。 免疫系统及其常见疾病第2页3免疫系统:免疫器官（胸腺、骨髓、淋巴结、脾和扁桃体）免疫细胞（淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞）免疫分子(免疫细胞膜分子、由免疫细胞和非免疫细胞合成和分泌分子）组成。免疫系统及其常见疾病第3页4 免疫系统功效主要是防御，

2、包含两个方面：去除人侵抗原监视和去除机体本身改变了细胞 免疫系统主要生理功效就是对“自己”和“非己”抗原识别和应答。在免疫功效正常条件下发挥免疫保护作用；但在免疫功效失调情况下，免疫应答可造成机体组织损伤。免疫系统及其常见疾病第4页5免疫 非特异性免疫 特异性免疫 细胞免疫体液免疫免疫反应方式分类免疫系统及其常见疾病第5页6非特异性免疫： 相对稳定，能遗传给下一代防御能力，也称先天免疫1、屏障结构：是阻挡病菌侵入、保护机体健康一些机构， 是人体第一道防线。 皮肤、粘膜；血脑屏障；胎盘屏障 2、吞噬细胞：指血液中粒细胞，肝、脾等器官、组织中 巨噬细胞，含有吞噬功效，组成人体第 二道防线。3、抗微

3、生物物质：指正常体液，尤其是血清中含有各种 抗微生物物质。免疫系统及其常见疾病第6页7特异性免疫： 是在抗原刺激下产生，指专门对某一个病菌有识别和杀灭作用免疫。其特点是：有特异性；是后天取得，故又称取得性免疫。 人体感染过某种病菌或者预防注射过某种菌亩以后，可取得对某种病菌持有防御功效。 特异性免疫按其作用机理不一样，可分为体液免疫和细胞免疫两种。免疫系统及其常见疾病第7页8抗原（Antigen, Ag）：能诱导免疫系统发生免疫反应，并与其产生抗体或效应细胞在体内或体外发生特异性反应物质。 免疫应答是机体免疫系统反抗原刺激所产生，以排除抗原为目标生理过程。 免疫应答既能诱导正免疫应答，也能诱导

4、负免疫应答。免疫系统及其常见疾病第8页9 抗原特异性取决于抗原物质表面含有特定化学基团。这些化学基团叫做抗原决定族，是免疫细胞识别抗原主要依据。抗原特点： -异物性：“非己”成份，本身组织或细胞有时也会成为抗原； -大分子性； -特异性：一个抗原只能与对应抗体或效应T细胞发生特异性结合。免疫系统及其常见疾病第9页10抗体（Antibody, Ab）：机体受抗原刺激后产生，而且能与该抗原发生特异性结合含有免疫功效球蛋白（免疫球蛋白 Immunoglobulin, Ig）。抗体分子是由浆细胞合成和分泌球蛋白。抗体活性主要存在于丙种球蛋白内，是由异质球蛋白组成。免疫系统及其常见疾病第10页11 当前

5、在血清中已发觉五类免疫球蛋白分子：IgG、 IgM、IgA、IgE与IgD。 抗体生物学活性是抗体与抗原特异性结合。抗体在一定条件下能够与存在与血清中补体分子相结合并使之活化，产生各种生物学效应。抗体分子可增强吞噬细胞吞噬作用。免疫系统及其常见疾病第11页12 免疫类型比较项目细胞免疫体液免疫作用对象被抗原侵入宿主细胞抗原作用方式1、效应T细胞与靶细胞亲密接触；2、效应T细胞释放淋巴因子，促进细胞免疫作用。 效应B细胞产生抗体与对应抗原特异性结合体液免疫和细胞免疫比较免疫系统及其常见疾病第12页13第二节 免疫系统疾病艾滋病 艾滋病(取得性免疫缺点综合症，AIDS)，是由艾滋病病毒(人类免疫缺

