丹参酮ⅡA治疗脑梗死的临床疗效观察

1、丹参酮A治疗脑梗死的临床疗效观察【关键词】丹参酮A；脑梗死1对象与方法1.1对象搜集住院的、急性起病(病程在72h之内)的脑梗死患者90例，诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经过相应的影像学检查得以证实。本组患者随机分为两组。丹参酮组45例，男35例，女10例，年龄5578(平均66.210.07)岁；NIHSS为9.553.11，其中合并高血压29例，2型糖尿病27例，高脂血症19例。对照组45例，男32例，女13例，年龄5672(平均64.19.8)岁；NIHSS为9.514.02，其中合并高血压30例，2型糖尿病25例，高脂血症21例。两组性别、年龄、病情均无差异，具

2、有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法两组均给予缺血性脑血管病的常规治疗，并对高血压、糖尿并高脂血症同时进展干预性治疗。观察组同时给予丹参酮A注射液(上海第一生化制药)60g参加5%葡萄糖250l中每日1次静点，持续3。1.2.2检测指标患者入院及治疗后3分别取空腹静脉血，采用比色法测定血清DA、LP含量以及SD活性。1.2.3NIHSS、BI评分治疗前与治疗3后应用NIHSS对两组患者进展神经功能缺损程度评分、应用BI进展日常生活活动才能评分。BI20分为日常活动才能极重度缺陷，2545分为严重缺陷，5075分为中度缺陷，8095分为轻度缺陷，100分为正常。根据NIHSS减分率及病残程度评

3、定疗效，根本痊愈：NIHSS减少90%，病残程度为0级；显效：NIHSS减少46%90%，病残程度为13级；有效：NIHSS减少18%45%；无效：NIHSS减少17%。显效率为根本痊愈+显效，总有效率为根本痊愈+显效+有效。1.3统计学处理数据用xs表示，采用t检验，使用SPSS11.0软件进展统计学分析。转贴于论文联盟.ll.2结果2.1两组血清DA、LP含量及SD活性变化见表1。与治疗前比拟，治疗后两组患者血清的DA、LP含量显著下降(P0.01)，SD活性显著升高(P0.01)。丹参酮组较对照组改变更明显(均P0.01)。表1两组治疗前后血清DA、LP含量及SD活性(略)2.2两组NI

4、HSS及BI评分比拟见表2。治疗后两组NIHSS较治疗前显著下降(P0.01)，BI明显进步(P0.01)，丹参酮组较对照组改善更为明显(均P0.01)。表2两组治疗前后NIHSS及BI评分的比拟(略)2.3疗效丹参酮组根本痊愈14例，显效24例，有效13例，无效5例，总有效率为90.2%；对照组根本痊愈8例，显效15例，有效12例，无效8例，总有效率为80.9%。丹参酮组总有效率明显优于对照组(P0.05)。2.4不良反响丹参酮组3例在静点初期出现面色潮红，双手肿胀感，1例心悸；对照组咽干、头昏2例。经调整静点速度后病症减轻，停药后病症消失。两组均未见肝、肾功能损害。3讨论急性脑血管闭塞后梗

5、死中心区的神经细胞迅速死亡，但周围缺血半暗带发生不同程度的级联反响，再灌注损害势必发生，其中自由基损坏是引起水肿形成和神经细胞凋亡的直接原因。自由基可导致脂质、蛋白质和核酸过氧化，通过氧化不饱和脂肪酸而导致细胞膜的损伤。SD、DA是反映体内氧自由基程度的主要指标3，生理状态下，体内有氧代谢产生1%2%活性物质，同时机体通过SD去除自由基使得氧化和抗氧化到达平衡。当脑梗死发生后，脑组织急性缺血、缺氧，处于氧化应激状态，从而产生大量的自由基，同时自由基的防御系统受到损坏，使得自由基的去除也受到限制，因此，大量的自由基会通过级联反响对神经元细胞膜造成损伤、溶酶体破裂、线粒体功能障碍、细胞溶解和组织水

6、肿，从而进一步引起神经细胞的凋亡。SD是体内自由基去除剂，而SD活性的增高，标志着体内抗自由基程度的进步。DA是脂质过氧化反响的稳定代谢产物，其浓度反映体内自由基浓度以及损伤的程度，DA含量越低，提示体内自由基浓度及脑组织损伤程度越低。LP是多不饱和脂肪酸氧化产物，参与体内的脂类代谢与免疫活化反响，其代谢产物与共轭二烯等物质对细胞膜产生脂质过氧化反响；LP含量的下降是有效去除自由基的又一重要环节。NIHSS评分减低及BI评分的升高，标志着患者生活才能和生活质量的进步，是反映患者神经功能的重要指标。【参考文献】1李俐，万贞，杨京莉.丹参酮A磺酸钠注射液对冠心病心绞痛患者氧自由基的影响J.中国医药导报，2022;3：127.2何望安，曾秋棠.丹参酮A磺酸钠预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用J.中华实用中西医杂志，2022;18：1890.3赵连东，晋荣耀，徐汉荣，等.依达拉奉对脑缺血再灌大鼠组织及血清超氧化物歧化酶、一氧化氮、丙二醛程度的影响J.临床神经病学杂志，2022;19：60.4袁飞宇，曾俊锋，饶淑萍，等.丹参酮A磺酸钠治疗急性脑梗死临床观察J.江西中医药，2022；3：46.5袁桂莉，赵九安，李跃，等.丹参酮