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文档简介

1、急 腹 症 病 人 的 护 理第1页,共20页,2022年,5月20日,10点30分,星期三2022/9/181Distant education colllege 第一节腹痛的病理生理第2页,共20页,2022年,5月20日,10点30分,星期三2022/9/182Distant education colllege 急腹症是一类以急性腹痛为主要表现、必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。内脏痛疼痛定位不精确疼痛感觉特殊常伴消化道症状牵涉痛躯体痛概 述第3页,共20页,2022年,5月20日,10点30分,星期三2022/9/183Distant education colllege 第二节急腹

2、症的鉴别诊断与处理原则第4页,共20页,2022年,5月20日,10点30分,星期三2022/9/184Distant education colllege 现病史腹痛消化道症状既往史月经史第5页,共20页,2022年,5月20日,10点30分,星期三2022/9/185Distant education colllege 腹痛腹痛的诱因腹痛的开始时间腹痛部位和转归腹痛发生的缓急腹痛的性质腹痛的程度第6页,共20页,2022年,5月20日,10点30分,星期三2022/9/186Distant education colllege 消化道症状厌食恶心、呕吐排便排气改变发热其他第7页,共20页,

3、2022年,5月20日,10点30分,星期三2022/9/187Distant education colllege 体格检查视诊触诊叩诊听诊直肠肛门指检第8页,共20页,2022年,5月20日,10点30分,星期三2022/9/188Distant education colllege 辅助检查实验室检查影像学检查X线、B超、CT或MRI检查内镜血管造影诊断性腹腔穿刺腹腔镜检查第9页,共20页,2022年,5月20日,10点30分,星期三2022/9/189Distant education colllege 外科急腹症感染或炎性疾病出血性疾病空腔脏器梗阻缺血性疾病第10页,共20页,202

4、2年,5月20日,10点30分,星期三2022/9/1810Distant education colllege 诊断与鉴别诊断要点外科急腹症妇产科急腹症内科急腹症第11页,共20页,2022年,5月20日,10点30分,星期三2022/9/1811Distant education colllege 妇产科急腹症异位妊娠急性盆腔炎卵巢肿瘤扭转第12页,共20页,2022年,5月20日,10点30分,星期三2022/9/1812Distant education colllege 非手术治疗诊断明确、病情较轻者诊断不明,但病情尚稳定、无明显腹膜炎体征者第13页,共20页,2022年,5月20日

5、,10点30分,星期三2022/9/1813Distant education colllege 手术治疗诊断明确、需立即处理的一些急腹症诊断不明,但病情危重,腹痛和腹膜炎体征加剧,全身中毒症状明显者。第14页,共20页,2022年,5月20日,10点30分,星期三2022/9/1814Distant education colllege 第三节护 理第15页,共20页,2022年,5月20日,10点30分,星期三2022/9/1815Distant education colllege 护理评估健康史身体状况局部、全身是否存在发生术后并发症的高危因素辅助检查结果心理和社会支持状况第16页,共

6、20页,2022年,5月20日,10点30分,星期三2022/9/1816Distant education colllege 护理诊断/问题焦虑疼痛知识缺乏有体液不足的危险潜在并发症第17页,共20页,2022年,5月20日,10点30分,星期三2022/9/1817Distant education colllege 预期目标病人焦虑减轻或缓解,情绪稳定病人疼痛得到缓解或控制病人了解并能复述与疾病相关的预防和保健知识病人未发生水、电解质、酸碱紊乱,或并发症得以及时发现和纠正病人手术后未发生腹腔内出血或感染、伤口裂开、吻合口瘘等并发症。第18页,共20页,2022年,5月20日,10点30分,星期三2022/9/1818Distant education colllege 护理措施心理护理禁食和胃肠减压预防误吸维持水、电解质、酸碱平衡吸氧、解热、镇痛加强病情观察并做好记录体位营养支持第19页,共20页,2022年,5月20日,10点30分,星期三2022/9/1819Distant education colllege 健康教育主要是指导原有慢

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