孕妇孕产期护理与保健

1、孕妇孕产期护理与保健孕妇孕产期护理与保健第1页妊娠期介绍整个妊娠期从末次月经第一天开始算起，共计280天，40周，每4周为一个月（同自然月不一样）妊娠早期12周末以前妊娠中期13周到27周末妊娠晚期28周以后孕妇孕产期护理与保健第2页孕妇孕产期护理与保健第3页从卵巢释放卵子孕妇孕产期护理与保健第4页精子，在性交过程中，大约有3亿精子可能会进入阴道孕妇孕产期护理与保健第5页大量精子正在争先恐后地给卵子受精孕妇孕产期护理与保健第6页孕妇孕产期护理与保健第7页 此时精子头已经钻进去了，咱们还能够 看到它中部和尾部，它就像一个不停旋转钻头，在尾部拍打驱动下，努力进入卵子。孕妇孕产期护理与保健第8页 第

2、1周，在受精之后几小时之内，受精卵开始分裂。1周以后，这个小圆球将自己附着在子宫壁上孕妇孕产期护理与保健第9页6天人类胚胎开始被植入子宫内膜孕妇孕产期护理与保健第10页着床孕妇孕产期护理与保健第11页 受精后8天，胚芽完成“着陆”，微微嵌入子宫内膜，此时它分裂发育为几百个细胞。孕妇孕产期护理与保健第12页生命开始孕妇孕产期护理与保健第13页早期妊娠胎儿生长发育受精后6周，人形已隐约可见。孕妇孕产期护理与保健第14页早期妊娠胎儿生长发育受精卵在妊娠8周称为胚胎，是主要器官分化发育时期。此时胚胎初具人形，头大占整个胎体二分之一，能分辨出眼、耳、鼻、口。四肢已具雏形。B型超声下可看到心脏搏动。孕妇孕

3、产期护理与保健第15页早期妊娠胎儿生长发育从妊娠第9周起称为胎儿，是各器官深入发育成熟时期。孕妇孕产期护理与保健第16页早期妊娠胎儿生长发育到12周末时，胎儿身长约9cm，体重约20克，个别胎儿可从外生殖器辨出性别。肠管已经有蠕动。孕妇孕产期护理与保健第17页母体主要生理改变 生殖系统生殖系统改变最大是子宫子宫形状从倒梨形变为圆球形直至椭圆形，12周以后，能在耻骨联合上摸到膨大子宫，以后逐步上升重量和容量均比未孕时增加1000倍子宫底升高，间接反应了胎儿生长情况，所以每次产前检验，都要测量宫底高度，以监测胎儿生长发育情况孕妇孕产期护理与保健第18页妊娠期宫底高度改变孕妇孕产期护理与保健第19页

4、妊娠期宫底高度改变孕妇孕产期护理与保健第20页母体主要生理改变乳房乳晕、乳头着色变深乳腺管、腺泡和脂肪组织在体内雌、孕激 素影响下都有增生，使乳房增大，为产后泌乳做好准备。孕妇孕产期护理与保健第21页母体主要生理改变乳房乳晕、乳头着色变深乳腺管、腺泡和脂肪组织在体内雌、孕激 素影响下都有增生，使乳房增大，为产后泌乳做好准备。孕妇孕产期护理与保健第22页母体主要生理改变心血管系统 血容量从孕早期即开始增加，中期增加最快，32周以后到达高峰整个孕期血容量增加约1500ml，其中血浆增加高于红细胞增加，使血液相对稀释，可产生生理性贫血心脏负担加重，心率加紧孕妇孕产期护理与保健第23页母体主要生理改变

