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1、汞中毒的护理汞中毒的途径1汞中毒的发病机制及临床表现2汞中毒的治疗3汞中毒的护理4 目 录 无处不在的 诊断及临床表现汞中毒是指接触金属汞而引起的以中枢神经系统、口腔病变为主，并累及肾脏、呼吸道和胃肠道等的全身性疾病。 诊断及临床表现尿液中汞安全限值：0.01mg/L慢性中毒：主要为职业性中毒。轻度：脑衰弱综合征，口腔-牙龈炎，震颤，尿汞增高；中度：精神性格改变，粗大震颤，明显肾脏损害；重度：小脑共济失调或精神障碍。急性中毒：主要发生于短期内吸入高浓度汞蒸气；轻度：全身症状，合并有口腔-牙龈炎及胃肠炎或急性支气管炎；中度：间质性肺炎或肾病综合征；重度：合并急性肾功能衰竭、癫痫样发作、精神障碍之

2、一者。 神经损伤病理机制1氧化应激作用：一方面与谷胱甘肽等抗氧化物结合，降低体内消除自由基的能力；一方面产生自由基，增加体内脂质过氧化物含量升高。最终导致细胞死亡2影响钙水平：甲基汞使大鼠大脑皮层、小脑神经细胞内游离钙水平显著升高，细胞外钙内流，使毛细胞膜电导降低，导致听觉机能下降。3干扰神经递质甲基汞影响胆碱类、单胺类、氨基类神经递质等的合成、代谢及受体的结合等多个环节，从而干扰神经元之间的信息传递。 肾脏损伤病理机制肾脏为汞的主要排泄途径。汞的慢性蓄积损伤肾脏近端小管的线粒体，从而导致肾小球膜性病变和系膜增生性病变。严重时会引起急性肾功能衰竭和急性间质性肾炎。 治疗驱汞透析疼痛用药：金属螯合剂（如二巯丙磺钠等） 机制：形成汞复合物，从尿中排出。 注意事项： 驱汞期间有加重肾损害的趋势，应间歇使用。作用：有效地吸附和清除积蓄在血液中的无机汞，又能清除过高的肌酐，有利于肾功能的恢复。用药：己酮可可碱（POF）机制：抑制胫神经的脱髓鞘及轴索改变，促进脑、外周血管炎症恢复。 护理疼痛口腔溃疡睡眠障碍头晕头痛便秘精神症状掌握药物的剂量、浓度、给药方式等；密切观察是否存在药物不良反应及患者病情；安慰患者热情并耐心对待取得信任一般护理心理护理休息饮食饮水：1

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