6、点病毒，HIV)引发一个严重传染病。 HIV主要破坏人体免疫系统，使机体逐步丧失防卫能力而不能抵抗外界各种病原体，所以艾滋病患者极易感染普通健康人所不易患感染性疾病和肿瘤，最终造成死亡。 近几年来我国艾滋病流行呈加速上升趋势，且性传输已经称为最主要传输路径。免疫系统及其常见疾病第13页14流行概况 自1981年美国首次发觉艾滋病以来，艾滋病以异常迅猛速度蔓延到世界各地。免疫系统及其常见疾病第14页15 我国1985年发觉首例艾滋病病例。截至9月30日，我国累计汇报艾滋病例264302例，其中病人77753例；汇报死亡34864例。1月9月共汇报发觉艾滋感染者和病人44839例，汇报死亡6897

7、例。免疫系统及其常见疾病第15页 截至10月底，我国累计汇报艾滋病病毒感染者和病人434459例，其中病人166207例、死亡88223例。至10月汇报感染者457491例、病人303031例、死亡163381例。 依据卫生部和联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评定结果，截至底，预计我国现存活感染者和病人约78万人，其中病人约15.6万人；新发感染者约4.8万人，因艾滋病相关死亡约2.8万人。 从全球来看，我国感染者和病人数约占全球，仍属于低流行国家。 -卫生部部长陈竺16免疫系统及其常见疾病第16页17流行病学特点： 艾滋病疫情呈上升趋势； 艾滋病流行范围广，地域差异大； 三种传输路径并存

8、，吸毒和性传输是新发感染主要路径； 艾滋病发病及死亡情况严重； 艾滋病由高危人群向普通人群扩散。免疫系统及其常见疾病第17页我国艾滋病流行特点疫情继续在上升，不过上升速度有所减缓。从过去非常高快速上升，到现在已经是平缓上升情况。疫情正从高危地域向其它地域扩散。排在前五名是云南、河南、广西、新疆、广东，当前已经开始向周围地域扩散。主要传输路径是性传输。中国已经到了从高危人群向普通人群广泛传输临界点。性传输不到10%到底我国性传输感染艾滋病已经占到了81.6%。流感人口是艾滋病感染主力大军，流感人口其流动性和性生活复杂性都适宜艾滋病传输。18免疫系统及其常见疾病第18页19免疫系统及其常见疾病第1

9、9页 据新华社3月31日电国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局局长于竞进昨日表示，发觉艾滋病感染者和病人中，青年学生感染人数呈上升趋势，当年新发觉1700例，较上升24.5%。传输路径以性路径为主，其中同性性传输百分比占全部病例64.8%。20免疫系统及其常见疾病第20页21艾滋病病原体及其特点 HIV是一个存在于人体液中并攻击人体免疫系统病毒。它将T淋巴细胞作为攻击目标，使人体免疫系统遭到破坏，最终人体丧失对各种疾病抵抗能力。 HIV病毒变异很快，使机体产生抗体不能识别。 HIV对外界抵抗力较弱，离开人体不易存活；对环境中理化原因抵抗力亦不强，高温蒸煮以及常见消毒剂都能杀灭。免疫系统及其常

10、见疾病第21页22HIVHIV（蓝色）攻击T细胞免疫系统及其常见疾病第22页23艾滋病传输 传染源：艾滋病病人及HIV携带者是艾滋病传染源。人是HIV惟一宿主。HIV一旦进入人体，主要侵犯T淋巴细胞，而且长久存活于人体内，成为持久传染源。 传输三个条件：1、有足够量HIV从艾滋病病毒感染者或病人体内排出；2、具备一定路径使足够量HIV从一个人传给另外一个人；3、HIV必须经过一定路径进入体内。免疫系统及其常见疾病第23页24传输路径： 血液传输：输入、注射被污染血液或血制品；移植感染者器官；与感染者共用注射器、针头；使用不洁医疗器具、剪发工具； 性交传输； 母婴传输：感染HIV母亲很有可能会在

11、怀孕、分娩或母乳喂养过程使孩子受到感染。免疫系统及其常见疾病第24页25免疫系统及其常见疾病第25页26免疫系统及其常见疾病第26页27不会经过以下行为感染艾滋病: 1.握手 2.拥抱 3.吃饭不会经过以下物品传输艾滋病: 1.马桶 2.电话机 3.餐饮用具 4.卧具 5. 游泳池或公共浴池 6.空气 不会经过以下那些动物传输艾滋病: 1.蚊子 2.小猫 3.小狗免疫系统及其常见疾病第27页28易感人群1男性同性恋者2吸毒者 经静脉注射毒品成瘾者约占15173. 血友病患者 4接收输血或血液制品者 5与高危人群有性关系者6艾滋病其它高发人群 年纪： 90以上发生于50岁以下人群，而其中又主要发