5、消化系统 孕早期出现消化道反应，普通于3个月后消失妊娠晚期胃肠道受增大子宫压迫，蠕动减慢，常有肠胀气或便秘孕妇孕产期护理与保健第24页母体主要生理改变泌尿系统孕妇肾脏需替胎儿排泄废物，负担加重输尿管蠕动减弱，尿流慢，易发生泌尿系统感染孕早期及孕末期因增大子宫压迫膀胱，轻易出现尿频孕妇孕产期护理与保健第25页防止不良原因对胚胎影响 生物原因对胎儿影响：孕妇患感染性疾病时，体内病原体可经血液经过胎盘传经胎儿现已确定引发胎儿宫内感染并可能造成不良结局病原体有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体、乙肝病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体等孕妇假如感染了上述各种病原体后，可造成流产、死胎、死产，还会引发胎

6、儿畸形孕妇孕产期护理与保健第26页防止不良原因对胚胎影响 防治办法包含：怀孕后不要到人群拥挤公共场所去，以防病毒感染不接触猫、狗等宠物，不吃未煮透肉食。水果蔬菜食前要冼净，进食前洗手开展孕期生化筛查及产前诊疗对确诊感染者，可实施治疗性流产确诊如弓形体、梅毒螺旋体感染孕妇，应在医生指导下进行治疗孕妇孕产期护理与保健第27页药品对胎儿影响 药品对胎儿不良影响主要取决于用药时孕龄、药品毒性及剂量、用药时间长短等原因。胚胎期（8周内）各个器官都在快速发育，大多数细胞处于分裂阶段。药品毒性可使开始生长器官发育停滞而致畸。12周后仅影响生长发育过程使全身发育迟缓。孕妇孕产期护理与保健第28页孕期用药怀孕后

7、，标准上应少服药或不服药，一些可用可不用药品应尽可能不用及时咨询医生假如患病确实需要用药治疗，应遵医嘱认真服药，不要延误不治。因为疾病不但危害母亲健康，也会影响胎儿生长发育孕妇孕产期护理与保健第29页 理化原因对胎婴儿影响电离辐射：包含X线，射线等。妊娠11周前，辐射会致大多数胎儿许多器官严重畸形。妊娠11-20周会引发生长障碍、小头畸形、智力发育不全及眼、骨骼和生殖器畸形噪声：孕妇长久生活在噪声环境内，可对胎儿听觉系统产生影响，还可使婴儿出生缺点率增加孕妇孕产期护理与保健第30页理化原因对胎婴儿影响有毒有害物质：农药、铅、汞、苯、镉、二硫化碳、氯喹、乙醚等物质对胚胎和胎儿有不一样程度毒害作用

8、高热：使人体发生高热情况如感染引发体温升高；接触高温如热水浴、蒸汽浴等；接触电热器。以上有诱发畸形可能。孕妇孕产期护理与保健第31页不良生活癖好对胎婴儿影响吸烟：可引发胎儿宫内发育受限，低出生体重儿自然流产危险性是非吸烟者 1.2-1.7倍增加围产儿死亡率新生儿先天性心脏病发生率 高于非吸烟者防止被动吸烟孕妇孕产期护理与保健第32页不良生活癖好对胎婴儿影响酗酒：可使胎盘早剥、羊水感染等发生率增高流产、围产儿死亡及低智力发生率增加发生胎儿酒精中毒症 孕妇孕产期护理与保健第33页妊娠早期产前检验医生详细问询病史，建立孕妇保健手册推算预产期：按末次月经第一日算起，月份数字减3或加9，日数加7。如末次

9、月经为1月1日，则其预产期为10月8日。月经不准怎么办？由医生来校正阴道及宫颈检验：阴道分泌物常规、TCT/HPV，排除阴道炎及宫颈病变骨盆测量孕妇孕产期护理与保健第34页辅助检验血常规尿常规肝肾功效检验梅毒血清学检验、肝炎病毒系列、HIVABO及Rh血型TORCH筛查：包含弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）及其它心电图检验孕妇孕产期护理与保健第35页辅助检验超声检验： 妊娠期中最为主要检验项目 在妊娠7-8周时超声检验有利于判断是否 为宫内妊娠 假如此阶段并未出现阴道流血、腹痛等异常情况，提议第1次超声检验时间安排在妊娠12周左右。孕妇孕产期护理

