急性鼻窦炎讲稿

1、关于急性鼻窦炎第一张，PPT共四十三页，创作于2022年6月鼻的解剖两个鼻孔: 前鼻孔、后鼻孔三个鼻甲（鼻道）：上、中、下四组鼻窦：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦第二张，PPT共四十三页，创作于2022年6月鼻窦：鼻腔周围颅骨中的含气空腔 一般两侧对称排列 ，共四组。1、上颌窦 ： 2、额窦 ： 均开口于中鼻道 3、筛窦：前组筛窦 合称为前组鼻窦 后组筛窦：开口于上鼻道 后组 4、蝶窦 ：开口于蝶筛隐窝 鼻窦第三张，PPT共四十三页，创作于2022年6月窦口鼻道复合体：筛漏斗为中心的附近区域 筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂孔、前中筛房中鼻甲、中鼻道 、额窦及上颌窦自然开口第四张，PPT共四十三页，创作于

2、2022年6月鼻窦解剖特点窦口小与鼻腔粘膜连续各窦口相比邻各个鼻窦自身特点 鼻-鼻窦炎第五张，PPT共四十三页，创作于2022年6月急型鼻窦炎的定义 鼻窦粘膜：急型卡他型炎症 急型化脓型炎症 累及：骨质 周围组织 邻近器官并发症化脓型球菌第六张，PPT共四十三页，创作于2022年6月病因全身病因疲劳受寒营养不良维生素缺乏卫生差特应型体质局部病因窦源型感染 窦口鼻道复合体鼻窦的引流、通气第七张，PPT共四十三页，创作于2022年6月第八张，PPT共四十三页，创作于2022年6月第九张，PPT共四十三页，创作于2022年6月病因全身病因疲劳受寒营养不良维生素缺乏卫生差局部病因窦源型感染鼻腔源型感染

3、邻近组织源型血源型感染创伤型感染 窦口鼻道复合体鼻窦的引流、通气第十张，PPT共四十三页，创作于2022年6月病因全身病因疲劳受寒营养不良维生素缺乏卫生差局部病因窦源型感染鼻腔源型感染邻近组织源型血源型感染创伤型感染气压骤变 窦口鼻道复合体鼻窦的引流、通气第十一张，PPT共四十三页，创作于2022年6月病理卡他期贫血血管扩张水肿细胞浸润化脓期浸润加剧脱落小血管出血化脓扩散骨髓炎、眶内并发症、颅内并发症第十二张，PPT共四十三页，创作于2022年6月临床表现全身症状畏寒发热食欲减退周身不适呕吐腹泻咳嗽局部症状鼻塞嗅觉减退脓涕局部压痛、头痛鼻出血咽痒、咳嗽耳部症状第十三张，PPT共四十三页，创作于

4、2022年6月头痛的特点前组： 头颅表面， 前部头痛（额）后组： 头颅后部， 后部头痛（枕）特定部位、时间规律脓型分泌物 细菌毒素 粘膜肿胀 神经末稍第十四张，PPT共四十三页，创作于2022年6月急型上颌窦炎部位前额颌面、上磨牙特点晨起轻，午后重站立、久坐加重（脓液引流及体位）第十五张，PPT共四十三页，创作于2022年6月急型筛窦炎部位内眦、鼻根胀痛头顶特点晨起重，午后轻前组筛窦似额窦炎后组筛窦似蝶窦炎第十六张，PPT共四十三页，创作于2022年6月急型额窦炎 急型蝶窦炎部位全头痛前额部或眶上特点真空型头痛（中午最重）部位颅底或眼球头顶特点后组筛窦似蝶窦炎第十七张，PPT共四十三页，创作于

5、2022年6月检查 局部红肿压痛上颌窦：颌面 下睑额窦：额部 眶内上角筛窦：鼻根、内眦蝶窦：无第十八张，PPT共四十三页，创作于2022年6月检查局部红肿压痛鼻腔内镜检查X线、CT检查上颌窦穿刺鼻腔检查鼻腔粘膜充血、肿胀，或是息肉样病变，鼻腔内见脓型分泌物大量脓液-多来自上颌窦中鼻道或下鼻道多为前组鼻窦炎上鼻道或嗅裂多为后组鼻窦炎第十九张，PPT共四十三页，创作于2022年6月检查局部红肿压痛鼻腔检查X线、CT检查上颌窦穿刺鼻窦内窥镜检查第二十张，PPT共四十三页，创作于2022年6月检查局部红肿压痛鼻腔检查鼻腔内镜检查上颌窦穿刺 X线、CT检查第二十一张，PPT共四十三页，创作于2022年6

