药物防治骨质疏松症的实验研究进展

1、药物防治骨质疏松症的实行研究希望骨质疏松症(steprsis,p)是以单元体积内骨量绝对淘汰,骨构造的显微布局退化为特性,以致骨的脆性增高及骨折伤害性增长的一种满身骨玻重要分为原发性和继发性两大类。前者包罗绝经后和老年性骨质疏松,后者包罗因某些疾病和药物引起体内内排泄成效紊乱,影响钙磷代谢而渐发的骨质疏松病变。表示为腰背疼痛、身长收缩、驼背、骨折且不易愈合等。骨质疏松症是一种常见的老年性疾玻据报道60岁以上白叟骨质疏松症的发病率约为59.87%,每年并发骨折的发病率已经凌驾9.6%,而且在逐年递增。p已成为社会的重要康健题目之一。现就的药物治疗希望作一综述。一西药治疗的实行研究希望骨骼与其他构

2、造一样,不竭地举行新陈代谢,即举行骨的重构;也就是维持骨的汲取(溶解)与骨的形成之间的动态平衡。骨的重构分为3个步调:即骨的汲取,骨的形成和骨基质的矿化。骨质疏松症现实上就是骨的重构历程失衡的结果,因此,治疗骨质疏松症的药物根据其作用也可分为3类:即按捺骨汲取,促进骨形成和加快骨矿化。1骨汲取按捺剂这类药物重要有雌激素、落钙素、双膦酸盐,选择性雌激素受体调治剂,重要是通过按捺破骨细胞形成或按捺破骨细胞的活性,从而按捺骨的汲取来减缓骨钙的丧失尼尔雌醇是长效雌二醇的衍生物。张兆强等1通过对去卵巢大鼠实行表白尼尔雌醇可以或许对抗由于去卵巢所引起的骨矿盐代谢紊乱所致骨矿盐丧失,在防治绝经后骨质疏松中起

3、紧张作用。异黄酮(isflavne)属于植物雌激素,有雌激素样效应而无显着雌激素样副作用。异黄酮重要存在于大豆及其成品中,故又俗称大豆异黄酮。那晓琳等2研究提示大豆异黄酮不但具有增bd的作用,对维持骨的柔韧性也具有必然作用，可制止或淘汰骨折的产生。落钙素(aiitnin，t)是由32个氨基酸组成的多肽。是治疗骨质疏松症药物之一。t可以或许低落血钙,促进骨钙沉积,按捺破骨细胞活性,从而按捺骨汲取，低落骨转换。谢晶等3通过实行“落钙素对去卵巢大鼠骨转换的影响证明落钙素不但按捺去卵巢大鼠骨汲取，而且按捺其骨形成，使骨转换低落，从而防范去卵巢大鼠骨流失。谢伟同等4通过实行“落钙素对骨质疏松大鼠骨密度形

4、态计量学与骨代谢的影响创造密盖息可以或许防范腰椎、股骨上段骨密度丧失,使骨小梁面积显着增长、矿化沉积率增高。双膦酸盐类(bisphsphnate,bp)是一类与含钙晶体有高度亲和力的人工化合物,它具有按捺溶解钙结晶的作用,已成为如今用于防治以破骨细胞为主的种种代谢性骨病及高转化型骨质疏松症的药物之一。bp可以按捺骨汲取。黄连芳等5通过实行“差异疗程阿仑膦酸钠对去卵巢大鼠骨骼的影响表白用阿仑膦酸钠30d和90d均通过按捺骨汲取和骨高转换对去卵巢大鼠有防范骨质疏松的作用,而阿仑膦酸钠90d的作用比30d的强。雷洛昔芬(ralxifene)是第一个被容许用于防范和治疗绝经后骨质疏松症的选择性雌激素受