10、与保健第36页妊娠早期卫生保健注意个人卫生。孕妇新陈代谢旺盛，尤其轻易出汗，所以必须勤洗澡、勤换衣。洗澡应采取淋浴，不宜盆浴。孕妇阴道分泌物增多，应每日用清水清洗外阴，并换内裤，保持外阴干燥。注意口腔卫生，早晚应刷牙，进食后应漱口，预防蛀牙及牙周病。休息和活动。注意休息，防止重体力劳动及猛烈活动。怀孕前三个月防止性生活，预防发生流产饮食宜少食多餐，多吃清淡易消化食物，有呕吐者要坚持进食。可多吃水果、蔬菜。孕妇孕产期护理与保健第37页叶酸叶酸或含有叶酸各种维生素能够显著降低神经管畸形（无脑儿、脊柱裂）风险，也可降低脐膨出、先天性心脏病等发病风险最好孕前3个月服用直到怀孕3个月假如没有提前服用，不

11、要担忧，发觉怀孕后开始服用也是有作用孕妇孕产期护理与保健第38页妊娠早期异常情况处理 妊娠剧吐：不一样于普通早孕反应孕妇连续出现恶心，频繁呕吐，不能进食，显著消瘦，自觉全身乏力可出现血压下降、尿量降低、失水、电解质紊乱等，严重时会损害肝肾功效应及时就诊，以免贻误诊治孕妇孕产期护理与保健第39页妊娠早期异常情况处理 腹痛：妊娠早期出现腹痛，尤其是下腹部痛，首先应该想到是否是妊娠并发症常见有先兆流产和宫外孕。如症状是阵发性小腹痛，伴有见红，可能是先兆流产；如是单侧下腹部剧痛，伴有见红及昏厥，则可能是宫外孕两种症状都应马上去医院就诊，不能盲目地采取卧床保胎办法孕妇孕产期护理与保健第40页妊娠早期异常

12、情况处理 阴道流血：少许断续流血，但无腹痛或腹痛轻微，能够先卧床休息。如休息后仍不止或增多，应马上去医院检验，以确定治疗方案如出血量超出月经或有组织物排出，要马上去医院，把阴道排出组织物一并带去自然流产是淘汰劣质胎儿一个自然现象，所以不要硬性保胎孕妇孕产期护理与保健第41页中期妊娠胎儿生长发育16周末时，胎儿身长16cm，体重约100克，头皮长出毛发，开始出现呼吸运动20周末时，胎儿身长25cm，体重约300克，全身有毳毛，出现吞咽、排尿功效24周末时，胎儿身长30cm，体重约700克，各脏器均已发育，因皮下脂肪量少皮肤呈皱缩状孕妇孕产期护理与保健第42页孕妇孕产期护理与保健第43页中期妊娠母

13、体主要生理改变早孕反应消失，食欲促进因肠蠕动减慢，会出现便秘皮肤色素从容，面部出现蝴蝶斑乳头及乳晕皮肤颜色变黑，乳房增大腹部出现妊娠纹腰部变粗，腹部隆起并快速增大孕16周时，在腹部可听到胎心音20周左右时，孕妇可感觉到胎动孕妇孕产期护理与保健第44页各种营养食品合理搭配碳水化合物：孕期营养补充首先要确保有足够热能供给蛋白质 ：不但满足孕妇本身生理需要，还要组成胎儿组织、器官生长发育以及为产后恢复、乳汁分泌做贮备。维生素：如缺乏轻易引发维生素缺乏症。钙：十分值得重视。不能偏食和挑食，不然轻易造成一些营养素缺乏同时选择营养食品时要多样化，膳食中要不停更换花样，防止千篇一律膳食影响食欲孕妇孕产期护理