6、月并发症眶内并发症颅内并发症第二十二张，PPT共四十三页，创作于2022年6月诊断1急型鼻炎过程中全身及局部症状2鼻塞、多脓涕、头痛、嗅觉障碍3鼻腔粘膜红肿，鼻甲变化，鼻道有脓 液引流4X线、CT证实5. 诊断型穿刺第二十三张，PPT共四十三页，创作于2022年6月治疗原则根除病因保证鼻窦引流通畅控制感染预防并发症全身治疗抗炎治疗体位引流局部治疗鼻部用药物理治疗上颌窦穿刺手术疗法第二十四张，PPT共四十三页，创作于2022年6月上颌窦穿刺部位:1.5cm方向:外眦 并发症面颊皮下气肿、感染眶内皮下气肿、感染翼腭窝感染气栓第二十五张，PPT共四十三页，创作于2022年6月慢型鼻窦炎定义是鼻窦粘膜

7、的慢型炎症，常继发于急型鼻窦炎之后多数与变态反应有关第二十六张，PPT共四十三页，创作于2022年6月？病因急型化脓型鼻窦炎 感染型特应型体质 变应型牙源型上颌窦炎 混合型？第二十七张，PPT共四十三页，创作于2022年6月病理分两型：慢型卡他型慢型化脓型乳头状增生型水肿型（肥厚型或息肉型）纤维型（瘢痕型或硬化型）腺体型滤泡型第二十八张，PPT共四十三页，创作于2022年6月临床表现全身症状精神不振易倦头昏记忆减退局部症状多脓涕鼻塞头痛嗅觉减退其他第二十九张，PPT共四十三页，创作于2022年6月检查和诊断病史口腔咽部检查X线、CT上颌窦穿刺鼻内窥镜检查 鼻腔检查第三十张，PPT共四十三页，创

8、作于2022年6月检查和诊断鼻腔检查充血、肿胀、肥厚、息肉前组鼻窦炎-中鼻道上颌窦炎-中鼻道后额窦炎-中鼻道前前组筛窦炎-中鼻道后组鼻窦炎-嗅裂第三十一张，PPT共四十三页，创作于2022年6月检查和诊断病史鼻腔检查口腔咽部检查上颌窦穿刺鼻内窥镜检查 X线、CT检查第三十二张，PPT共四十三页，创作于2022年6月临床分型分期1型：单纯型慢型鼻窦炎 1期：单发鼻窦炎 单发型鼻息肉 2期：多发鼻窦炎 多发型鼻息肉 3期：全组鼻窦炎 多发型鼻息肉3型：全组鼻窦炎伴多发型、复发型鼻息肉或筛窦骨质增生2型：慢型鼻窦炎 伴鼻息肉第三十三张，PPT共四十三页，创作于2022年6月治疗全身治疗（抗生素、中药

9、及中成药）滴鼻剂上颌窦穿刺置换法手术疗法辅助手术鼻窦手术鼻窦根治型手术功能型内窥镜鼻窦手术 （FESS）第三十四张，PPT共四十三页，创作于2022年6月 置换法第三十五张，PPT共四十三页，创作于2022年6月谢谢！第三十六张，PPT共四十三页，创作于2022年6月第三十七张，PPT共四十三页，创作于2022年6月并发症眶内并发症眶内炎型水肿眶壁骨膜下脓肿球后视神经炎眶内蜂窝织炎第三十八张，PPT共四十三页，创作于2022年6月并发症眶内并发症眶内炎型水肿眶内蜂窝织炎球后视神经炎眶壁骨膜下脓肿第三十九张，PPT共四十三页，创作于2022年6月并发症骨髓炎第四十张，PPT共四十三页，创作于2022年6月并发症颅内并发症硬膜外脓肿硬膜下脓肿脑膜炎脑脓肿海绵窦血栓