12、生在两个年纪组，即2040岁 成人组和婴幼儿组。60岁以上男性增加，从5.4%=10% 免疫系统及其常见疾病第28页29临床表现：普通包含4个时期 急性感染期：普通在感染后2-6周出现。症状为非特异性，似感冒，能很快自愈。在感染HIV后最初一段时间，血液中检测不出艾滋病病毒抗体，医学上称为窗口期，平均为2周-3个月。处于窗口期患者体内艾滋病病毒处于比较高水平，此时传染他人危险度很高。 无症状感染期(潜伏期)：在急性感染期后一段时间，感染者进入无显著症状时期。潜伏期长短个体差异很大，平均8-。免疫系统及其常见疾病第29页30 艾滋病前期：机体开始出现与艾滋病相关症状和体征，直至发展成经典艾滋病前

13、一段时间。这时，病人已具备了艾滋病最基础特点，即细胞免疫缺点，症状较轻。 艾滋病期：当感染者免疫系统遭到严重破坏、不能维持最低抗病能力时，患者发生各种致命性机会性感染，恶性肿瘤，最终患者免疫功效全方面瓦解，出现各种严重综合病症，即进入艾滋病期。免疫系统及其常见疾病第30页31免疫系统及其常见疾病第31页321985年1989年1995年1998年 我国艾滋病病毒感染流行范围逐年扩充免疫系统及其常见疾病第32页33中国累积汇报HIV感染者按年纪分布图1985 免疫系统及其常见疾病第33页34艾滋病预防不随便发生性行为；不搞多性伴；不以任何方式吸毒；不轻易接收输血和血制品。 不与他人共用针头、针管

14、等用具。不去消毒不严格医疗机构或其它场所打针、拔牙、打耳洞、纹身、纹眉、针灸或手术等不与他人共用有可能刺破皮肤用具，如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀；免疫系统及其常见疾病第34页35诊疗： 确诊艾滋病不能单纯依靠临床表现，最主要依据是患者血液HIV抗体检测结果。防治基础策略和标准： 预防为主；宣传教育为重；防治结合；标本兼治；综合治理。免疫系统及其常见疾病第35页36预防办法： 切断“流行三步骤(传染源、感染者、传输路径)”中任何一个步骤，就能有效阻断流行； 宜采取以切断传输路径为主导综合性预防办法；健康教育、行为干预是当前最有效防治伎俩。免疫系统及其常见疾病第36页37二、系统性红斑狼疮（syst

15、emic lupus erythematosus, SLE） 是一个比较常见系统性本身免疫病，含有以抗核抗体为主各种本身抗体和广泛小动脉病变及多系统受累。临床表现主要有发烧，皮损（如面部蝶形红斑）及关节、肾、肝、心浆膜等损害，以及全血细胞降低。 多见于年轻妇女，男女比为1：69，病程迁延重复，预后差。 免疫系统及其常见疾病第37页38病因与发病机制（1）免疫原因：B细胞活动亢进是本病发病基础。周围血中B细胞体外培养试验结果发觉其增殖能力较正常强810倍。 （2）遗传原因：在纯合子双胎中有很高（69）一致性，SLE患者家眷组员中发病可能性显著增加，（3）其它：药品：盐酸肼苯哒嗪（hydralazine）、普鲁卡因酰胺（procainamide）等可引发SLE样反应。但停药后常可自愈；病毒：在试验动物NZB和NZB/WF1小鼠中自发性SLE样病中发觉C型病毒感染，在肾小球中可检出病毒抗原抗体复合物。但在SLE病中病毒原因还未能充分得到证实；性激素对SLE发生有主要影响，其中雄激素似有保护作用，而雌激素则似有助长作用，故患者以女性为多，尤其多发