14、与保健第45页孕期营养补充标准孕中晚期，胎儿生长发育加速，各种营养物质需要量都要增加。膳食要荤素兼备，粗细搭配。烹调要合理以降低营养素损失饮食要有规律性，每日以三餐为主，每餐热量分配要适当，普通早、中、晚餐热量分配为30%、40%和30%为宜针对个人不一样情况而适当调整膳食如发生便秘时应多食含纤维素多蔬菜；夜间小腿抽筋，应补充钙；出现贫血适当补充铁质较多食品等等孕妇孕产期护理与保健第46页妊娠中期产前检验12周28周每4周一次产前检验妊娠18-24周时进行第2次超声检验，此时胎儿各器官结构和羊水量最适合系统超声检验，全方面筛查胎儿有没有解剖学畸形孕妇孕产期护理与保健第47页孕妇血清学筛查 早孕

15、期筛查试验是指妊娠1113+6周，应采取超声测定胎儿颈部透明层厚度（NT）或综合检测NT，母血-HCG及妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A)，得出Down综合征风险值。筛查结果为高危孕妇,，可考虑绒毛活检(CVS)进行产前诊疗。中孕期筛查在妊娠14-20周，多为血清学二联筛查（AFP和游离-HCG）或者三联筛查（AFP、游离-HCG、游离mE3）。血清学筛查结果包含21三体、18三体和神经管畸形风险值。 仅需抽一管血。孕妇孕产期护理与保健第48页唐氏综合症发病率随母亲年纪增大而增高孕妇孕产期护理与保健第49页妊娠中期产前检验妊娠期糖尿病筛查：妊娠2428周应进行75g糖耐量试验。需空腹进行。空腹

16、血糖、服糖后1小时和2小时血糖只要有一项超出临界值即诊疗妊娠期糖尿病，临界值分别为5.1mmol/L、10.2mmol/L、8.5mmol/L。对于高危妊娠孕妇能够依据情况提前进行糖尿病筛查或者重复筛查孕妇孕产期护理与保健第50页胎 教胎教是利用当代科学知识技术，依据胎儿各时期发育特点，有针对性地、主动主动地给予胎儿各种信息剌激，促进胎儿身心健康发育为出生后早期教育打下良好基础提升出生人口素质有效办法孕妇孕产期护理与保健第51页胎教方法音乐胎教语言胎教抚摩胎教记胎儿日志孕妇孕产期护理与保健第52页音乐胎教音乐胎教对胎儿智力开发含有特殊功效包含孕妇听音乐、给胎儿上音乐课、唱歌给胎儿听等方法以选择

17、旋律柔和、节奏明快、轻松悦耳乐曲为佳重复聆听同一首乐曲，让逐步长大胎儿不停受到音乐强化，使胎儿出生后易于回想孕妇孕产期护理与保健第53页音乐胎教音量以75-80分贝为宜天天2次，每次5分钟随孕龄增加，上课时间也可逐步从5分钟延长到20分钟示范胎教音乐：好甜好甜梦孕妇孕产期护理与保健第54页语言胎教使胎儿不停接收语言波信息，能够促使胎儿大脑发育陶冶孕妇本身情操，调整情绪进入一个平静精神状态父母还可为胎儿取个小名，讲话时重复叫他小名，并将出生后生活中要对他讲话不停重复，如喝水、洗澡、吃奶、换尿布等等，对孩子出生后牙牙学语会有帮助。孕妇孕产期护理与保健第55页语言胎教进行语言胎教时，父母可用胎教器话

18、筒直接贴在孕妇腹壁与胎儿对话，为胎儿朗诵优异文学作品，朗诵诗歌，讲童话小说，能够激发胎儿生长发育，培养胎儿美感孕妇孕产期护理与保健第56页抚摩胎教抚摩是把信息输入胎儿体内，剌激大脑细胞生长发育把父母关爱传递给胎儿，在出生前就建立母子、父子间亲密 感情联络孕妇及丈夫抚摩孕妇腹部， 对胎儿触压、拍打、抚摩， 使胎儿产生条件反射天天两次，每次5分钟孕妇孕产期护理与保健第57页记胎儿日志从怀孕开始，天天将孕妇身体情况、心理状态、饮食起居、休息娱乐都记下来开始产前检验和胎教时间，还可统计检验情况，如孕期用药、胎动开始时间、胎教实施情况等不强调文字华丽，而 要真实统计父母思 想感情和胎儿情况孕妇孕产期护理

