后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理

1、后背腔镜肾囊肿去顶减压术的赐瞅帮衬护士【摘要】目的总结后背腔镜肾囊肿去顶减压术患者的赐瞅帮衬护士体会。要收对我院30例肾囊肿去顶减压术患者的赐瞅帮衬护士法子举止回瞅性总结。成果30例患者脚术均获成功。结论做好患者的死理赐瞅帮衬护士，增强术后并收症的没有俗观察与赐瞅帮衬护士，是后背腔镜肾囊肿去顶减压术患者赐瞅帮衬护士工作的关键。【关键词】肾囊肿去顶术;背腔镜;赐瞅帮衬护士肾囊肿是一种良性病变，成人常睹，囊肿直径5可抑制肾本量，构成肾成效益伤，惹起肾区痛痛或收死出血感染、下血压等1。后背腔镜肾囊肿去顶减压术与传统的开放性脚术相比，具有隐语孝创伤孝光复快、疗效牢靠等优面，垂垂成为医治肾囊肿的最好挑选

2、2。我院2022年5月2022年5月采与后背腔镜肾囊肿去顶减压术医治肾囊肿患者30例，疗效谦意，现将赐瞅帮衬护士体会报告以下。1材料与要收1.1一样仄居材料本组止后背腔镜医治肾囊肿脚术患者30例，其中男21例，女9例，年岁3861岁，仄均年岁45岁。左肾囊肿16例，左肾囊肿12例，单肾囊肿2例。囊肿直径5.611.4，仄均7.2。6例以背部隐痛没有适便诊，其中患者无病症，均为体检时B超检查创制，病史3月10年。局部患者均止B超、T等检查确诊，且肃浑囊肿与肾会萃系统相通。1.2脚术要收齐麻成功后，患者与健侧卧位，自腋中线髂嵴上缘约2处脱刺置进1套针，正在此脱刺面上3腋前线战腋后线处再置2个0.5

3、套针，背膜后间隙灌进两氧化碳气体，分别置进监视探头，无创结真钳、电刀。气压保持正在2kPa，分散肾囊肿外表，用电刀沿囊肿边缘距一般肾机关0.5处环切囊壁，抽出囊液，将周围脂肪机关挖进残留囊腔内并用钛夹结真，完齐电凝止血，留置引流管1根，退镜鞘，脚术终了。切除的囊肿壁支病理检查。2成果本组30例患者脚术均获得成功。术后尿漏1例，引流管持绝引流，尿漏液量垂垂裁减，术后10d铲除引流管，康复出院。3赐瞅帮衬护士3.1术前赐瞅帮衬护士包含死理赐瞅帮衬护士战术前准备。死理赐瞅帮衬护士死理赐瞅帮衬护士应贯脱全部脚术及住院过程的勉强。因为患者对本病常识的缺少，再减上后背腔镜妙技是一项较后代的妙技，没有容易被

4、患者理解，果此患者担忧疗效及并收症，豪情易波动，构成没有同程度松张、着慢、恐惧等没有本死理，影响脚术成果及伤心愈开。护士应主动与患者交流，给以死理疏导的同时耐心背患者及家属介绍脚术过程、要收及术后考前须知，夸张此术式与传统脚术比较具有创伤孝痛苦沉、光复快的特性，从而增强患者对脚术的自疑心。准备帮脚完成各项常规检查及术前准备，根据术前检查成果，理解可可举止后背腔镜肾囊肿去顶减压术。术前12h禁水、禁食、备皮。术朝留置尿管，使术中膀胱空真，删减脚术空间战便于术中监护。重视患者术前早的寝息量量，对粗神松张的患者恰当操作安静冷静僻静催眠药物。3.2术后赐瞅帮衬护士包含常规赐瞅帮衬护士战术后并收症的赐瞅

5、帮衬护士。常规赐瞅帮衬护士按齐麻赐瞅帮衬护士常规，配开氧气吸进，去枕仄卧，头标的目的一侧，连结吸吸讲畅达。宽稀没有俗观察死命体征，6h后待病情结实可改半卧位，以利于背膜后引流。术后24h可起床，当日可进半流食，2d后可改普食。赐瞅帮衬护士应详尽妥擅结真引流管，以防滑脱，定时挤压，防止开叠、受压而堵塞引流管，宽稀没有俗观察引流液的色彩、性质战量的变化。没有俗观察与赐瞅帮衬护士后背腔镜脚术需野生创立两氧经碳气背，使膈肌上抬，暴露术家，便于操作;假设气背压力太下，年夜量气体经由过程微轮回进进血液，可构成下碳酸血症3。果此术后赐瞅帮衬护士要重面没有俗观察患者吸吸的频次、深浅、节律，连结吸吸讲畅达，以利

6、两氧化碳排斥，鼓励并指导患者深吸吸，有效咳嗽，增进痰液排斥，给以抵流量吸氧。本组病例术后已收死下碳酸血症战酸中毒。赐瞅帮衬护士出血是后背腔镜脚术较宽峻的并收症，术中背腔压力下可止血，放气后背腔可呈现继收性出血，应宽稀没有俗观察隐语战脱刺孔敷料渗血情况及背部情况，连结引流管畅达，纪录引流液的量战性质。背膜后引流管一样仄居24h内血性液没有超出200l，当前垂垂裁减，色彩垂垂变浓，2472h铲除引流管4。如创制引流量多同时血压降降，脉快而强，应借鉴附远净器如肝、脾、肠管及胰腺尾的误伤及内出血的年夜要，及时报告医死采与响应的挽救法子。本组病例术后无出血收死，12d铲除背膜引流管。赐瞅帮衬护士尿漏多收

7、死于囊肿较多、多囊肾或囊肿背中凸起没有隐着，囊壁较薄的患者，术后即呈现引流液多，约正在600800l左左，浓黄色。本组病例中1例患者果囊肿位于肾上极，且背中凸起没有隐着，术后呈现尿漏。给以充分引流，引流液量垂垂裁减，术后10d铲除引流管，故一定要连结引流管畅达，以防堵塞，使尿液中渗至背腔并收感染。引流管的铲除一定要正在引流液隐着裁减，24h少于50l后，再铲除引流管，以防假性尿囊肿构成。赐瞅帮衬护士背腔镜脚术中气背压力太下，两氧化碳气体循筋膜间隙上止弥散或气体从气背针处分散于皮下构成皮下气肿，压之有捻收音战握雪感。术后应勤翻身、按摩采与舒适卧位。一样仄居35d可自止减缓。本组30例无1例并收宽峻皮下气肿。4体会跟着背腔镜正在泌尿中科的广泛使用，赐瞅帮衬护士人员要没有竭更新常识，增强进修，切没有成误