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文档简介

1、护理核心制度专项督查表核心制度执行情况督杳内容详见护理核心制度时间督杳结果及反馈一、护理杳对制度1护士是否严格执行杳对制度，是否进、行三杳七对。2、护士每日是否杳对医嘱，护士长每周是否大杳医嘱两次。3取血时是否三杳八对。、44手术前杳对是否认真杳对。、一、交接班制度1是否按时交接班，认真交班。、2、 是否床头交班重点突出、记录完整。3毒麻药品、抢救物品正否处于完好状、态。三、医嘱执行制度1临时医嘱是否在规定时间内执行。、 一、2是否按照口头医嘱执行程序工作。、3护士在电脑上转抄医嘱是否及时认、真。一医嘱执行时否双人核对并签字。、被检科室:检查者四、分级护理制度1、是否按照患者的轻重缓急为患者分

2、护 理级别。2、是否按照护理级别对患者进行分级护理。3、是否对危重患者严密观察病情变化及生命体征，遵医嘱给予相应治疗及护理4、一级护理每1小时巡视患者，二级护 理每2小时巡视患者，三级护理每3小时 巡视患者。五、护理文件书写管理制度1、是否有未独立执业资格的护理人员书写护理文件。2、护理文件是否客观、真实、准确、及时、完整是否有刮、粘、涂现象。3、抢救患者后是否在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。六、抢救工作制度1、抢救药品、物品、器械、敷料是否放 指正 位置。2、每班是否检查抢救物品的数目及性能是否 完好。3、 抢救室使用后是否整理、清洁、消毒。药品用补齐。4、抢救室护士是否掌握抢救仪器

3、的使用及抢 救技术。七、消毒灭菌隔离制度1、是否掌握无菌和火菌的概念2、次性使用的医疗器械是否 一人一用一灭菌”不得重复使用。3、无菌物品是否有过期使用现象。4、各项医疗垃圾及生化垃圾分类是否明确。八、护理质量管理制度1、 是否达到基础护理合格率90%。危重病人护理合格率90%。抢救药品物品完好率100%。护理文件书写合格率90%。2、 是否对科室护理人员进行三基三严” 培训、考核记录。3、是否有重点护理环节的管理，应急预 案及处理程序。4、 是否完善专项护理的质量管理制度。九、护理安全管理制度1、各科室是否建立事故、差错登记本，并及 时登记。2、是否对昏迷、瘫痪病人要做好基础护理， 巡视，防止不良事件的发生。3、对毒麻药品是否有专人保管。十、护理不良事件上报制度1、 各科室是否及时上报不良事件、并实施非惩罚性护理不良事件上报制度2、上

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