5、体调治剂(ser)。梁晓萍等6通过雷洛昔芬对骨质疏松大鼠治疗作用的实行研究的作用证明,雷洛昔芬作为一种雌激素受体调治剂,对防范和治疗绝经后骨质疏松的作用是必定的,特殊对防范腰椎骨丧失有显着结果。陶天遵等7尼尔雌醇、维生素3和钙对去卵巢大鼠骨质疏松防范作用的实行研究表白,联适用药可较好地按捺骨汲取,对促进骨形成有协同作用。刘灿烂等8通过团结应用利维爱、落钙素、苯丙酸诺龙治疗去势大鼠骨质疏松症的实行研究表白利维爱和落钙素对绝经后骨质疏松症均有疗效，且疗效相似，两者之间存在正协同效应。在利维爱、落钙素的底子上加用苯丙酸诺龙之后疗效显着加强。2促进骨形成的药物此类药物重要有氟化物、硝酸镓、雄激素、依普

6、拉封、细胞调控因子等,其机理重要是此类药物能刺激成骨细胞的活性,使新生骨构造实时矿化形成新骨,能低落骨脆性,增长骨密度及骨量。王治伦等9通过硝酸镓对去卵巢大鼠骨质疏松症防范作用的实行研究证明了硝酸镓对去卵巢引起的大鼠骨质疏松症有防范作用。石明健等10通过依普拉封对摘除卵巢所致大鼠骨质疏松的作用的实行研究表白依普拉封可改进摘除大鼠卵巢所致的骨质疏松。3促进骨矿化药物重要为钙剂和活性维生素d,是防治骨质疏松症的底子用药。阿法骨化醇(d3)是常用的维生素d类药物。夏维波等11阿法骨化醇对去卵巢大鼠骨质疏松症防治作用的实行研究表白阿法骨化醇能使vx去卵巢骨质疏松症大鼠的骨量增长,骨小梁的布局改进,同时

7、使松质骨的力学特性得以改进,能有用地治疗vx大鼠的骨质疏松症。薛延等12通过钙加维生素d防范骨质疏松的实行研究说明钙加维生素d在改进骨密度和骨生物力学参数、按捺骨汲取和骨转换方面显着优于单纯补钙组。二中药治疗的实行研究希望1单味药研究1.2蛇床子鲍君杰等15对蛇床子总香豆素的成份之一蛇床子素对去卵巢大鼠骨质疏松研究创造,蛇床子素能进步去卵巢大鼠股骨骨密度,防范骨质疏松的产生。其作用机制大概与增长血清t,转化生长因子(tgf1)和骨钙素(bgp)含量等有关。李向阳等16研究了蛇床子素对去卵巢大鼠近侧胫骨代谢的影响，结果表现蛇床子素能显着按捺去卵巢诱导的骨高转化状态，防范骨丧失。1.3黄芪李向阳等

8、17研究黄芪水提液与乙烯雌酚对去卵巢大鼠骨代谢的影响，结果表现黄芪水提液和乙烯雌酚能有用防范去卵巢大鼠骨丧失，效应相近(与去卵巢组比力)效应相近但作用机理差异，黄芪仅按捺去卵巢后的骨汲取，且增长体重，而乙烯雌酚那么同时按捺骨汲取和骨形成，但以按捺骨汲取为主。1.4葛根郑高利等18通过实行葛根异黄酮防治摘除卵巢大鼠的骨质疏松症，证明葛根异黄酮对去卵巢大鼠的骨质疏松症有显着防治作用。1.5红曲卢建华等19，20通过红曲治疗去势大鼠骨质疏松症的实行研究表白：红曲对去势大鼠的骨质疏松症具有治疗作用，可进步骨密度值，加强骨构造强度、任性，改进骨的生物力学性能；促进成骨细胞增殖、分化。1.6骨碎补马克昌等