19、与保健第58页 准父亲要参加胎教胎教不但是母亲事，与父亲关系也很亲密父亲要主动参加，关心体贴妻子确保妻子有充分合理营养帮助妻子选好胎教音乐、 文学书籍、儿歌等陪同妻子参加音乐会、短途 旅游，使妻子保持良好心 理状态孕妇孕产期护理与保健第59页妊娠期高血压疾病主要表现为高血压、水肿、蛋白尿。主要病理改变是全身小血管痉挛，血液浓缩，使全身主要脏器血液供给降低，造成脑、心、肝、肾、胎盘缺血，危害孕妇和胎儿健康，严重时可危及母儿生命。确诊后，孕妇无须思想担心， 要主动配合治疗，定时做好 产前检验，普通病情可得到 控制。孕妇孕产期护理与保健第60页妊娠期高血压疾病轻症患者要确保产前检验次数，注意休息，确

20、保足够睡眠，精神放松，进低盐饮食，左侧卧位假如按以上要求做，即可控制或减轻症状，无须药品治疗；中度者除做到以上几条外，还需服用降压、利尿药；重症者需住院治疗患者假如发生头痛、眼花、胸闷、呕吐等，表示病情严重，要马上到医院治疗，以防发生意外孕妇孕产期护理与保健第61页妊娠期糖尿病属高危妊娠，包含3种类型：1.在原有糖尿病基础上合并妊娠。2.妊娠前为隐性糖尿病，妊娠后发展为临床糖尿病。3.妊娠后新发糖尿病。糖尿病对孕妇、胎儿、新生儿都会产生不利影响对孕妇来说，发生高血压、羊水过多、产后出血和感染机会增加；胎儿、新生儿则可能发生先天畸形、巨大儿、新生儿窒息以及低血糖等。孕妇孕产期护理与保健第62页妊

21、娠期糖尿病控制饮食加强母儿监护因胎儿肺成熟延迟，故尽可能推迟终止妊娠时间分娩后预防新生儿低血糖孕妇孕产期护理与保健第63页贫 血缺铁性贫血最常见，占95%轻者无症状，或皮肤、口唇粘膜和睑结膜苍白，重者有乏力、头晕、心悸、气短等血红蛋白100g/L，红细胞3.5*1012/L，血细胞比容0.30必须定时检验血常规，及时发觉妊娠前主动治疗失血性疾病，如月经过多等，增加铁贮备孕妇孕产期护理与保健第64页孕期加强营养孕4个月期常规 补充铁剂多食用猪肝、 鸡血、豆类 等富铁食物孕妇孕产期护理与保健第65页妊娠晚期胎儿生长发育 32周末时，胎儿身长40cm，体重1700克。胎儿生长快速，头与身体百分比与足

22、月儿相仿、呼吸和吞咽运动已建立，能区分光亮和黑暗，也有睡眠和清醒区分。36周末时，胎儿身长45cm，体重2500克。伴随皮下脂肪沉积，外形逐步丰满，毳毛显著降低，面部皱褶消失。出生后能啼哭和吸吮。40周末时，胎儿身长50cm，体重3000克，发育成熟。皮肤粉红色，皮下脂肪多，外观体型丰满。男性胎儿睾丸下降，女性胎儿大小阴唇发育良好。出生后哭声响亮，吸吮能力强。孕妇孕产期护理与保健第66页孕妇孕产期护理与保健第67页妊娠晚期母体主要生理改变特殊孕妇体态脊柱前凸背伸肌群过分负荷腹部向前胸部向后颈部向前孕妇孕产期护理与保健第68页妊娠晚期母体主要生理改变腹部增大快速，下腹部及大腿感觉沉重，体重增加显

