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文档简介
女病人导尿术操作及评分标准编号:日期:成绩:评委;项目操作流程分值评分细则得分操作前准备及全面评估20分1.护士准备:着装整洁、洗手(剪指甲)、戴口罩、帽子3少一项扣1分2.患者评估及准备评估患者病情及治疗情况2未评估不得分,少一项扣1分评估患者的意识,心理状态,合作程度,自理能力2评估患者膀胱充盈度以及会阴部情况23.用物准备一次性无菌导尿包:消毒液棉球10余个,镊子二把,弯盘一个,一次性手套,尿管一根,血管钳一把,石蜡油棉球,注射器,生理盐水,标本瓶1个,洞巾一块,治疗巾一块,纱布一块,无菌手套一双,引流袋一个。根据患者病情选取合适型号导尿包3少一件扣0.2分一般物品:弯盘,一次性使用尿垫,浴巾或薄被一条,根据需要备适量温开水,盆、毛巾、便盆2少一件扣0.2分4环境准备减少陪客,保护患者隐私2一项不符合要求扣1分关闭门窗,调节室温至25℃-28℃2环境安全、安静、清洁、光线适宜2操作流程70分1、携用物至病床旁,准确核对确认患者身份3未核对不得分,少一项扣1分2、向患者解释操作的目的、方法、注意事项及配合要点3一项不符合要求扣1分3、移床旁椅于同侧床尾,站在患者右侧2一项不符合要求扣1分4、将一次性使用尿垫垫于臀下2未做到不得分5、脱去对侧裤腿盖在近侧腿部,盖上浴巾;对侧下肢用被遮盖3一项不符合要求扣1分6、取仰卧屈膝位,两腿略外展,暴露外阴3一项不符合要求扣1分7、在患者两腿之间打开一次性使用导尿包,排列物品顺序,将初步消毒用物置于近外阴处4一项不符合要求扣1分8、左手带一次性手套,右手持镊子夹棉球自上而下,由外向内,先对侧再近侧进行初步消毒。4一项不符合要求扣1分9、脱去手套置于弯盘内,将弯盘移至床尾2一项不符合要求扣1分10、手拿包布外层,打开一次性导尿包内层,2一项不符合要求扣1分11、戴无菌手套,铺洞巾,构成无菌区域,嘱清醒患者协调配合,避免污染5一项不符合要求扣1分12、按操作顺序整理用物。2一项不符合要求扣1分13、检查气囊,将导尿管尾端与引流袋的引流管接头连接3未检查不得分14、抽吸生理盐水,润滑尿管前端置于方形大换药盒内3一项不符合要求扣1分15、将弯盘移至会阴旁,左手分开并固定小阴唇,再次消毒5未固定扣2分,未消毒扣3分16、将弯盘移至无菌区外,左手继续固定小阴唇,右手将方形换药盒移至会阴旁,用镊子夹持尿管轻轻插入尿道4cm-6cm,见尿液流出再插入1cm-2cm7一项不符合要求扣2分,插入长度不符合要求扣3分,污染扣2分17、松开左手固定尿管,向气囊内注入10-20ml生理盐水,轻拉尿管以验证尿管固定于膀胱内5注水量不符扣3分,污染扣2分18、撤去洞巾,擦拭外阴,脱去手套至弯盘内3一项不符合要求扣1分19、将集尿袋悬于床旁,妥善固定,并注明日期4一项不符合要求扣2分20、撤去所有用物,协助患者穿裤,注意保暖,取舒适体位,询问有无不适,交代注意事项5一项不符合要求扣1分整理2分1、整理床单位1未整理不得分2、处理用物1未处理不得分洗手2分六步洗手2不符合要求不得分,少一项扣1分记录2分注明留置日期、时间、操作者姓名2每少注明一项内容扣1分
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