9、21用骨碎补制剂(含生药2g/3l)对皮下注射醋酸可的松20g/kg所致的骨质疏松症模子举行研究提示骨碎补制剂有部门按捺类固醇激素所引起的骨丧失作用，但不克不及完全制止其生长。2复方研究陶有略等22不雅察补肾中药复方黔岭合剂(黔岭藿、刺五加、杜仲、黄芪、丹参等)对去卵巢大鼠骨质疏松模子的作用，创造该药可改进实行大鼠骨丧失状态并以为补肾中药的作用机制，大概就是通过快乐垂体一肾上腺轴或性腺轴的成效实现的。刘氏23应用双能x线骨密度扫描仪动态不雅测骨质疏松动物模子的骨丧失的程度，骨矿物质含量的变革，并灌服自拟中药密骨煎(熟地、淫羊藿、丹参、补骨脂等)作比拟，创造服用中药组骨丧失程度显着减轻(p0.0

10、05)。吴铁等24用壮骨肾宝举行防治醋酸泼尼松所致的大鼠骨质疏松症实行研究，结果表白防范组与激素组比拟，骨汲取率受到显着按捺，新骨形成增长，骨量显着增长，提示壮骨肾宝能防治激素所致的骨质疏松症。沈霖等25创造密骨片可显着按捺去睾大鼠造成的骨质丧失，治疗后大鼠骨载荷、骨桡度等生物力学指标与模子组比力显着进步，骨查验指标也忧于氟钙定比拟组，表白密骨片能促进骨天生，从实行研究角度证明了密骨片对骨质疏松症的防治作用。罗为民等26通过实行创造脾补肾法能进步骨代谢转换，增长骨量，延伸成骨细胞成骨期，规复骨骼的正常成效。三题目与预测综上所述,当前药物防治骨质疏松症获得了必然的结果。西药重要从按捺骨汲取,促进

11、骨形成和加快骨矿化三方面举行研究。如今已经取的了可喜的结果。对骨质疏松症治疗有了体系的熟悉。中药方面接纳补肾填精为主,辅以健脾养血、活血化瘀、祛风除湿、强筋壮骨诸法治疗骨质疏松症,亦已获得了必然的临床疗效。但也必需看到如今对防治骨质疏松药物实行研究不雅察工程不同一，获得的结果庞杂，有很多重复白费。而且实行利用的多为小动物大鼠、兔，大动物少见。中医药方面临单味药研究尚不敷普及、深化，部门复方制剂也欠精简。中医药治疗思绪上仍重要侧重于补肾,对五脏六腑的盛衰与差异范例骨质疏松症的干系熟悉不敷,对其证候演变纪律的研究有待深化。随着人类寿命的延伸和老龄化社会的到来，骨质疏松的防治成为一个急迫题目。药物防

12、治骨质疏松症有着辽阔的生长远景。中医药在国际远景辽阔。防治骨质疏松症的中药方药从多环节、多靶点发挥其综合治疗作用,其药品有用成份相对明白且易被检测,易被国际市场认同和担当,能有用进步市场竞争力。因此,中医药治疗骨质疏松是值得进一步生长和研究的标的目的。参考文献5黄连芳,陈艳,胡彬,等.中国药理学转达,2022,19(4):432-434.6梁晓萍,董少红,肖学吕,等.中华骨质疏松杂志,2001,7(4):339-340.7陶天遵,陶树青,尹文哲,等.哈尔滨医科大学学报,1998,32(5):313-315.8刘灿烂,柳凤阳,刘玉槐.团结应用利维爱、落钙素、苯丙酸诺龙治疗去势大鼠骨质疏松症的实行研究.中华骨质疏松杂志,1997,3(3):15-17.13季晖,刘康,李绍平,等.淫羊藿总黄酮对维a酸诱导大鼠骨质疏松症的防治作用j.中国药科大学学报,2000,31(3):222-225.14李青南,吴铁,谢华,等淫羊藿提取液对去睾丸大鼠骨代谢的影响中草药,1993;24(12):637.17李向阳，吴铁，李青南，等黄芪水提液与乙烯雌酚对去卵巢大鼠骨代谢的影响中草药，1998，29(1)：27.18郑高利，张信岳，方晓林，等葛根异黄酮对去卵巢大鼠宵矿密度和骨强度的影响中草药，2001；32(5)：422-42522陶