23、著孕妇自觉腰背部及骶部疼痛，上肢乏力及麻木感乳房丰满，挤压时有少许乳汁溢出膨大子宫压迫身体内其它内脏器官，使孕妇感到胃部胀气、灼热以及气急36周后，胎头逐步入盆，胃部不适及气急会减轻，尿频显著孕妇孕产期护理与保健第69页妊娠晚期保健此期应防止性生活，因性生活可能引发早产28周后必须左侧卧位孕妇孕产期护理与保健第70页左侧卧位好处防止增大、负重子宫 压迫腹主动脉和下腔静 脉引发仰卧位综合征（ 头晕、胸闷、心悸、面 色苍白、血压下降等 ）， 也有利于胎儿生长发 育孕妇孕产期护理与保健第71页妊娠晚期营养补充靠近分娩期，适量降低碳水化合物而增加蛋白质，以防止胎儿体重过分增加，膳食质量要好，品种应齐全

24、孕妇孕产期护理与保健第72页妊娠晚期产前检验28周36周每2周一次 36周 以上 每七天一次，观察产兆，随时住院孕妇孕产期护理与保健第73页妊娠晚期产前检验32周后胎位固定，产前检验时医生会判断胎位孕妇孕产期护理与保健第74页妊娠晚期产前检验妊娠30-32周进行第3次超声检验，了解观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及胎先露等妊娠38-40周进行第4次超声检验，目标是确定胎盘位置及成熟度、羊水情况、预计胎儿大小孕妇孕产期护理与保健第75页妊娠晚期产前检验胎心监护：妊娠34-36周开始，应每七天进行1次胎心监护。37周后依据情况，每七天行12次。若系高危孕妇尤其存在胎盘功效下降风险者应增加胎心监护次数

25、孕妇孕产期护理与保健第76页胎动计数 孕妇自我监护是观察胎儿在子宫内安危情况主要伎俩。数胎动则是较常见监护方法数胎动能够从孕28周起进行，天天早、中、晚固定时间测3次孕妇孕产期护理与保健第77页孕妇孕产期护理与保健第78页数胎动方法孕妇在平静状态下，取卧位或坐位，注意力集中，双手置于腹部，以钮扣为标识胎动一次放一粒钮扣在盒子中，如连续动几下也算一次。1小时完成后，盒子中钮扣数即1小时胎动数。将早、中、晚3次胎动数相加，再乘以4，即为12小时胎动数如早上胎动3次，中午4次，晚上5次，即（3+4+5）*3=36孕妇孕产期护理与保健第79页胎动计数正常值应为30次或30次以上。假如少于20次，说明胎

26、儿在子宫内可能有异常；假如少于10次，则提醒胎儿在子宫内显著缺氧如无法做到每日数三次，则能够每晚数一次，每小时应有3-5次如胎动次数降低或消失或过分猛烈，都应马上到医院就诊孕妇孕产期护理与保健第80页临产先兆孕妇孕产期护理与保健第81页 孕妇出现以下情况时，说明即将临产，可去医院待产：有规律子宫收缩：5-6分钟一次，每次收缩连续30秒以上，收缩频率强度逐步加剧，间隔时间逐步缩短，连续时间逐步延长阴道见红破水：阴道内有大量液体流出，破水后易发生脐带脱垂，危及胎儿生命，孕妇应平卧马上送医院孕妇孕产期护理与保健第82页分娩过程 第一产程，宫口从0扩张到10cm，时间长达8-12小时，宫缩越来越强，胎

27、膜破裂，平静放松，自由体位，正常进食及排尿第二产程，胎儿娩出时间短，1-2小时，有排便感，正确屏气第三产程，胎盘娩出时间最短，10-20分钟，轻松感，新生儿早吸吮孕妇孕产期护理与保健第83页影响分娩原因分娩是指借助产力将胎儿及其从属物从产道排出母体外过程分娩顺利完成取决于产力、产道、胎儿及精神等四方面原因假如这四方面都正常并能协调配合，即产妇充满信心、产力充分、产道宽大、胎儿大小及胎位正常话就能顺利完成份娩过程孕妇孕产期护理与保健第84页自然分娩和剖宫产比较 胎儿经阴道分娩是一个生理现象孕妇孕产期护理与保健第85页自然分娩好处子宫有节律地收缩，使胎儿胸部受到压缩与扩张，有利于胎儿肺活动和出生后

28、呼吸建立降低新生儿湿肺及羊水胎粪吸入性肺炎发生产妇无腹部伤口，降低出血及感染机会，无粘连子宫内膜异位等并发症恢复快，可早日亲自照料孩子住院时间短，节约开支孕妇孕产期护理与保健第86页孕妇孕产期护理与保健第87页剖宫产是有创伤手术孕妇孕产期护理与保健第88页剖宫产弊端 对于新生儿：胎儿胸廓未经受产道挤压，呼吸道内粘液不能排出，娩出后首次呼吸会将羊水和粘液吸入呼吸道路，妨碍气体交换，甚至引发吸入性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合症胎头未经挤压，神经系统缺乏必要刺激，可能会引发儿童感知统合失调症 对于产妇：失血量大于阴道分娩腹部及子宫都有伤口，增加感染机会，延长恢复时间可引发麻醉意外术后可发生肠胀气、尿潴留

29、、尿路感染造成盆腔、腹腔脏器粘连再次妊娠时，可引发子宫疤痕破裂术后贫血、宫外孕、慢性腹痛、体力下降等远期并发症高于自然分娩者孕妇孕产期护理与保健第89页产褥期母体主要生理改变分娩后子宫快速缩小，产后第一天平脐，以后天天下降1-2cm，产后10天子宫降入骨盆产后脱落子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出，称为恶露产后4-5天内多为红色血性恶露，1周后逐步转为淡红色浆液性恶露，2周后转变为白色恶露，4-6周逐步洁净假如恶露连续时间延长，有臭味，或子宫收缩不佳，可能是子宫中残留部份胎膜和胎盘，也可能是宫腔感染，一定要引发注意，及时请医生处理孕妇孕产期护理与保健第90页产褥期母体主要生理改变褥汗：产后皮

30、肤排泄功效旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠及初醒时最为显著，这是正常现象，于产后一周内自行好转。乳汁分泌：分娩1-2天后分泌初乳，黄色初乳含有大量抗体，对提升新生儿抵抗力极有好处，2-3天后乳房极度膨胀，静脉充盈，压痛显著。如腺管不通，乳房还会产生硬块，此时应让婴儿频繁吸吮。孕妇孕产期护理与保健第91页产褥期保健产妇居住环境要平静、舒适、清洁、保持空气通，室温调整要适当，夏天防中暑产妇要有充分睡眠时间，确保产后体力恢复，经常变换卧床姿势，不要长时间仰卧，以免子宫后倾正常分娩健康产妇，产后第二天可下床活动，依据身体情况，逐步增加活动范围和时间，同时开始做产后体操，产后早运动能促使产妇全身各器官功效恢复；加紧子宫收缩和恶露排出；锻炼腹壁和骨盆底肌肉；促进肠蠕动，增加食欲产妇如有大出血、发烧、严重合并症与并发症，会阴严重裂伤等异常情况时，不宜做产后体操孕妇孕产期护理与保健第92页产褥期营养合理营养：产妇经过怀孕和分娩，能量消耗很大，需要有足够营养来补充。同时，母乳喂养也增加了对营养物质需要，所以产妇营养调理很主要首先要重视蛋白质，尤其是动物蛋白供给，能够多吃瘦肉、鸡、鸭、鱼、肉、奶制品等。主食要多样化，多吃新鲜蔬菜和水果，既